书香大哥：花了2个晚上学习，很多有用的信息。我整理了我父亲（今年78岁）的治疗，帮我分析分析谢谢。父亲11年9月确诊，多发骨转，基因不突变，发病时CEA19，4次化疗，11年12月30日出院，培+顺+阿瓦
总结：2012.3.31—13.5.20 易 CEA8.9 到CEA11
这14个月吃易是吃吃停停
CEA变化：8.9—6.9—15.7---9.8—10.4—15.2—9—7—14—9.8—9.5—8.9—10.6--11
2013．5.20—8.2日 2992（正版40毫克）CEA11到CEA9
2013.8.2---8.22日 空窗 CEA17.4
2013.8.22—12.10日 特 CEA17.4到26.2 自己分析，E靶点失效
2013.12.10—12.25日 29980445毫克CEA26.2到23.9
2013.12.25---2014.1.13日29980445毫克 CEA23.9到28.9
自己分析，能说明T790无吗
2014年1.13—1。26日 CEA22（4002，804，184）（300，45，20）
自己分析，假如T790无，只能是184起作用了
2014.1.27---2014.2.7日 CEA16.3（4002+184）（300，40）
自己分析，是184起作用吗
2014．2.7---2.25，CEA18.5 （前6天4002+184，后半月单药184，40毫克
2014.2.25—3.13CEA27 4002+184 （300毫克 40毫克）
2014.3.14----4.8 CEA32 4002+易 （150*2+易
（184从14年1.13—3.13日，难道cmet打击完了，又没有t790，所以CEA升高？不知分析对不对
2014.4.8---5.6 CEA35(6天2992，2天易)
2014年5.10---6.5 CEA30(9291,60毫克
2014年6.6---6.20 CEA39(9291+184) (60毫克20毫克
2014.6.21---6.30 CEA41.7 阿西 5毫克 199达261，从没有过
2014.7.1—7.7 CEA47 易二颗 199降到151.
2.14.7.3日---8月28日结束 住院，化疗二次+放疗（腰椎，胸椎）
培美+阿瓦，CEA18.3（9月7日测）
2014年9月20日开始吃特
担心特的效果，后面有什么靶向可以试
脑转不能确认，2014年7月7日和9月25日做了增强MR，结果回家贴上来。
2013年9月9日头颅磁共振增强扫描：影像所见：扫描方向和成像序列：Tra-SETIWI,TSET2WI,静脉注射Gd--DTPA后，Tra-,Cor-,Sag- SETIWI
脑组织内见多发强化结构，以右颞叶及左枕叶结构较明确，脑室。脑池和脑沟形态及位置无殊，中线结构无移位。注射造影剂后未见异常对比增强。
影像诊断：脑组织内多发强化结节，结合病史，考虑转移性肿瘤。这张片子我们请上海和杭州医生看，说不能确定脑转。
2014年7月7日：影像所见：脑组织内见多发强化结节，以右颞叶，右背侧邱脑，左侧顶叶，左侧枕叶结构较明确，脑室。脑池和脑沟形态及位置无殊，中线结构无移位。
影像诊断：颅内多发转移灶，较前（2013,9--9）对比，部分转移灶缩小，部分转移灶增大。
2014年9月25日：影像所见：脑组织内见多发强化结节，以右颞叶，右背侧邱脑，左侧顶叶，左侧枕叶结构较明确，脑室。脑池和脑沟形态及位置无殊，中线结构无移位，影像诊断：颅内多发转移灶，较前（2014年7--7日）对比，大部分转移灶缩小
13年9月9日增强MRI,医生说不能确定，2014年7月父亲住院，又做了MRI,杭州医生说是转移灶，，上海医生不确定，于是9月25日有做了，在7,8月二月里父亲化疗和放疗，8月底结束，出院后，父亲感到头痛，有时恶心，但不吐，人非常无力。现在脑部到底有还是没有，几个也不知道，后续如何治疗
wyhong 发表于 2014-9-27 14:45
13年9月9日增强MRI,医生说不能确定，2014年7月父亲住院，又做了MRI,杭州医生说是转移灶，，上海医生不确定 ...
情况比较复杂，我出差中，尽快回复您。
今天中午，父亲吃的午饭吐了
节假日陪着家人一起在周边的小地方玩着，当天来回；大的景点是花钱看人头，就没去凑热闹。
我趁着现在我家身体情况特别好，计划下个星期开始化疗2次，化疗期间停靶向或者减量成单药9291每天50毫克。已经预约了下星期一的床位，用回一线有效的化疗方案：紫杉醇联合顺铂（遭罪也要抗着，先苦后甜吧）。
期间也关注着一些相关的资讯，值得注意的主要有2个：
1）有以色列的科研结果显示，靶向药物（比如易，特等）晚上口服比白天口服效果好，基本的根据是肿瘤细胞夜间活动更加活跃。同理，国内做过化疗方案在凌晨开始的，结果证明确实比白天开始化疗效果要好点（病友“波斯陈”的论述），但是由于凌晨化疗医护人员太麻烦没有推广开来，没有足够的系统和科学的数据来支持该理论。可以考虑将口服靶向药物的时间改成晚上8点左右，太迟患者要睡眠，影响定时口服。
2）C0-1686是非常类似于9291的“第三代靶向”，目前国外的2期临床数据结果显示，效果比9291更加让人鼓舞。这个药物估计比9291价格更高出许多。
最近光顾着家庭的和谐，没多少时间来看看，争取多看看别的病友家的治疗情况学习提高一下。夏去秋来，天气转凉而且早晚温差变化大，大家务必注意家人保暖，最好每天晚上睡前泡脚15-20分钟，别超过30分钟，水温在42度左右（这个是我家的经验，天天泡脚几乎极少感冒。）