后事料理好了，此贴也要封了，谢谢大家

步行者

楼上二线这些有效率都差不多
最好的是氨柔比星不过国内买不到，日本有
根据日本研究，一线用这个加顺铂，小细胞有效率百分八十八

步行者

中国医科大学附属盛京医院 肿瘤治疗中心 韩琤波

晚期肺癌一线治疗首先需要明确病理类型：

1、鳞癌：因其EGFR突变率很低（3%左右，再乘以70%的有效率，实际一线鳞癌从中获益的人群只不过2%左右），所以不需要做EGFR突变检测。直接选择化疗（1类：疗效:OR 25-35%; MST8-10M;1年生存率30-40%）或NP+/-西妥昔单抗（2b类：NP+C225方案MST可达16M）；

2、非鳞癌：对于非鳞癌我们还要进行EGFR基因突变检测，主要是Exon18、19和21位点（有资料表明19外显子突变疗效好于21外显子）。

若（1）EGFR突变，直接选择Iressa或Tarceta，有效率>70%；PFS>9月，mOS>2年；

若（2）EGFR野生，则化疗，优先选择一线培美曲塞联合铂类（1类：腺癌MST=12.6月），其次其他新一代含铂两药联合方案（1类）+/-贝伐单抗（2a类：没有咳血病史，Tax+CBP+Avastin方案 MST可达12.5月），或NP+/-西妥昔单抗（2b类）。

从指南我们可以看出对于晚期肺癌，我们首要明确病理诊断，其次是EGFR突变与否。因此EGFR检测应该作为常规（尤其是19外显子突变的患者有效率在90～100%，中位生存期可达34～36个月）

和妈妈在一起

原帖由 步行者 于 2011-2-13 09:05 发表
根据最新吴一龙教授的资料，ALK在一百多例他们医院开展的实验组前期检测中，腺癌的表达多
特别是EGFR未突变，没有吸烟的，快接近百分五十，希望家属们看到这消息，没有突变的腺癌患者不要失去信心，

我妈妈做了EGFR，检测， 没有突变

步行者

没有突变不等于肯定无效，但是有效率低，而且有效时间短

母仪天下

原帖由 步行者 于 2011-2-20 21:30 发表
骨转不会耐药的
加重是因为癌细胞没控制住破坏加剧而已
母仪天下，骨转针差不多的
你那情况一定要排除是否脑转

多谢步行者，经过一天的观察，确定是开始使用一贴的多瑞吉药效过大而引起头晕！后来用三分之一没有问题。       受惊了！

步行者

那就好，一般来说自动好转就没事

海天一线

步行者，我爸最近一个星期晚上睡眠很差，几乎一点睡不着，吃过安定片，效果不大，昨天加了量，睡了一小会，白天能睡会，但是睡不实，他自述像在演电影似的。做完伽马刀有二个月了，发生了两次癫痫（不是很严重），对于这种失眠有没有药物治疗。另，蒂清已买了，还未服用。想在等等，因易瑞沙副作用腹泻，再加上蒂清噁心呕吐，怕他身体吃不消，就谈不上提高生存质量了。

海天一线

从昨天开始频繁打嗝，有无好方法能止住。（我记得奇迹里哪位战友的贴子里介绍过，但具体方法记不清了。）