关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

杨淘淘

真奇迹 发表于 2012-8-8 13:46
如果多处转移了，你说 “看到有提高药物浓度的尝试者，比如吃柚子。或者由1天1粒增加到1天1粒＋1/3或者其 ...

很多人都是这样吃的。

杨淘淘

爱妈妈创奇迹 发表于 2012-8-8 14:25
杨医生你好，我妈妈气管镜确诊是低分化腺癌，医生说是易瑞沙的优势人群，几经考虑，我们不确定有没有骨转或 ...

理论上讲，要有基因检测结果。
直接上也可以的，
控制了肺部但脑部进展迅速，这句话不太妥当。好像脑部进展是因为吃药控制肺部的原因了。
定期查查脑部就行了，因为耐药的时候就是容易出现脑部、骨头几个常见部位的转移，概率非常大。错过最佳的离转移治疗时机也是自己忽略定期复查脑的原因。
云南白药跟易瑞沙不冲突的。
如果两个月下来还是没有什么效果，就要考虑是不是优势人群了。

杨淘淘

和我在一起 发表于 2012-8-12 18:25
EGFR 基因突变（exon18-21)检测报告

你妈的情况只有化疗一条路是目前最适合的，复查的ct纵隔多发肿大淋巴结，大多数可能还是转移的。化疗两个疗程后建议放疗。这样能达到最佳的治疗效果，但总的愈后不容乐观。我的建议尽力就行，也不要倾家荡产的，你妈也不想看到这样的后果。这条路拼下去还是人财两空。谁都可以预知这个 结果的。尽力就行了。
还有，像这种的术前跟术后分期差别大的也不在少数，毕竟术前不可能每个人都去做个PET-CT，现在我们国家也达不到这个医疗条件。而且就是pet－ct也有假阴性的，有时候我觉得更多的是命！你扛不过它的安排。

杨淘淘

天台天艺广告 发表于 2012-8-17 23:53
然后回家休息了一个月后做了第一次吉西他滨加顺铂的化疗，结果 血象IV抑制，打了升白针，升血小板的针，从国 ...

来晚了，不好意思。最近又难得上。
很头痛、绝望的病例。唉，不能帮你们分担一点悲痛。
又是一个术后分期看至少是IIIB的。而且治疗效果不好。
要西医的观点：那就硬着头皮继续上呀，要不培美继续化疗，要不上靶向吧，就怕两个效果都不好，要是我选择的，我想还是先靶向吧，如果颈部无好转，还要加局部放疗。
要当心脑转移。

liubiyun

杨医生，妈妈易（7个月）特（2个月）耐药，GP一疗程不耐受且无效（结节增多），培美无效（胸水3礼拜从30MM涨到80MM，心包积液8MM涨到20MM），开始2992，您对YL药的了解多不？

杨淘淘

奇迹云 发表于 2012-8-19 17:32
杨医生你好，妻子今年3月份查出支气管肺癌，同时有骨和脑转移不能手术，做了4次化疗（紫杉醇+卡铂）但是2次 ...

两个方案都可以的，我个人倾向休息一段时间吧，过个不长不短的时候还是要再战江湖的。
当然现在休整可能也意味着是肿瘤在缓慢生长的一个时期，多监测监测吧，即使早一点晚一点发现进展，下一步治疗都是一样的。还不如多休整一段时间，你对肿瘤压迫得越厉害，它反弹也会越厉害。
这个是个人的理解呀，不是教科书讲的，不一定正确。

杨淘淘

liubiyun 发表于 2012-8-24 13:08
杨医生，妈妈易（7个月）特（2个月）耐药，GP一疗程不耐受且无效（结节增多），培美无效（胸水3礼拜从30MM涨 ...

了解不多。唉，坚持 吧

天台天艺广告

杨淘淘 发表于 2012-8-24 13:04
来晚了，不好意思。最近又难得上。
很头痛、绝望的病例。唉，不能帮你们分担一点悲痛。
又是一个术后分 ...

谢谢杨医生的仔细回复，昨天出基因检测结果了，EGFR18\19\20\21外显子突变检测（测序法）：均阴性。最终我还是选择了特罗凯，看网上有的是上午10点左右吃，有的是晚上吃，今天回到家已经是中午，爸爸准备晚上开始服用，说早吃早好。听着心酸啊？老天，保佑我父亲特能有效！！！！父亲现在还是有点咳，关于特的副作用，医生说有皮疹和腹泻，还有那个间质性肺炎，如果出现胸闷、咳嗽加重等感冒的症状，不能当感冒治，要及时就诊，其他说是等主管医生来，让主管医生给我们详细谈下，但主管医生什么话也没有。杨医生，还有什么要注意？？？