使用中医疗法必须学习掌握的常识--不吐不快

ksxb

化学药物治疗简称化疗，是治疗恶性肿瘤不可缺少的有效方法之一，在化疗药物抑制生长或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体正常组织细胞同样有毒害作用，尤其是对新陈代谢活跃的细胞，如骨髓造血细胞、胃肠道粘膜上皮细胞等毒害更为明显，成为提高化疗疗效主要障碍。中西结合治疗肿瘤的结合点在于利用中医辨证施治为基础，调整人体阴阳平衡，达到减毒增敏，对抗化疗毒副反应，具有疗效稳定、作用持久等特点，为肿瘤化疗的有效开展提供了一种良好 的辅助手段。

1 化疗药物对骨髓造血系统的影响

化疗药物作用于癌细胞的增殖周期的不同环节，抑制DNA的分裂增殖能力，从而起到抑制肿瘤生长或杀伤肿瘤细胞的作用。与此同时，对新陈代谢活跃的正常组织细胞，特别是骨髓造血细胞的伤害尤为突出，易导致三系不成比例减少，其中当周围血白细胞总数低于4.0×10 9 /L时，称白细胞减少症;当粒细胞绝对值低于1.5～1.8×10 9 /L时，称为粒细胞减少症;当血小板低于100×10 9 /L时称为血小板减少症。正常情况下，红细胞的寿命为120天左右，白细胞仅10天左右，而血小板甚至更短，因此，化疗产生贫血不良反应出现在3、4个月以后，但白细胞和血小板则在化疗后1～2周便开始减少。由于肿瘤患者的免疫力低下，加之白细胞进一步减少，对肿瘤患者无异于雪上加霜，甚至可能因此并发严重的感染而死亡。故化疗过程中，一般每周检测血常规2次。

对骨髓抑制较明显的药物有:紫杉醇（PTX）、泰素帝（TXT）、长春瑞宾（NVB）、长春地辛（VDS）、米托蒽醌（MTZ）、替尼泊甙（VM-26）、依托泊甙（Vp-16）、卡铂（CBP）、氮芥（HN 2 ）、柔红霉素（DNR）、阿霉素（ADM）、吡喃阿霉素（THP）、甲氨蝶呤（MTX）、巯嘌呤（6-MP）、异环磷酰胺（IFO）等。另外，值得一提的是丝裂霉素（MMC）对血小板的影响较明显，而平阳霉素（PYM）、博来霉素（BLM）对骨髓造血系统无影响。

2 骨髓抑制的中医辨证施治

2.1 临床表现 面色 白或萎黄，头晕目眩，视物昏花，心悸怔忡，疲乏无力，易感冒，四肢酸软，纳差，失眠等症状，舌质淡或淡红，脉象细或沉细。一般单纯的白细胞或血小板下降，轻、中度者常无明显的临床症状，红细胞下降时症状较为明显。

2.2 常用药物 作用于白细胞的中药有:黄芪、太子参、黄精、冬虫夏草、枸杞、女贞子、鸡血藤、仙灵脾、夏枯草、人参、西洋参、白术、生熟地、丹参、阿胶、鹿角胶、山萸肉、补骨脂、灵芝、石韦、三七。作用于红细胞、血红蛋白的中药有:党参、太子参、红人参、白人参、鹿茸、当归、生地、熟地、阿胶、龟板、紫河车、鸡血藤、枸杞、龙眼肉、锁阳、巴戟天。作用于血小板的中药有:紫河车、黄芪、鹿角胶、花生衣、黄精、旱莲草、仙鹤草、沙参、麦冬、五味子。

2.3 辨证施治

2.3.1 心脾两虚型 主证:心悸、气短、疲倦乏力、头晕、食少、面色不华、寐差、舌质淡、有齿痕、苔薄白、脉细弱。治则:补益心脾、养血安神;方药:归脾汤或八珍汤加减。

2.3.2 肝肾阴虚型 主证:头晕、耳鸣、腰膝酸软、手足心热、失眠、多梦、舌质偏红、少苔、脉细数。治则:滋补肝肾;方药:六味地黄汤或归芍地黄汤或知柏地黄加减。

2.3.3 脾肾阳虚型 主证:神疲乏力、面色苍白、畏寒肢冷、纳差、便溏、腰膝酸软、舌淡胖、苔薄白、脉沉细或沉迟。治则:温补脾肾、益气填精;主药:右归饮加减。

3 临床观察

余桂清、孙桂芝等用人参、白术、枸杞、女贞子等组成健脾益肾方，配合FMV方案治疗消化道肿瘤509例，保护血象、提升白细胞的作用明显优于对照组 〔1〕 。金长娟等用黄精五味方（黄精、黄芪、五味子、北沙参、女贞子）治疗51例原发性支气管肺癌化疗后白经胞减少患者，结果治疗后白细胞明显提高，总有效率76.5%，与输血、输白细胞和激素治疗效果相近;马凤友用鸡枸菟煎剂（鸡血藤、枸杞子、菟丝子、大枣）治疗化疗中白细胞下降患者23例，结果显效10例，总有效率95.7%;杨宝印等用补血扶正汤（黄芪、当归、熟地、枸杞、何首乌、阿胶、鸡血藤）治疗癌症放、化疗患者33例，结果表明该方具有显著升高血红蛋白和白细胞的作用;许继平等用六味地黄口服液抗多种肿瘤化疗毒副作用，结果102例中，显效35例，有效51例，无效16例，总有效率84.4%，表明本方对造血功能、免疫功能等有良好的保护作用 〔2〕 。

