后事料理好了，此贴也要封了，谢谢大家

步行者

昨天应该继续做增强MR，不做脑CT的
现在不能判定脑转移，先引流，
易无效，不用加
要不换特看看

huangjz521

您好，步行者。我最近一直在奇迹网上潜水看帖，了解到了很多知识，也知道了您经验很丰富，我想请教一下：我老公48岁肺鳞癌骨转移IV期，2010年8月底化疗四个疗程结束，效果还可以，肺部原发灶（化疗前1.9*2.0）缩小，可能太小没说缩小多少，肿瘤指标渐渐降低，CEA  化疗前61.51 化疗结束6.37（正常0-4.7），CA199化疗前大于1000化疗结束34.57（0-39），CA125化疗前51.49化疗后28.45（0-35），非小细胞抗原相关抗原  化疗前4.72化疗后1.94（0.1-3.3）。化疗结束肺部放疗30次10月27号结束，化疗停止两个月，复查血肿瘤指标上升：CEA29.31     CA199  236.4    铁蛋白 由化疗前的314（正常13-400）逐步上升到现在的1110 。有医生建议做PET CT，也有医生建议继续化疗两个疗程，我想听听您的意见？另外为什么化疗有效其他指标下降铁蛋白却上升？谢谢！

小美无限

不好意思,又打扰你了,之前你有给我解答过的关于脑膜瘤还是脑膜转移的问题.

妈妈原来的报告我打错了,打多了一句话,就是关于脑膜瘤处没有"T1W呈等信号"这一句,只是写了大小约1.2X1.3cm,T2W及FLAIR呈高信号,增强扫描呈均匀明显强化

再写一次,报告是这样的:右枕叶大脑镰旁见结节状异常信号影，边缘清楚，大小约1.2X1.3cm,T2W及FLAIR呈高信号,增强扫描呈均匀明显强化.两侧放射冠区及两侧额顶叶见多发小斑片状异常信号影,T2W及FLAIR呈高信号,T1W呈等信号,增强扫描未见强化。双侧小脑、脑干形态及信号未见异常。两侧侧脑室、第三、四脑室形态及大小对称，内未见异常信号影。脑沟、脑池无增宽。两侧海绵窦形态、信号未见异常。两侧鼻窦及中耳乳突未见异常信号影。

MR诊断：
1、        右上肺癌术后化疗后改变，建议定期复查。
2、        右枕叶大脑镰旁脑膜瘤，建议定期复查以排除脑膜转移瘤。
3、        两侧放射冠区及两侧额顶叶多发小缺血灶。
4、        扫描范围示左肾积水。

你当时给我的回复是:


MR不一定看的出来，
脑部没做MR也手术，实在太那个了
目前T1W是等信号，而不是T1W1低信号T1W2高信号，
加上以前都没有做过，只有先观察
骨头也是，先观察
两个月后复查，
骨头如果是手术损伤，那么浓聚度会下降的


我想问一下,如果没写T1W呈等信号,只有说明T2W及FLAIR呈高信号,是不是就高度怀疑是脑膜转移啊?

脑膜转移是不是就是脑膜癌病啊,是不是跟这个网页上所说的一样,http://www.doc88.com/p-97781085904.html治疗办法也只有那几种啊,心里很着急,急切想得到哥哥的指教,十分感谢







[ 本帖最后由 小美无限 于 2010-10-31 17:59 编辑 ]

步行者

huana 看你的老公的肿瘤指标算比较敏感
但是医生是不能根据指标来决定再次化疗
建议做个全身复查
小美，目前MR信号指示不恩那个说肯定是转移来的
所以先定期复查，两个月后看是否变化明显
现在想通太多没用的，目前没什么症状吧

huangjz521

谢谢步行者！同时祝福你妈妈！

真的只在乎

矛盾啊，先引流可以吗

步行者

可以，目前先减轻颅内压

公主方

步行者；
妈妈正在放疗，最近胃部感觉很胀，没有胃口，B超做出来少量胸水，肝，胆囊，脾，肾，肾上腺都未见占位，现在住在医院里，医生说胃胀没办法，我不明白了，为什么会胃不舒服呢，是放疗的反应吗？还是需要再做个什么检查，我不知道该怎么找出这个不适的原因。