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肉肉vs虫虫

肺癌病人家属须知


得了癌症是不幸，而得了癌症家人不懂怎么治疗，一味哀叹，一味听医生所说，那就是悲哀。
就肺癌举例，家属需要知道的是：
1、必须要先知道癌症的各种检查结果，包括：
a、肺部增强CT（查肿瘤位置、数量和是否有纵隔淋巴转移、有无胸水），
b、穿刺后所得到的癌细胞类别（有鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌），
c、肝、胆、脾、胰、肾B超（查是否有转移），
d、脑部磁共振（查脑部是否有转移），
e、用手按腋下和颈下（看是否有淋巴转移），
f、查血常规和肝肾功能（为化疗或放疗等作参考），
g、查CEA，即肿瘤标志物（为治疗是否有效作参考标志），
h、如果有骨痛，检查ECT（查是否有骨转移）。
等等……
2、不需要检查的，其它比如：
胸片、气管镜（倍受折磨）等据网上网友调查结果，大家很多认为没必要检查。像气管镜不一定能判断出是否癌症，有时不如直接穿刺。
3、检查出的癌细胞类别包括：
a、小细胞肺癌
b、大细胞肺癌
c、腺细胞肺癌
d、鳞细胞肺癌
e、以上细胞的肺癌转移：从可能性降序依次有两肺多发转移、纵隔淋巴转移、支气管转移、脑转移、腋下和颈淋巴转移、骨转移、肾转移、肝转移、其它器官转移。
4、根据癌细胞的类别，肺癌的分期如下：
a、如果是小细胞肺癌，两肺转移为癌症早期，纵隔淋巴转移为癌症早中期，其它部位转移则为晚期。
b、其它三种细胞类别的肺癌：两肺转移为癌症早中期，纵隔淋巴转移为癌症中后期、其它部位转移则为晚期。
5、肺癌的治疗有:
a、外科手术治疗：直接切除肿瘤，癌症早期必选治疗方式。
b、化疗：全身治疗方式。可以在手术后巩固化疗，或者化疗后争取手术，又或者姑息治疗。（有通过点滴形式挂入静脉，也有直接注射灌腔的化疗方法）
c、放疗：针对某器官（如肺部、脑部、骨等）大面积的射线照射病灶的治疗方法。
d、咖玛刀、中子刀、激光疗法：定点针对某些特定部位的射线照射治疗，应用于化疗以后的姑息治疗方法，不能根治。务必不能先照射再化疗，容易会造成CT误判或者难以判别病情进展。
e、介入疗法：直接针对肿瘤，通过腿根部大动脉直接穿刺进入肺部病灶进行化疗药物针对性的注射的方法，属于定点治疗方式，如果肿瘤数量过多，大小过小，不可选择此方式。通过此方式治疗后也应该全身化疗。
f、中医药治疗肿瘤
g、气功治疗肿瘤   
h、导向疗法   
i、生物疗法
j、冷冻疗法
k、热疗
l、靶向治疗：就目前世界癌症研究来说，常规治疗都不能凑效后才选择的治疗方式。
m、光敏疗法。
6、治疗，原则：能手术尽量手术，不能手术也应先创造条件再手术，实在不能手术则请参考以下内容。
a、小细胞肺癌病来如山倒，如果延误治疗时间，可能1个月左右就会导致病情恶化，不能治疗。小细胞肺癌对化疗和放疗最敏感，早期治疗，即使手术有，也应化疗巩固（具体化疗方案选择请详见本论坛肺癌版中的医生讲课课件）。中晚期治疗也应该先化疗，争取能手术，然后再考虑放疗和其它常规治疗。
b、鳞细胞癌对化疗和放疗或咖玛刀等也比较敏感。
c、腺细胞癌和大细胞癌对放疗化疗、咖玛刀等都不太敏感。不能手术，也应该选择化疗进行姑息治疗。
7、化疗注意：病人年龄过大和病人体质不佳者，非小细胞肺癌，建议少做或者不做化疗。
8、中药：自己千万不要乱开药方，或者从网上找所谓的偏方。比如五行菜汤等，只要是中国人都知道，中医辩证，需要把脉确定当时的病情才能更好的治疗，否则可能会出现反效果，追悔莫及（笔者就深受其害过）。
9、最最关键的，医院和医生选择：
一定要根据病情选择医院，千万不能麻痹大意。 因为每个医院都有各自的特色，或医院因场地限制某些检查设备不能配齐的情况。这样会直接导致某些医院的医生对有些病情判断不准确。比如，以浙江为例：
    浙一医院没有放疗和咖玛刀设备，不能对脑部转移有效处理。
    浙江省人民医院有放疗和咖玛刀设备，但是没有ECT设备，不能对骨转移进行判断，但有磁共振3.0T设备，能检查出脑部微小病灶。
    浙一医院对癌症的最新治疗情况了解，对靶向治疗等药物也有所涉猎，且浙一医院二楼私营药房里就有靶向药物卖。
    浙江省人民医院中医柴可群医生治肿瘤水平高超，且对化疗、放疗等并发症如便秘、呕吐、口干、上火等的治疗水平非常高超。
    浙一医院有门诊病房，病人不能安排到科室病房是可以在门诊病房就诊。
    浙江省人民医院和浙江省肿瘤医院门诊病房不太正规。
    等等……
10、关于分化： 高分化、中分化、低分化、无分化   表示转移的可能性越来越高。
归根结底，癌症治疗原则：
1、    越早越好；
2、    能手术，尽量争取手术彻底清除；
3、    家属一定要了解该癌症的情况和所有治疗手段，然后考虑各个医院的医生和设备情况，制订合适的治疗计划，方向性要把握好不要盲听盲从；
4、    钱要花在刀刃上，不要浪费有限的资金，因为癌症病人体弱，后续并发症和很多不知道的突发事件会在等着。

