2006-2016 战战兢兢，如临深渊，稀里糊涂，活过十年，弹指一挥间，往事如云烟。 - 第11页 - KRAS/BRAF/HER2/其他罕见突变 - 91奇迹

白菜头 发表于 2008-1-17 23:36:59

老伯,您真的太勇敢了!!1每天上来看您更新的内容几乎已经成了我最近的习惯.

clf6019 发表于 2008-1-19 11:24:52

一切都为了完成病历整理(疼痛自然减轻)

从中心医院于2月23日回家后没过几天，疼痛更有加重之势，心跳剧烈，喘气严重，头晕得抬不起来，看来不再次住院那是不行了，为了能争取更多的时间来完成病历的整理，我选择了离家只有几十米远的一个二甲医院住下，目的只有一个，那就是能起床就行（哪怕每天两个小时都行），晚上我总可以回家去完成我的作业。说实话在这所医院根本就没得肿瘤科。整个药房就只能拿出一片美菲康来。
3月9日进院立即就输液，到了下午6点儿子用轮椅推我回家时，刚出病房便呕吐得很利害，从第二天早上起一天共吐了4次，给医生说了下午便换了药，第三天上面没有吐了，可下面大泻又出来了，一天起码不低于6次，第4天为7次，于是第五天我就不去医院了，只是由我的老伴去给我办的出院证，我老伴哄了他们说我好了，我住了4天院收了我6天钱，说是药已经配好了，再也不能用了。人当将死我还会去考虑钱吗？
说到这里，现在我才给你摆几句笑话龙门阵。1、四天我输4瓶液，一共漏了14个包，护士都不敢来扎针了，最后有一个护士算是胆子大的，她居然给我套进了一个5.5号的针头，你设想一下，1000ml的注射液要输多长时间，对于一个疼痛严重的病号能坚持得下去6、7个小时不动吗？于是我便问她，她说主要是因为你好久没有输过液血管细了的关系，我又气又急，你猜我怎么回答她？我说按你的逻辑推理，那不是只要小孩一出生下来就要给他不断地套上针头哟！2、一旦套上针头在滴的时候总是一阵快一阵慢，我问她：你这输液的东西是不是有问题哟，她问我有啥问题，我说好比人的喉管里长了个包，啥问题——食道癌哟！这两个笑话弄得她们哭笑不得。到现在，回想起来确实应该给那两个护士赔个不是才对，借此一角说一句对不起了！其实我现在还不晓得是那一个哟！
回家后除了趟在床上外，要作的就只有一件事——整理病历。因为我在网上看到的都是医生和家属的病情资料，很少有病员的亲身经历写出来，我想其它的我不懂，但我起码可以把自己的经过如实的写出来。
3月13日吃6片痢特灵居然就不拉肚子了。每天还是吃8片曲马多和几包头痛粉，当晚好像是疼痛减轻了许多，便索性于3月14日干脆什么药都不吃了（当然晚上那片安定还是丢不了的）。开头我以为是由于做作业过份专心而忘记了痛，但过了几天，哟！是减轻了嘛!从这个时候起我再也不在床上爬去爬来了，而且还可以压住左边侧睡一个小时的样子，我不敢想像这到底是怎么搞的。
也许这正是上帝的安排，能让我把自己的病历能顺利的写完……

以马内利 发表于 2008-1-19 14:01:47

clf6019老伯您好，你的坚强鼓舞和感动着我们很多病友，您和您女儿的病患处境也让我们一些病友感到难过，今天有一位一直关注着您的帖子的病友向我表示想为您和您的女儿捐款以度过难关，在癌症治疗面前金钱的作用是有限的，但却代表了病友的心意。老伯，如果您有什么实际的困难需要我们病友们给予帮助，我们都会尽力相助，天助自助者，您的坚强与乐观让我们感动，我们想为您做点什么。

妮子1976 发表于 2008-1-19 14:53:19

clf6019老伯，一直关注您的记录，却不知道对您说点什么，你是一个睿智、坚强、乐观的长者是我们这些晚辈眼中的英雄，我们敬佩您，希望能为您做点什么......我的QQ是602733369，可以加我吗？