4 讨论

根据化疗造成骨髓抑制的临床表现属中医“虚劳”、“血虚”范畴，中医学认为血液的化生主要与脾胃和肾、肝有密切关系。“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，故脾胃是气血生化之源。“肾主骨、生髓”、“肾藏精，血为精所化”、“肝藏血”、“肝肾同源”，精髓可以化生为血，精血互生，这一点同现代医学对血细胞生成的认识也有异曲同工之处。故在治疗上，对化疗病人，出现骨髓抑制时，采取温运脾胃、益气养血、滋养肝肾、益精填髓等方法，可以使白细胞回升，提高机体免疫力，顺利完成疗程。

参考文献

1 余桂清.中医、中西结合防治恶性肿瘤新进展.肿瘤，1986，6:276.

2 郑玉玲.中西医肿瘤诊疗大全，北京:中国中医药出版社，1996，246.

作者单位:332400江西省修水县人民医院肿瘤内科

ksxb

"以清除痰瘀等为主，同时着重改善气虚、气滞、气郁、湿浊、血瘀等癌变基础，并努力调整免疫状态及心肺肝脾肾等脏器功能；说的通俗些, 它是以调整、优化“内环境”为主, 重在清除改变易于癌细胞生长的内在条件"

--------------我觉得这一原则应该贯彻治疗的始终,虽然开始可能起效果比较慢,但绝对是一条最能解决问题的笨办法.

qinshui

炙黄芪30G生地15G 知母肉15G大黄片6G火麻仁10G厚朴15G郁金15G莱菔子30G藤黎根25G黄连12G生白术15G金银花15G黄柏15G白花蛇草25G熟大黄12G百合20G元参30G仙鹤草25G生甘草10G生山芋肉15G

我今天在医院开的方子，我不敢吃。是不是太虎狼了？
我对大夫说，口干便秘出虚汗，CT怀疑有放疗后的炎症。肺癌。这是扶正的方子吗？请帮助。我现在不敢吃这方子怕被打得太厉害了。谢谢。等待您的帮助。谢谢。

ksxb

这个方子并非虎狼之方.大可放心服用.
放疗后,从中医角度看一般都是阴虚火毒内盛,才造成了口干便秘.
而你出虚汗,所以方用炙黄芪、生山芋肉补中益气、补益肝肾,其它基本上就是凉血滋阴,清热泻火解毒,润肺健脾通便。无所谓扶正不扶正。一般都说养正积自消，其实真正应该是邪去才得正。你这个方主旨是泻火的，对路，应该是有些真本事的中医开的。
份量还可以，其实现在很多中医开的药虽然对路，但药量往往不够达到药效的，主要是现在的药好多是人工栽培的，药性下降，还有就是现在的人体质和以前相比也有很大改变。

qinshui

谢谢ksxb   我今天开始服用 谢谢

ksxb

最好是将你的服药情况及时向给你开药的医生反馈,医生会根据病情的变化和身体的反应及时调整药方.

了解了一下你的病情,放化疗对人体的损害是非常大的,有时候可能超过医生和我们的预期,特别是对你还是贫血,比如口干,其实是伤了阴津,有时候补半年都补不回来,这绝不是西医所说的口腔唾液腺受损那么简单,它实际上对应着对人体整个淋巴循环系统的损害.

易瑞沙有点类似中医里面的以毒攻毒,中药可以尽量减少其副作用,如能通过大小便尽可能地将毒素排泄出去,使癌症细胞没有生存环境,则完全可以治愈。

另外，人之所以区别于其他动物，就在于人有高级意识活动，可以主动地改变自己的生命状态。虽然我们强调自己有鼓起勇气，坚定信心，战胜病魔，但前提是要掌握正确的理论和有力的方法论、方法。只有切实的身体状况的改善才是真正地建立起康复的信心。当有些医生对自己所做的治疗方案都丧失信心的情况下，我们怎么还能指望把自己的健康和生命交给他们的这种种不确定性和微乎其微的几率上呢？还不要说巨大的经济压力。

因此，我说，我们得了癌症，我们要感谢它，让我们重新审视生命的存在和意义，让我们有机会挑战人生的极限，明了生死的价值。从而不论是坦然地走向死亡，还是获得重生，都给自己的人生定义一个新的价值和意义。朝闻道夕死可矣，碌碌无为空活百岁又有何意思。

服药中西医治疗都是被动的治疗，只有气功锻炼是主动地治疗过程。因此，癌症病人只要自己想好，没有好不了的。接下来会给大家推荐一种气功功法，可以在短时间内就恢复健康（半年左右），当然最好长期练习，使练功成为自己的一种生活方式，和吃饭睡觉摆到同样重要的位置。

zhujm53

谢谢KSXD的帖子，论坛里有你提供如此专业的信息和指导，是病人和家属的幸事。

我相信奇迹

请问Ksxb
我现在非常犹豫，到底该不该用中药。我母亲肺腺癌晚期，现在用易，效果非常好，但易有耐药。因此，一直想用中药提高免疫力、延长耐药期，防止转移。但有一种言论，说中药可以与易冲突，而且找了多个中医，每个人的方子都不一样，无所适从。前段时间，吃了是十多副中药，里面有蜈蚣、蝎子、蟾蜍头、蛇皮、灵芝等，因担心药毒，给停了。请问您有什么好的建议？我是应该去北京、上海找中药，还是依靠当地中医。谢谢