关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

janny.wang · 发表于 2012-10-23 13:05:25

杨医生，咨询一个问题。妈妈2012.4确诊，肺腺癌，脑转、骨转移。21突变，服正版易瑞沙半年，效果很明显，现每天一颗易瑞沙，4颗参一胶囊，每月一次唑来膦酸。体能精神状态很好，和正常人无异，曾经出现的骨痛完全消失，唑来膦酸每月还要用吗？到什么状态可以停止？
求解答。

渴望救父亲 · 发表于 2012-10-24 09:23:37

杨医生，感谢您的无私帮助，我想咨询您一个问题，我爸今年3月确诊低分化腺癌。伴纵膈淋巴结多发转移，是胸外科看的，也没说是3A或3B，无突变。我们做了放疗，打了4个疗程的化疗。又做了两次生物，现在他经常说腰疼，是腰部左侧面疼，不是腰椎中间，我们做了骨扫，大夫说没事，又做了腰核磁，报告说：腰椎序列完整，生理曲度变直，诸椎体制边缘变尖，椎体内信号欠均匀，T2W1--SAG腰3-4、4-5、腰围-骶1椎间盘信号不同程度减低，相应椎间盘后方硬膜囊压迹稍增深腰髓内未见明显异常信号影。
还做了上腹部CT，没做下腹部CT，说肺上还好，肾上腺也好，肝像是脂肪肝，丙谷转氨酶56.2，病之前很瘦，没有脂肪肝，CEA1.12,杨医生，我就是想问一下，这种情况，我们还要检查什么来判断腰部是否转移？是否还需要做下腹部的或是别的什么检查？请求您的指导。

yejiping19 · 发表于 2012-10-24 15:56:46

本帖最后由 yejiping19 于 2012-10-24 16:01 编辑

杨医生您好！一直关注您的帖子，谢谢你所做的一切！感恩.....
我爸爸做完化疗放疗那些，现在身体状况都还很好！前两月吧，检查了说没瘤子了！就是脖子那块有两粒小的淋巴结！因为之前有淋巴转移.....请问您觉得像我爸爸这情况，接下来该做什么了呢？很迷茫，医生那边说以后空两月做个小化疗！我又怕父亲身体做多了化疗不好！很纠结很迷茫！都快3月没回医院了....望您给点意见，谢谢！

杨淘淘 · 发表于 2012-10-26 12:57:19

janny.wang 发表于 2012-10-23 13:05
杨医生，咨询一个问题。妈妈2012.4确诊，肺腺癌，脑转、骨转移。21突变，服正版易瑞沙半年，效果很明显，现 ...

你要按专家的观点：好像抑制骨转移的针最好是用一年半，其实我自己的经验就是易瑞沙有效的时候那些骨转移的针根本就不需要用。我也因为这个问题问过专家，他们是这么回答我的。
有个极端的病例，肺癌晚期骨转移，疼痛明显，已经不能下床活动了，后来吃了易瑞沙之后疼痛缓解，下床活动了。你说这样的病人还需要用什么抑制骨转移的药。

杨淘淘 · 发表于 2012-10-26 13:01:01

渴望救父亲发表于 2012-10-24 09:23
杨医生，感谢您的无私帮助，我想咨询您一个问题，我爸今年3月确诊低分化腺癌。伴纵膈淋巴结多发转移，是胸 ...

比较好的是骨扫描，第一次结论要是比较含糊，那可能是没有问题或者早期无法判断，过几个月再做一次，没有变化基本上就可以下结论了。

杨淘淘 · 发表于 2012-10-26 13:03:24

yejiping19 发表于 2012-10-24 15:56
杨医生您好！一直关注您的帖子，谢谢你所做的一切！感恩.....
我爸爸做完化疗放疗那些，现在身体状况都还很 ...

是小细胞肺癌？
一般第一年内做四到六次化疗就够了。休养＋定期复查吧，但是，你知道的，肿瘤还是会慢慢发展的。人不是机器，不可能因为这个就一年四季做化疗。

渴望救父亲 · 发表于 2012-10-26 13:06:17

感谢您的回复，杨医生

yejiping19 · 发表于 2012-10-26 13:58:54

杨淘淘发表于 2012-10-26 13:03
是小细胞肺癌？
一般第一年内做四到六次化疗就够了。休养＋定期复查吧，但是，你知道的，肿瘤还是会慢慢 ...

嗯，谢谢！
我父亲是肺鳞癌，VI期，淋巴转移，8月份检查说瘤子没有了，现在应该算是稳定期吧！
您说稳定期啥都不做，会不会有什么影响呢？

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