后事料理好了，此贴也要封了，谢谢大家

步行者

药物 非胃肠道 口服 等效剂量
吗啡 10mg 30mg 1：3
可待因 130mg 200mg 1：1.2
吗啡口服/可待因口服＝1/6.5

羟考酮 15～20mg
吗啡口服/羟考酮口服＝1/0.5

多瑞吉 外贴25ug/h
多瑞吉ug/h q72h＝1/2 吗啡口服mg/d

以上资料来自孙燕主编 临床肿瘤内科手册 第五版

阿片类镇痛剂的等效剂量
po / pr (mg) Analgesic SC / IV (mg)
30 Morphine吗啡 10
30 Hydrocodone氢可酮 -
20 Oxycodone羟考酮 -
7.5 Hydromorphone氢吗啡酮 1.5
( 300 Meperidine度冷丁 75 )
( 200 Codeine可待因 120 )

透皮芬太尼
25 mg/张 ≈ 50 mg PO 吗啡 / 24 h.
50 mg/张≈ 100 mg PO 吗啡/24 h.

茉茉

步行者你好！
我爸爸在化疗时出现打嗝，很难止住，不知道有没有什么方法可以止嗝？

步行者

我帖子里既有治疗打嗝的办法
治疗打嗝的方法
技巧】治疗各种肿瘤所致打嗝的最新,有效办法(2009-09-03 18:40:26)标签：肿瘤所致打嗝 杂谈   分类：经验介绍

用中药:天麻汤或柿蒂汤
常用的有
1：短时间喝大量雪碧等含气饮料
2：拿个塑料袋捂住口鼻不停的呼吸，到憋不住为止
3：足三里封闭。氯丙嗪，异丙嗪，利他林等
4：巴氯芬口服。商品名叫郝智，脊舒
5：实在不行，请麻醉科会诊，隔神经封闭
还有一些书上说的转移注意力，手压寸关等方法实际处理病人效果不是太好
注意了 要是膈神经受到肿瘤侵犯，以上的方法都是无效的。
常用临床方法：1.压舌板刺激  2.异丙嗪等药物肌注
1.心痛定 10mg舌下含化
2.力他林  10mg 肌注
补充一点，我们临床上肿瘤病人用激素后，有时也会打嗝！
膈肌痉挛,阿托品0.5mg肌注
肌肉注射氯丙秦
或者口服舒必利
多数有效
个人体会：临床上偶碰到过几例打嗝较重的患者，其中印象深的一例是胃癌（已故），一例是肺癌（在院），我用的方法是开始用异丙嗪肌注，无效后阿托品0.5mg肌注，上述两种方法基本可控制，如果还有间断打嗝，可予以郝智片口服（慢慢增量，不可一下子给到2片，可从半片起始，2日后加量至1另外对于其他较轻微的打嗝，可予以中药四磨汤口服，效果佳  

本主题由 步行者 于 2010-8-12 23:21 移动

海天一线

步行，好久没看你上来了，伯母身体怎么样，为她老人家祈福！

步行者

我都在啊，老妈最近还行，准备复查了
不过老人家自己好像心理压力比较大
这也是时间比较久的癌症患者的心理问题
很难解决
平时我们都很少提这些敏感问题，故意淡化

步行者

最近经常听到有病友说长期服用靶向药后血栓了
目前到处都没有这个研究报告
我觉得还是有可能的
首先靶向药的原理还是有可能引起血管内壁问题，从而激活内源性凝血系统形成血栓
当然这个目前没有学术讨论
再次，对于高血压，高血脂的患者更要注意，因为一般患者生病后，多会进补，这很可能会让血脂更高，加上一般都会活动减少，更加大了血栓形成的可能性
血栓在脑就形成脑梗，在心就心梗，肺就肺梗，还有其他的比如深静脉炎
所以长期服用靶向药的，有高血压或者高血脂的，复查的时候最好再多检查血流流变学，D二聚体
如果有问题，可以服用拜耳的阿斯匹林

wjl

您好，步医生。我是奇迹的老用户，是肺癌患者的家属。现有急事求教。我父亲6月2日复查，CT结果如下：患者男，64岁，肺腺癌复发，6月2日复查，CT结果为：1、右上叶肺癌后，右上肺软组织影范围较前增大，原呈条带影，约3.1*1.3cm(IM12,肺窗），现约3.2*2.5cm (IM12); 右侧气管旁软组织较前增大，原约0.7*0.5cm(IM19),现约1.5*1.2cm (IM17);考虑复发，建议进一步检查。2、余右上肺多发索条影同前，右侧叶间裂上结节略增大，现7mm（IM20），追查。3、纵隔、肺门、锁骨上及腋窝未见肿大淋巴结。4、甲状腺右叶多发低密度结节同前，较大者仍为2.1*1.9cm(IM9)。5.左胸膜未见增厚，双侧未见胸水征象。6、右侧锁骨近端术后缺如同前，扫及胸廓诸骨未见破坏征象。B超等检查都没有问题。 曾经治疗情况和效果： 患者男，63岁，08底发现肺腺癌，经全部检查未见转移。于09年5月14号做的手术，确诊为IB期。21外显子突变。2009年11月复查中，肺腺癌复发。随后做了四次化疗（利比泰加顺铂），之后又做了6次化疗（ASA 404加多西紫杉醇），化疗后3个月复查显示肿瘤物缩小，医生建议观察3个月。之后于6月2日复查CT，CT结果如上描述。  病人目前身体很好，希望下部治疗方案；能否放疗或伽马刀去除肺部病灶达到很好的控制效果，如能做是否需要同步化疗；现在病情是否很严重。谢谢多谢。同时医生让我父亲做PET-CT.最后确定是否没有其它部位的转移。

妈妈笑了

步行者哥哥，我妈妈由于肝功 指标高的原因一直半粒特罗凯26天后咳嗽加重，体重下降6斤，但是饭量还是没有减，是不是证明特罗凯没有效果了啊，刚开始吃的时候效果挺明显的，妈妈从今天早上开始吃一粒特，护肝片继续吃，这样对吗？妈妈打了艾郎骨转针效果很好，半个月后背没有疼痛，过半个月后今天是20天，又有点疼了，是不是下个月还要继续打啊？因为妈妈打时没做骨扫描，大夫说有疼痛的厉害就上骨转针不用过多检查没什么副作用的。这样可以吗？下个月我们还得按时打吧？