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爸爸,我们一起努力---肺腺癌IV期,四次化疗后病情进展,后续方案培美曲塞+吉西他宾

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 楼主| 发表于 2009-3-5 15:37:02 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京

3月2日~5日 第三次化疗

3月2号下午,陪爸爸妈妈一起去医院的,下午把手续办好后我就回去了.
3号早上验了血,做了心电图.一切正常.白细胞在4千多,管床医生说正常,以前比较高可能是有炎症.上次问他CT上面看出还有点炎症是否需要处理,他说CT查出有点炎症正常的,不发烧就没关系.
4号开始挂化疗药,这次采取的方案是一天挂完泰素帝和奈达铂,还挂了护胃的药水,水溶性维生素和香菇多糖,没有挂得力生.
因为之前服用了激素,再加上前两次化疗效果好也给了爸爸以信心,所以爸爸状态很好,几乎没有什么反应,只是晚上经常打嗝.
5号留在医院里挂了护胃的药水,水溶性维生素.据说明天早上抽血,一切正常的话下午就可以出院了.
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2009-3-29 00:49:06 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
好些天没来更新了,前些天试图登陆,总提示密码不对。今天开头几次也是,好在又多试了几次。
爸爸第三次化疗后在我家休养了一阵子就到姐姐那边去了,我们两姐妹总象在抢病员。不过说句实话,可能姐姐对爸爸的照顾更周到些,短短2周不到,爸爸竟然胖了3,4斤,第四次化疗前测体重,竟然有66kg了!
不过家人的照顾是一方面,爸爸坦然的心态可能也起到了积极的作用。听妈妈说,姐姐有天说每天爸爸起床都是乐呵呵的,爸爸答道,那我还成天苦着脸不成? 这点真得很钦佩爸爸。虽然有时候我们家三个女同胞也会为他的固执而生气,但是说句实话,我经常觉得这几个月来,虽然因为治病,家里的生活步伐发生了很大的改变,可是平时在家里欢声笑语一点不少。

[ 本帖最后由 爸爸你要加油啊 于 2009-3-29 00:58 编辑 ]
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2009-3-29 01:14:26 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京

3月24号第四次入院,26号第四次化疗

3月24号,爸爸和妈妈又带着行李去医院“上班”了,有了前次的经验,这次爸爸的心情看起来很轻松。
查房的两个主任医生也都说爸爸变得又白又胖,过得越来越好,这几句话让我们家里每个人听了心里都很受用。
前两天没什么事,每天还和妈妈到玄武湖附近散步。不过因为散步路线还和妈妈起了点争执,准确地说是让妈妈有些生气。其实妈妈生气也是为爸爸好,不过爸爸的性格一直都是我行我素,家里以前也都是他说了算,一下子让他下放权力,甘当受保护的大熊猫,估计他心里也不是很舒服。我想我们家属要呵护病人的日常起居,更要呵护病人的心理。不过当时也没想到和妈妈说这些,安慰的也不是很到位,还被姐姐批评了几句,弄得我也蛮委屈。
25号查血,一切正常。26号开始化疗,还是TP方案,一天输完,不过这次除了输了香菇多糖外,还加了一种中药抗肿瘤制剂,艾迪,分两天输入的。
27号中午出院。
这几天爸爸状态一直很好,白天也不怎么需要休息,今天我干脆还指派他给女儿讲故事。免得他总在电脑前面。
不过也有点问题复印了病历,发现爸爸的红细胞虽然还在正常范围内,但已经从原先的高值降到低值了。爸爸自己分析是化疗药的骨髓抑制引起的,白细胞通过升白针算是增上去了,红细胞就只能靠食补了。除了红枣,木耳,红肉,不知道还有什么食物是可以升红细胞的?
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2009-3-29 23:55:07 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
化疗毒性反应的饮食调理和方法。
(一)血象下降的膳食调理
  化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降,在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨),也有助于提升白血球。鹿茸、紫河车、人参等亦可在中医指导下合理应用。中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓,如牛、样、猪的骨髓炖烫,或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”,五黑食品可以补肾填髓,有助于血象的提高的。
  (二)消化道毒性反应的膳食调理
  化学治疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或办流质饮食,如莲子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食,急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出,出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克,口含,每日2~4次。雪羔也可一试。
  化学治疗损伤胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品,如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等,同时要少食多餐,避免饱食感。进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以散布,化疗前1小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。此时不宜喝太多汤水。
  (三)肝肾损伤的膳食调理和预防
  一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、云芝猴头蘑等菌类食品(菌类偏寒宜与姜、杞子同用),多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。
一些化疗药物还可以引起肾损伤,如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等。
有爱,就有奇迹!
发表于 2009-4-14 16:39:29 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
祝福楼主的父亲,
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2009-4-15 02:35:43 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
4月14日 黑暗的一天 4次化疗后病情进展
昨天爸爸做了第四次化疗后的增强CT,报告显示肿瘤已经有进展了 拿到报告的那一刻,我几乎不相信自己的眼睛.前两次的效果那么显著,怎么这么快就进展了?!
然而报告上面清楚地显示,原发灶大小已经由上次的2.4x1.7增大到2.8x1.9,两肺多发小结节增多增大,纵隔肿大淋巴结部分较前增大.
虽说这次化疗后有些咳嗽,前几天还发热挂水,心里偶尔会担心会不会是有进展,但很快自己就会打消这个顾虑,前两次的效果很不错,应该不会这么快就耐药,然而我还是过于乐观了,肺癌真的如主治医生上次和我说得那样凶险.
找到医生,看了报告后说下面得花大力气治疗了,给出的方案是培美曲塞+吉西他宾,然后再考虑分子靶向药特罗凯。前者据说副反应比较小,有效率也还可以。而且说肿瘤进展期建议还是先化疗控制然后再用靶向药维持治疗。
看到奇迹上面很多都是一开始上靶向,有效率也蛮高,虽然对这位医生还是比较敬重,但心里不免还是有些疑虑。同时也担心这些好药都用了,到时如果耐药岂不是没有方案可用?还是准备周四去其它医院多看几个专家门诊。

