爱共生 发表于 2018-9-19 18:42:42

为时未晚 发表于 2018-9-18 18:53
爱共生叔叔,请不要嫌我问题多,关乎家人生命,我需要尽可能的了解一些知识,万分感谢。目前还有两个问题 ...

问题再多也无妨,共同探讨便是,只要不是本帖里重复的问题。

问题一,关于小细胞能否治愈的问题。
权威《指南》将局限期的放疗定义为根治性放疗,就是说对局限期小细胞而言,即便不能手术,放疗也能起到根治性治疗的作用。既然能行根治性治疗,治愈就不是不可能的事情了。我个人认为,小细胞Ca的治愈是通过包括免疫在内的自愈力实现的。

问题二,关于我家当初停止化疗的背景。
《指南》将广泛期小细胞的化疗定义为姑息治疗,我对姑息的理解是见好就收。把希望寄托在自愈力上,当时的内心也很茫然,更没想到毫无胜算的自愈力会有如今这般的力量!

爱共生 发表于 2018-9-19 18:44:54

陈琳 发表于 2018-9-19 08:34
您好,爱共生伯伯。我的爸爸在经历七个月的空窗期后复发,第二次的小细胞肺癌治疗方案采用的是伊立替康+洛 ...

按照你说的情况,已经不是过度治疗的问题了。眼下要解决的是治疗方案问题,IP方案不能让肿瘤缩小就是没有效率的化疗,维持现状的身体成本太高,难以持续,严重说就是饮鸩止渴。7个月复发已经接近6个月内复发的分界线,若你家按照6个月内复发情况对待的话,《指南》最新推荐的治疗方案是PD1免疫治疗,有效的可能更大。

为时未晚 发表于 2018-9-19 19:29:16

爱共生 发表于 2018-9-19 18:42 static/image/common/back.gif
问题再多也无妨,共同探讨便是,只要不是本帖里重复的问题。

问题一,关于小细胞能否治愈的问题。

谢谢爱共生叔叔,另有一事,是不是Ki67数值越高,代表小细胞恶性越高,对化疗越敏感,我妈这个数值是95%,感觉挺吓人的

爱共生 发表于 2018-9-19 19:36:33

为时未晚 发表于 2018-9-19 19:29
谢谢爱共生叔叔,另有一事,是不是Ki67数值越高,代表小细胞恶性越高,对化疗越敏感,我妈这个数值是95% ...

你这样理解Ki67也可以,但不全面。增殖快的,化疗敏感不假,但加上肿瘤异质的耐药因素的话就复杂了,再加上免疫有无、强弱不同的话就更是无法评判了。

关键看只属于你家的化疗应答才是最实际的。

为时未晚 发表于 2018-9-19 19:52:21

爱共生 发表于 2018-9-19 19:36 static/image/common/back.gif
你这样理解Ki67也可以,但不全面。增殖快的,化疗敏感不假,但加上肿瘤异质的耐药因素的话就复杂了,再加 ...

嗯,我也考虑到不能单纯看这一项数值,在未化疗前,只能拼命找一些数据来证明化疗应答的好坏,实在是内心太紧张了。谢谢爱共生叔叔

陈琳 发表于 2018-9-20 07:59:07

爱共生 发表于 2018-9-19 18:44 static/image/common/back.gif
按照你说的情况,已经不是过度治疗的问题了。眼下要解决的是治疗方案问题,IP方案不能让肿瘤缩小就是没有 ...

爱共生伯伯,您了解PD1哪里可以做吗,治疗费用多少,需要做几个疗程?

爱共生 发表于 2018-9-20 08:43:38

本帖最后由 爱共生 于 2018-9-20 08:51 编辑

陈琳 发表于 2018-9-20 07:59
爱共生伯伯,您了解PD1哪里可以做吗,治疗费用多少,需要做几个疗程?
我没有实际经验,具体详情不了解。可以提供你一些线索:网搜PD1国内临床试验,找到各地参加试验的医院,就近问起便是,既然有入组试验,自费的也应该没问题吧。

我所知道的大概价格每月4万以内吧。

做多少次、多长时间的问题,恐怕任何人都回答不了。完全的个人见解:从免疫角度说,该药初期使用时间上最低不少于3个月为好,起码能得知到底是否有效。
我这里只是泛泛一说,不能作数的。打算用的话,你一定要把功课做足才好。

为时未晚 发表于 2018-9-20 15:16:40

爱共生 发表于 2018-9-19 19:36 static/image/common/back.gif
你这样理解Ki67也可以,但不全面。增殖快的,化疗敏感不假,但加上肿瘤异质的耐药因素的话就复杂了,再加 ...

好的,谢谢爱共生叔叔了,感谢您的耐心讲解
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