努力的小白 发表于 2008-1-19 15:09:56

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用clf6019在2008-1-19 11:24:52的发言： <p class="MsoNormal" style="MARGIN: 2.4pt 0cm; TEXT-INDENT: 21pt; LINE-HEIGHT: 12pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-para-margin-left: 0cm; mso-para-margin-top: .2gd; mso-para-margin-right: 0cm; mso-para-margin-bottom: .2gd; mso-line-height-rule: exactly;">一切都为了完成病历整理<p class="MsoNormal" style="MARGIN: 2.4pt 0cm; TEXT-INDENT: 21pt; LINE-HEIGHT: 12pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-para-margin-left: 0cm; mso-para-margin-top: .2gd; mso-para-margin-right: 0cm; mso-para-margin-bottom: .2gd; mso-line-height-rule: exactly;">从中心医院于2月23日回家后没过几天，疼痛更有加重之势，心跳剧烈，喘气严重，头晕得抬不起来，看来不再次住院那是不行了，为了能争取更多的时间来完成病历的整理，我选择了离家只有几十米远的一个二甲医院住下，目的只有一个，那就是能起床就行（哪怕每天两个小时都行），晚上我总可以回家去完成我的作业。说实话在这所医院根本就没得肿瘤科。整个药房就只能拿出一片美菲康来。<p class="MsoNormal" style="MARGIN: 2.4pt 0cm; TEXT-INDENT: 21pt; LINE-HEIGHT: 12pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-para-margin-left: 0cm; mso-para-margin-top: .2gd; mso-para-margin-right: 0cm; mso-para-margin-bottom: .2gd; mso-line-height-rule: exactly;"><chsdate year="2008" month="3" day="9" islunardate="False" isrocdate="False" wst="on"></chsdate>3月9日<chsdate></chsdate>进院立即就输液，到了下午6点儿子用轮椅推我回家时，刚出病房便呕吐得很利害，从第二天早上起一天共吐了4次，给医生说了下午便换了药，第三天上面没有吐了，可下面大泻又出来了，一天起码不低于6次，第4天为7次，于是第五天我就不去医院了，只是由我的老伴去给我办的出院证，我老伴哄了他们说我好了，我住了4天院收了我6天钱，说是药已经配好了，再也不能用了。人当将死我还会去考虑钱吗？<p class="MsoNormal" style="MARGIN: 2.4pt 0cm; TEXT-INDENT: 21pt; LINE-HEIGHT: 12pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-para-margin-left: 0cm; mso-para-margin-top: .2gd; mso-para-margin-right: 0cm; mso-para-margin-bottom: .2gd; mso-line-height-rule: exactly;">说到这里，现在我才给你摆几句笑话龙门阵。1、四天我输4瓶液，一共漏了14个包，护士都不敢来扎针了，最后有一个护士算是胆子大的，她居然给我套进了一个5.5号的针头，你设想一下，1000ml的注射液要输多长时间，对于一个疼痛严重的病号能坚持得下去6、7个小时不动吗？于是我便问她，她说主要是因为你好久没有输过液血管细了的关系，我又气又急，你猜我怎么回答她？我说按你的逻辑推理，那不是只要小孩一出生下来就要给他不断地套上针头哟！2、一旦套上针头在滴的时候总是一阵快一阵慢，我问她：你这输液的东西是不是有问题哟，她问我有啥问题，我说好比人的喉管里长了个包，啥问题——食道癌哟！这两个笑话弄得她们哭笑不得。到现在，回想起来确实应该给那两个护士赔个不是才对，借此一角说一句对不起了！其实我现在还不晓得是那一个哟！<p class="MsoNormal" style="MARGIN: 2.4pt 0cm; TEXT-INDENT: 21pt; LINE-HEIGHT: 12pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-para-margin-left: 0cm; mso-para-margin-top: .2gd; mso-para-margin-right: 0cm; mso-para-margin-bottom: .2gd; mso-line-height-rule: exactly;">回家后除了趟在床上外，要作的就只有一件事——整理病历。因为我在网上看到的都是医生和家属的病情资料，很少有病员的亲身经历写出来，我想其它的我不懂，但我起码可以把自己的经过如实的写出来。<p class="MsoNormal" style="MARGIN: 2.4pt 0cm; TEXT-INDENT: 21pt; LINE-HEIGHT: 12pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-para-margin-left: 0cm; mso-para-margin-top: .2gd; mso-para-margin-right: 0cm; mso-para-margin-bottom: .2gd; mso-line-height-rule: exactly;"><chsdate year="2008" month="3" day="13" islunardate="False" isrocdate="False" wst="on"></chsdate>3月13日<chsdate></chsdate>吃6片痢特灵居然就不拉肚子了。每天还是吃8片曲马多和几包头痛粉，当晚好像是疼痛减轻了许多，便索性于<chsdate year="2008" month="3" day="14" islunardate="False" isrocdate="False" wst="on"></chsdate>3月14日<chsdate></chsdate>干脆什么药都不吃了（当然晚上那片安定还是丢不了的）。开头我以为是由于做作业过份专心而忘记了痛，但过了几天，哟！是减轻了嘛!从这个时候起我再也不在床上爬去爬来了，而且还可以压住左边侧睡一个小时的样子，我不敢想像这到底是怎么搞的。<p class="MsoNormal" style="MARGIN: 2.4pt 0cm; TEXT-INDENT: 21pt; LINE-HEIGHT: 12pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-para-margin-left: 0cm; mso-para-margin-top: .2gd; mso-para-margin-right: 0cm; mso-para-margin-bottom: .2gd; mso-line-height-rule: exactly;">也许这正是上帝的安排，能让我把自己的病历能顺利的写完……</div>勇敢的病友你好。看了你最近的经历，我觉得有2件事情可以考虑改进。第一就是输液的问题。如果血管细，用埋针比较好，大腿埋针可以用3个月。第二就是止疼药的问题，曲马多你吃太多了，副作用会很大，以后会身体乏力出汗不止等情况，希望能换成美施康定。如果有其他问题，可以联系我。病友小白。

