为时未晚 发表于 2018-9-18 18:53
爱共生叔叔，请不要嫌我问题多，关乎家人生命，我需要尽可能的了解一些知识，万分感谢。目前还有两个问题 ...
问题再多也无妨，共同探讨便是，只要不是本帖里重复的问题。
问题一，关于小细胞能否治愈的问题。
权威《指南》将局限期的放疗定义为根治性放疗，就是说对局限期小细胞而言，即便不能手术，放疗也能起到根治性治疗的作用。既然能行根治性治疗，治愈就不是不可能的事情了。我个人认为，小细胞Ca的治愈是通过包括免疫在内的自愈力实现的。
问题二，关于我家当初停止化疗的背景。
《指南》将广泛期小细胞的化疗定义为姑息治疗，我对姑息的理解是见好就收。把希望寄托在自愈力上，当时的内心也很茫然，更没想到毫无胜算的自愈力会有如今这般的力量！
陈琳 发表于 2018-9-19 08:34
您好，爱共生伯伯。我的爸爸在经历七个月的空窗期后复发，第二次的小细胞肺癌治疗方案采用的是伊立替康+洛 ...
按照你说的情况，已经不是过度治疗的问题了。眼下要解决的是治疗方案问题，IP方案不能让肿瘤缩小就是没有效率的化疗，维持现状的身体成本太高，难以持续，严重说就是饮鸩止渴。7个月复发已经接近6个月内复发的分界线，若你家按照6个月内复发情况对待的话，《指南》最新推荐的治疗方案是PD1免疫治疗，有效的可能更大。
爱共生 发表于 2018-9-19 18:42 static/image/common/back.gif
问题再多也无妨，共同探讨便是，只要不是本帖里重复的问题。
问题一，关于小细胞能否治愈的问题。
谢谢爱共生叔叔，另有一事，是不是Ki67数值越高，代表小细胞恶性越高，对化疗越敏感，我妈这个数值是95%，感觉挺吓人的
为时未晚 发表于 2018-9-19 19:29
谢谢爱共生叔叔，另有一事，是不是Ki67数值越高，代表小细胞恶性越高，对化疗越敏感，我妈这个数值是95% ...
你这样理解Ki67也可以，但不全面。增殖快的，化疗敏感不假，但加上肿瘤异质的耐药因素的话就复杂了，再加上免疫有无、强弱不同的话就更是无法评判了。
关键看只属于你家的化疗应答才是最实际的。
爱共生 发表于 2018-9-19 19:36 static/image/common/back.gif
你这样理解Ki67也可以，但不全面。增殖快的，化疗敏感不假，但加上肿瘤异质的耐药因素的话就复杂了，再加 ...
嗯，我也考虑到不能单纯看这一项数值，在未化疗前，只能拼命找一些数据来证明化疗应答的好坏，实在是内心太紧张了。谢谢爱共生叔叔
爱共生 发表于 2018-9-19 18:44 static/image/common/back.gif
按照你说的情况，已经不是过度治疗的问题了。眼下要解决的是治疗方案问题，IP方案不能让肿瘤缩小就是没有 ...
爱共生伯伯，您了解PD1哪里可以做吗，治疗费用多少，需要做几个疗程？
本帖最后由 爱共生 于 2018-9-20 08:51 编辑
陈琳 发表于 2018-9-20 07:59
爱共生伯伯，您了解PD1哪里可以做吗，治疗费用多少，需要做几个疗程？
我没有实际经验，具体详情不了解。可以提供你一些线索：网搜PD1国内临床试验，找到各地参加试验的医院，就近问起便是，既然有入组试验，自费的也应该没问题吧。
我所知道的大概价格每月4万以内吧。
做多少次、多长时间的问题，恐怕任何人都回答不了。完全的个人见解：从免疫角度说，该药初期使用时间上最低不少于3个月为好，起码能得知到底是否有效。
我这里只是泛泛一说，不能作数的。打算用的话，你一定要把功课做足才好。
爱共生 发表于 2018-9-19 19:36 static/image/common/back.gif
你这样理解Ki67也可以，但不全面。增殖快的，化疗敏感不假，但加上肿瘤异质的耐药因素的话就复杂了，再加 ...
好的，谢谢爱共生叔叔了，感谢您的耐心讲解