阿孟的妈妈提供的癌症的护理及康复里提到了癌痛控制的问题:
世界卫生组织(WHO)制定的“癌痛解除计划”向全世界推荐了一种三阶梯方案,根据病人的疼痛程度,即轻、中、重度疼痛分三阶梯分别给予不同的药物加以治疗。所谓止痛药就是指那些具有缓解疼痛作用的药物。这种止痛作用只是暂时的,因为他们不能去除引起疼痛的原因;但又不能否认,止痛药在癌性疼痛的止痛上确实发挥了重要的作用。在临床药物治疗上,癌性疼痛常用的药物有两类:一类是非麻醉止痛药,在一般药店可以直接买到;另一类是麻醉止痛药,需要医生特殊的处方才可以得到。麻醉止痛药主要用于中度和重度的疼痛,止痛效果明显。
第一阶段为非阿片类药物加减辅助药物(如:阿司匹林、扑热息痛)
第二阶段为弱阿片类药物加减辅助药物(如:可待因、曲马多)
第三阶段为中、强阿片类药物加减辅助药物(如:吗啡、美施康定、多瑞吉)
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补充:
第一阶段的常用药有:aspirin, acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin), naproxen (Naprosyn)
第二阶段的常用药:codeine, hydrocodone (Vicodin, Lortab, dihydrocodeine (DHC), oxycodone (Percodan, Percocet, Tylox, Roxiprin), propoxyphene (Darvon, Darvocet), tramadol (Ultram)
第三阶段的常用药:Morphine (MSIR, MS-Contin, Roxanal, Oramorph-SR), oxycodone (Oxycontin, Roxicodone), hydromorphone (Dilaudid, Hydrostat), levophanol (Levo-Dromoran), methadone (Dolophine, Methadose), and fentanyl (Duragesic, Fentanyl Oralet, Sublimase, Innovar)
关于用止痛药,首先,用了止痛药不是说咱们向癌症低头了,减轻疼痛、保证休息是今后对抗癌症的根本。另外因为病痛使用止痛药基本不存在上瘾的问题,虽然用药量可能需要逐渐增加,但这是身体耐药的正常表现。如果疼痛升级,加大剂量会起到效果。服用止痛药的前几天可能会有嗜睡等副作用,但会很快改善。
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