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楼主: 杨淘淘

关于靶向药物耐药的一点理解!简单Question & answer,太难的问题我回答不了

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发表于 2012-10-17 22:15:35 | 显示全部楼层 来自: 中国广东河源
之前我也是纠结于这个问题,总以为靶向药是到了最后关头才上,因为我看了一本关于靶向治疗的书,是自己跑到新华书店买的厚厚的一本书,里面的化学分式我一个也看不懂,但那里面说了,至少要接受一到两个疗程的化疗并且是失败了才建议试靶向药,这不是走投无路了才叫你试的吗?
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 楼主| 发表于 2012-10-18 12:44:13 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
你看的书观点早就过时了。那是以前的观点。你要找最新的肺癌治疗指南,这些观点是比较新的。
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发表于 2012-10-18 14:21:59 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
杨医生你好,请教一下
我父亲肺腺四期,2010年-2011年3月进行了六次化疗(四次紫杉醇+顺铂,两次培美+卡铂)评估为稳定;2011年4至今,服用易瑞沙,最近检查有进展。请教一下杨医生,目前这种情况下是化疗好,还是换靶向药好。如果化疗选什么方案,如果换靶向,换什么药
另外,最近父亲背部有一个很小的痛点,活动什么的都不同,就是用手指压有点痛,这个是否可能是骨转?
麻烦杨医生了,非常感谢,谢谢!!
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发表于 2012-10-18 14:27:29 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
另外,请教一下杨医生,ct检查发现肋骨骨质破坏,是否能够确定是骨转移
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发表于 2012-10-20 22:05:32 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
请教杨医生:我父亲68岁2012.10.15做了胸腔镜,肿块3cm*2cm*2.5cm,病理诊断:中分化腺癌,支气管切缘未见癌及累及,肺门旁淋巴结未见癌转移。但是生物报告显示基因18.19.20.21未突变,对易。特疗效差。ERCCI对铂类药不敏感。TYMS对培美曲塞耐药RRMI对吉西他滨耐药TUBB3对紫杉醇类药物耐药。我不知道下一步该如何,胸外科主任说可以不化疗,但我不放心啊,怎么办呢
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发表于 2012-10-22 11:31:21 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江湖州
yycd441578 发表于 2012-10-18 14:21
杨医生你好,请教一下
我父亲肺腺四期,2010年-2011年3月进行了六次化疗(四次紫杉醇+顺铂,两次培美+卡铂 ...

你好!请问你父亲易耐药后选择了什么治疗方案。我妈这次复查脑部有进展,易耐药了。
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 楼主| 发表于 2012-10-23 10:33:44 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
yycd441578 发表于 2012-10-18 14:21
杨医生你好,请教一下
我父亲肺腺四期,2010年-2011年3月进行了六次化疗(四次紫杉醇+顺铂,两次培美+卡铂 ...

换化疗药物或者靶向都可以的,但是有效率都不是很高了,再次有效的概率是越来越低,就是说路越走到后来越窄,一般而言,还是建议先回化疗。化疗方案可以继续培美,或者多西他赛,当然其它的也可以考虑。
ct示骨质破坏,结合肺癌的病史,还是考虑骨转移。
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 楼主| 发表于 2012-10-23 10:35:56 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
马鸣 发表于 2012-10-20 22:05
请教杨医生:我父亲68岁2012.10.15做了胸腔镜,肿块3cm*2cm*2.5cm,病理诊断:中分化腺癌,支气管切缘未见癌 ...


现在看,分期还是挺乐观的呀,不化疗是可以的。
只是如果以后出现转移,那是比较棘手的,很多针对性药物都显示耐药。
走一步是一步吧,至少现在分期挺乐观的。
心态很重要。有时候比化疗药物效果都好很多遍
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