clf6019 发表于 2008-1-21 12:47:24

“丁香园”博客的回答

由于原来我们网站代码无法消除故重新编辑出来让大家看得明白2009年5月16日
下面是专业网站“丁香园”博客http://www.zhambush.blog.sohu.com给的回答:
该患者于2006.3月发现，经手术治疗，如果手术规范，术后分期应该是：
T2N0M0（UICC6），如果按照新的分期，最新UICC7将大于7cm的肿瘤归为T3，但该患者肿瘤大小为7cm，应该是T2bN0M0这个分期，属于IB期（新版分期为IIA期），因此这个病例应该是属于一个早期病例，应该以手术治疗+术后化疗为主，化疗以铂类为主的双药化疗，4~6个周期。术后放疗没有明显益处。下面两幅图的其生存率，从下图看出，该治疗并不是一个奇迹，而是一个不太高明的治疗。下图提示pT2五年生存率有49％。对这个回答我不满意，因为是所答非所问。
网址是：http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=87&id=10971511&sty=1#10971511

[ 本帖最后由 clf6019 于 2009-5-16 23:44 编辑 ]

努力的小白 发表于 2008-1-21 13:17:41

我完全同意你的意见。不过，至于分期，国内和国外的分期对待有很大的出入，特别是国内对淋巴转移特别看重，如果符合手术，术后又发现没有淋巴转移，那就是1A或者‖A。而国外基本就不太看重这样的指标。总体来讲，分期对个体而言是没有任何意义的。术后无非就是2种情况，1、5年内无复发。2、术后转移，化疗放疗靶向或者中药、放弃治疗。治愈和转移比例，大概就在1：10.因为没有打开你的网页，需要密码，所以，也就是一说。术后如果是放疗的话，我估计手术没做干净，所以，主刀医生要求放疗，而不是固定模式。

阿孟的妈妈 发表于 2008-1-21 13:39:41

目前广泛应用的肺癌UICC/AJCC TNM分期（第6版，2002年）继续沿用97肺癌分期（第五版）方法，至今已应用10年，对肺癌治疗策略的制定、临床疗效评价等发挥重要的作用。但由于该版本使用的研究数据存在样本量较小（5319例肺癌患者）、主要为单一研究中心病例（4351例患者来自MD　Anderson癌症中心）、纳入病例年限早（1975-1988年）等不足之处。而且，近20年以来，肺癌的诊断技术、治疗模式发生了很大变化。因此，UICC/AJCC将进行肺癌分期修订（第7版，2009年），以更好地指导肺癌治疗及研究。IASLC于98年启动了肺癌分期研究计划，其研究结果将成为UICC/AJCC第7版肺癌分期的主要依据。IASLC分期委员会收集了全球20多个国家1990~2000年间的100869例肺癌患者资料，其中81015例患者具有详细的分期、治疗及随访信息而纳入分期研究。根据其研究结果，IASLC对肺癌分期提出以下修订建议（Journal of Thoracic Oncology ，Volume 2，Number 8，August 2007）：      一、T分期： 　1．T1分为T1a（≤2cm）或T1b（＞2cm，≤3cm）。     2．T2分为T2a（＞3cm，≤5cm或其它因素之T2）或T2b（＞5cm，≤7cm）。    3．肿瘤＞7cm的T2归为T3。    4．原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节归为T3。    5．原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节归为T4。    6．胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）归为M1。    二、N分期：    继续使用原N分期方法。    三、M分期：    1．胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）归为M1a。    2．原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节归为M1a。    3．远处转移（肺/胸膜外）归为M1 b。   四、TNM分期：    1．T2bN0M0由IB期改为IIA期。    2．T2aN1M0由IIB期改为IIA期。    3．T4N0-1M0由IIIB期改为IIIA期。
[此贴子已经被作者于2008-1-21 13:44:50编辑过]

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