后事料理好了，此贴也要封了，谢谢大家

步行者

化疗会引起末梢神经损伤
当然也可能是电解质有点问题，低钾有的也会引起

真的是父爱如山

请教步行者

因为Q用不了了,就来这里打扰了.
我爸肺鳞脑转，之前肺和脑放疗了。8月初放疗完成，9.1和9.28做了两次健择（第一次进口，第二次国产）+顺铂的化疗，昨天CT复查，刚取了结果回来，我也看不太懂片子，报告说略减小，但我看片子感觉好象没什么大的变化，问了医生（主治今天下午休息问了别的医生），医生说是小了一点点，也是很牵强的。帮我看看：

检查所见：
两肺间质纹理增多。两肺野可见散在的磨玻璃样密度增高影。右肺上叶前段及左肺下叶可见斑片状密度增高影。两肺尖及左肺下叶可见索条影。两侧局部胸膜增厚。右肺上叶可见一钙化斑。左上胸膜下区可见类圆形透亮区。右侧锁骨下可见高密度导管影。血管前间隙可见成簇的小淋巴结影。左侧肺门影增大。肝顶区可见一类圆形略低密度灶，边界欠清，直径约1.5cm。余所示肝质密度尚均匀。胆囊区密度欠均匀，近胆囊颈部可见一高密度影。所示胰腺、脾脏及双肾形态尚可。
与前片（2010.8.25）肺部平扫比较：左侧肺门影局部较前略减小，左肺下叶可见斑片状密度增高影。右肺上叶可见磨玻璃样密度增高影。余所示与前片大致相同。肝右叶低密度灶，必要时强化。近胆囊颈处高密度影，请结合B超检查，除外结石。

我现在担心的是，肺是有炎症的，我爸放疗了，这次片看起来比之前炎症要多些，但我爸不发烧也基本不咳，医生说不是放射性肺炎，可炎症就这么不处理了？会不会发展发展就成了放射性肺炎了呢？
20多天前做了B超彩超，说肝有一个小囊肿，但没有血流所以说继续观察，这次CT又提到了肝的问题，不会是转移吧？
还有近胆囊颈部可见一高密度影，这什么意思？

虽然化疗效果不大，但医生可能还会让继续这个方案化疗的，您有什么建议呢？多谢了！

步行者

稳定也算有效，方案继续
肝跟踪就可以了
这个时候，多转一个地方少转一个地方没什么区别
这话可能不中听，但是确是事实
先放后化，也不知道谁给你的方案
目前炎症还不是很厉害

真的是父爱如山

多谢步行者.

是啊,我看人家都先化疗呢,什么也不懂,医生让怎么样就怎么样了.

真的只在乎

易瑞沙肺癌吉非替尼india易瑞沙杂谈  
易瑞沙是一种治疗肺腺癌的靶向药物，对于一部分病人具有神奇的效果。但是，使用一段时间后往往出现耐药，平均耐药时间是8~12个月左右，目前尚无有效的克服易瑞沙耐药的办法，如何逆转该药的耐药是一个世界性难题。

下面介绍一个服用易瑞沙已经3年的肺腺癌病例。

该病例为晚期肺腺癌（肝转移，骨转移，骨髓转移），经骨髓抽取癌细胞结合CT、彩超于2007年2月确诊。经泰素等化疗6个疗程和骨放射治疗等疗法后，从2007年11月开始服用易瑞沙，服药后一个半月开始起作用（表现为癌性发热消失）。

8个月后(2008年7月)检查，骨转移灶和骨髓转移灶消失，彩超下肝脏转移灶由全肝脏弥散状态转为三个局限的病灶（最大为1.8*），11个月后(2008年10月)，肝脏转移灶消失。原发灶一直维持在小于。表明效果较好。

至2010年8月检查，肺部病灶扩大至3.5～，肝脏再次出现三个转移灶，大的4CM左右，小的2cm左右。表明对易瑞沙耐药。

此时加服复方丹参滴丸（一种治疗心血管病的药物）和洛伐他汀（一种降血脂的药物），试图逆转易瑞沙耐药。并从9月中旬开始作陀螺刀，先作肺部，然后在10月8日开始作肝脏。在开始肝脏陀螺刀之前定位病灶时，在CT下检查下发现，肺部病灶已经缩小为左右（此为陀螺刀的效果）；肝脏的病灶均小于1cm（此结果明显提示逆转了易瑞沙耐药，因为肝脏还没有开始陀螺刀的伽马射线照射）。

目前该病人继续口服易瑞沙、复方丹参滴丸和洛伐他汀治疗。同时每周注射2次超大剂量的维生素C和K3。准备12月中旬作CT和彩超检查评估治疗效果。

查阅相关资料，有基础研究表明[注：见参考文献]，易瑞沙和洛伐他汀联用，可通过甲羟戊酸通路增强易瑞沙的效果，对易瑞沙原发耐药（如肺鳞癌，结肠癌，胶质瘤）或继发耐药的细胞株均有杀伤效果。

因此，联用易瑞沙和洛伐他汀，不失为一种简单的逆转易瑞沙耐药的策略，尽管目前尚无大规模的临床双盲试验的支持。

步医生，有没有听说过啊？可以尝试一下吗？

步行者

这个听说韩宝惠习惯这么用
不过目前没有任何研究资料
个例有效，难以推广啊

一二三

顶楼主不要沉下去了,嘻嘻

英雄武松

原帖由 英雄武松 于 2010-10-5 18:38 发表
咳血的单抗类药物都要慎重，是什么意思？
我妈妈目前就是咳血，打了力比泰后，一直咳血，比以前咳得血多，今天是打完力比泰的第七天，不知道是不是力比泰不管用还是什么原因。医生说，不一定是肿瘤引起，但是打完时 ...

我妈妈在打力比泰后第10天左右停止了咳血。检查发现血小板低，于是医院给打了吉粒芬。
在打完力比泰的第二周时血小板降低，打了一周的吉粒芬，血小板升上来了，化验都正常，停止了4天，做化验打算进行下一个疗程力比泰，结果是白细胞和中性粒细胞降低了。于是又开始给打吉粒芬。
这个药怎么既用血小板升高治疗、还能用于中性粒、白细胞减少？所以我怀疑是这个药治疗血小板停药后，导致的脊髓抑制了吧？并且是前两周并没有发现白细胞和中性粒细胞减少，却在使用了吉粒芬后，血小板恢复正常后查出来的白细胞和中性粒细胞减少。
如不打这个药，还有什么办法呢？是不是不打会很危险？目前在口服皂矾颗粒。
还请步行者指教！多谢了！