张生 发表于 2019-1-17 13:19
大哥，您第一次的的留言有一部分我看不着。目前身体状况评分ps=1，图1是3化前的CT图，图2-6是3化前的血指 ...
现有资料数据仍旧无法把握你父亲肿瘤的脉搏，最重要的是不知道第三个周期化疗的结果如何，不要认为前两化有效，第三化也一样有效。特别是3化前提示的进展关键处（肩胛骨病灶增多、T6处椎体转移病灶）对3化的应答如何。建议在4化之前进行CT的评估，看肿瘤对每个周期化疗的应答程度。
至于你家医生提到的减量化疗问题，我赞同你的“两失”观点。
爱共生 发表于 2019-1-17 14:50 static/image/common/back.gif
现有资料数据仍旧无法把握你父亲肿瘤的脉搏，最重要的是不知道第三个周期化疗的结果如何，不要认为前两化 ...
大哥，感谢您的建议，不辞烦苦为我答惑！我也比之前了解更清晰了。
共生叔，请问共生嫂空窗期初期每月肿标都正常，还是会有波动?我父亲三化后肿标正常，四化后nse24,比16的正常值稍微高了，医生一开始就定了四期化疗，现在这种情况我有点不知所措了。
盎然生机 发表于 2019-2-1 14:04
共生叔，请问共生嫂空窗期初期每月肿标都正常，还是会有波动?我父亲三化后肿标正常，四化后nse24,比16的正 ...
可惜我家治疗前没检验过肿标，不知道是否敏感超标，只好将其作为空窗期间的监视指标长期观察了。看你说三化后指标归于正常，不知道之前超标否。如果曾经超标，那么肿标升高就要密切关注了。NSE特异性比较差，肿瘤之外不相干影响因素较多，加上容易溶血造成假阳性，这些都需要排除。最好增加几项相关肿标如proGRP；腺癌的CEA；鳞癌是CYFRA21-1，协同检查，提高预警可靠性。一周后再查，连续两次以上持续增高的话，就要上CT检查了，否则就是正常范围内的波动，虚惊一场。
本帖最后由 盎然生机 于 2019-2-2 11:01 编辑
爱共生 发表于 2019-2-1 14:42 static/image/common/back.gif
可惜我家治疗前没检验过肿标，不知道是否敏感超标，只好将其作为空窗期间的监视指标长期观察了。看你说三 ...
我父亲化疗前也没查过肿标，住院医生从没提及过，貌似她只重视影像检查。我也是看群友经常提起nse和progrp，三化后在门诊查血象和肝肾功能时加查的。我父亲是肝上有3.7＊3.3的病灶和多发骨转移。三化前做骨扫描骨转移病灶消失，增强螺旋ct肝上病灶缩小为2.7＊2.9，四化前入院查b超发现肝上病灶没有缩小，医生就做了微波消融，五天后继续四化。四化出院后一周在门诊查血象时我再次加查nse和progrp，前者高了8，后者正常。肿标高了也不知道是不是做了肝部消融引起的，过个年也忐忑不安呀。
本帖最后由 爱共生 于 2019-2-1 15:56 编辑
盎然生机 发表于 2019-2-1 14:59
我父亲化疗前也没查过肿标，住院医生从没提及过，貌似她只重视影像检查。我也是看群友经常提起nse和progr ...
对你家情况有了初步认识。看来应该前两化比较敏感，骨转移病灶消失、肝转移缩小是佐证。三化后开始不敏感起来，以后凡化疗后都应CT评估，以免无效化疗。
像我们有肝转移的，日常检查就具备别家没有的优势，肝部B超检查方便、且无伤害，能直接反映肿瘤变化情况。不放心就查一下。既然你有查nse和progrp，后者理论上更为敏感，也更靠谱些。既然这项正常，NSE应该属于干扰性波动，为防万一，一周后再查一次吧。
爱共生 发表于 2019-2-1 15:54 static/image/common/back.gif
对你家情况有了初步认识。看来应该前两化比较敏感，骨转移病灶消失、肝转移缩小是佐证。三化后开始不敏感 ...
谢谢共生叔的提醒
您好，想请教您一下，关于空窗期的肿瘤标记物的检测问题，我爸爸确诊时只有NSE是高的，空窗期监测的话，是只要在正常值范围内，即使上下波动也无所谓，还是只要有升高就要重视？