微笑的刺客

更正上面的朋友，浙江省人民医院现在有ECT设备的，可以做骨ECT检查

vteetty

请教各位的易端沙在那买的（india的）

bimkjc

父亲，57岁，肺鳞癌/或腺鳞癌可能性大，EGFR EXON21 L858R(2573T>G)突变，已经全身转移（胰腺，肾，多处骨转移），请问是应该采取什么方案？是先吃靶向药，耐药后再化疗？还是先化疗，无效后再吃靶向药？

sara_en

之之您好！妈妈距离确诊肺癌晚期已经1一个月了，可是一直无法化疗，因为白细胞第一次血常规的时候是4.5血小板是7.5.医生说等血小板升到8以上才能开始化疗。后来医生开了一些糖浆说是先吃一个礼拜，后来一个礼拜以后换了附近的医院做检查，本以为可以开始化疗结果血常规检查，白细胞降到3、3血小板将到6.0，医生说太低了，又吃了一个礼拜的升白药和血小板的药，结果一个礼拜以后白细胞只升到3.5和血小板6.6.医生说只能继续等到血常规正常了才能化疗。我问医生可不可以打生白针，医生也否定了说这样身体化疗只会越来越差。我现在真的不知道该怎么办了？请帮我出出主意？谢谢！

sara_en

还有妈妈的肝功能也不好，主任医生说不行，但是另外一个医生说这个没有关系人稍微胖一点检查结果就是这样，我的肝功检查也是这个样子。请问是这样的吗？

sara_en

之之我看您321楼的描述好想对浙江很了解我现在就带着妈妈在嘉兴武警医院治疗，最后的两次检查也都是武警医院做的，第一次血液检查是上海肿瘤医院做的，请问武警医院治疗可靠吗？武警医院的主任医生是胸外科的胡瑞行，谢谢

之之

sara_en 发表于 2011-11-26 16:21
之之我看您321楼的描述好想对浙江很了解我现在就带着妈妈在嘉兴武警医院治疗，最后的两次检查也都是武警医院 ...

谢谢你的仔细阅读，同时很抱歉我现在才看到。
如果不能化疗，就不要化疗吧，在体质弱的时候再化疗，也是雪上加霜。能否先把身体调理好，慢慢的温和的治疗。我以前在嘉兴生活过一段时间，武警医院也经常经过，而且以前一个同学的妈妈就是在那里治疗的肺癌。感觉那里治疗还是不错的，但是得这个病，也不能光看一个医院一个大夫。
如果无法化疗，医生有没有建议服用靶向药物？另外易瑞莎伤肝，如果服用的时候要同时护肝。