考虑到这样的结果肯定会让爸爸妈妈沮丧,所以拿到报告后给爸妈发了个短信说还是有效,效果没有以前明显,就到办公室重新作了份显示肿瘤基本无进展,只是部分淋巴结略有增大的假报告(不敢把报告编得太好,怕后续治疗过程中爸爸了解实情后心里落差太大)。
然而晚上把报告拿回家后还是明显地看出了爸爸的失落。他拿着报告研究了一会后说这哪里是有效,淋巴结都增大了。我忙说主任说的,没有进展就是有效,淋巴结增大也有可能与你最近有炎症有关的。大家后来不知道是说了什么,爸爸又开始说,‘我是无所谓,我以前就说了,我死也不怕’之类的话。以前听他说这话,我总会生气,觉得他应该要对治疗有信心,可这次听他这么说,我心里却说不出的滋味。原先我也许是过于乐观了,总觉得自己的爸爸肯定能创造奇迹,然而无情的现实却总是一次次的把我的梦想击破。
吃晚饭后爸爸到房间去了,我进去时他又在那里看报告,然后还问我下次治疗的方案。爸爸对治疗过程中的费用记得很清楚,在这边我帮他垫了多少钱,他都记得清清楚楚地,打算以后还给我。所以这次本来只告诉他要用吉西他宾,他在医保目录上找到了,后来他又问我还用什么,我看也瞒不了,就说培美曲塞,他又准备翻目录,我让他别找了。他问,又不能报?我说别担心,我们不是用不起。爸爸说,用你们的钱,我心里不舒服。我说,你不用我们的钱,我们的心里也不舒服。后来我又和爸爸说我结婚你们不是也给我不少钱的,爸爸说那个不一样。我说怎么不一样,现在当然是我们出力的时候了。爸爸后来没说什么,我跟他说不要有思想负担,他也同意了,但看得出来,在这方面他还是有着不小的思想负担。忍不住要骂一下中国的医保制度,救命药不进医保,一方面小病拿着医保过度治疗。也不知道制定政策的人是怎么想的。

晚上,妈妈和我一起帮女儿洗澡,聊到治疗的后续,妈妈的心情也不太好,后来妈妈也说到给我们添了这么多事,说完他的眼圈就红了,我忍着没有掉眼泪,安慰她一定要坚强乐观。虽然我也知道,以妈妈的性格,现在乐观是没法乐观起来的,可是我真得不知道怎么劝慰她才好。

夜深了,一点睡意都没有,祈祷上天能够保佑爸爸在接下来的治疗中能够顺利.....

[ 本帖最后由 爸爸你要加油啊 于 2009-4-15 03:18 编辑 ]
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 楼主| 发表于 2009-5-21 01:45:10 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
自从三四次化疗后病情进展,心情比较低落,也很久没有上来了
不过后来的两次化疗虽然还么有复查,但看来效果还不错,爸爸颈部的淋巴结小了不少.
只是这5个月的治疗已经把爸爸弄得身心俱疲.昨天爸爸的肾脏有点疼,再加上升白升红药物反应导致胃口很差,状态不太好.
今天爸爸的腰感觉好些了,他说昨天不舒服可能与天气有关.我也放心多了.
去医院预约CT时问了医生,他也对肾脏不适无法做出合理解释,只是说再观察观察.虽然没有得出明确的答案,不过还是松了口气,应该是与病情无关
给爸爸买了点药,本来想中午送回家的,爸爸说不用,晚上再吃也来得及.爸爸就是这样,自己的事情总是放在最后一位.
晚上下班后,看爸爸躺在床上,问他怎么了,他说还好,就是休息一下.
吃饭时爸爸胃口很差,只吃了几口.看得出来他的情绪也不太好.
吃完饭后我到他的房间和他随便聊聊,他说他自己是完蛋了.听了心里真是说不出的难受.爸爸原先是家里最坚强的人,是我们母女的大山.现在角色发生了这么大的转变,他的心里一定也很不好受.不过还是安慰他说化疗的反应总归会过去的,他这个年纪能坚持6个疗程说明耐受力已经很好了.
爸爸说这6次化疗快把人打倒了,他想回家休息一阵子,
我虽然原先还在想可能医生会建议再做几个疗程的单药维持治疗,但是现在这样,还是尊重爸爸的选择,准备等复查结果出来后把爸爸的想法告诉医生,看看他有什么好的建议.
实在不行,就上靶向吧!

[ 本帖最后由 爸爸你要加油啊 于 2009-5-21 01:47 编辑 ]
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发表于 2009-5-21 13:36:56 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我爸爸和楼主父亲病情类似,对化疗并不是很有信心,也担心他的副作用,直接上的靶向,用的是特。
祝楼主父亲早日康复!
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