父亲=中分化鳞癌cT3NM1c ,IVB期，EGFR野生型

俯瞰苍穹

第四期治疗（10月21日----至今）
1、根据10月22日的CT情况，主治医生说化疗无效了，建议我们给父亲做放疗。
2、11月7、8、11-15、18-22放疗12次。
3、4日注射“哌拉西林”后出现突发性高烧40度，当时护士的判断为药物过敏，停了药物，也注射了解“哌拉西林”的点滴，持续到5日才退烧，主治医生在手术，后来主治医生说不排除是过敏，也可能是肿瘤持续发展，导致的感染炎症，因为在第一期化疗期间有用过此药，根据本人记录确实在7月18日找到了“哌拉西林”的使用记录，估计肿瘤持续发展的可能性大。
4、2019年11月5日消炎药更改为“头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）”8支，进行消炎。6日---15日“头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）”6支，情况基稳定，持续放疗过程中。
5、2019年11月6日突发性心率过快一度达到200+，紧急让脑血管科主任到现场处理：24小时吸氧，心电检测，注射“胺碘酮注射液（可达龙），0点后接到哥哥电话告知如果降不下来就要进ICU病房，眼泪水不自觉的往外流。
3、从18号开始规律性的发烧，情况为：每天晚上到18：30左右开始发烧，发烧一般在38.5度以下，18-19号到下半夜会自行退烧，没有服药，20-21日退烧时间延迟到早上6点多才自行退烧，22日发烧到39.1口服了布洛芬退烧药，一个小时左右退烧。
4、18日发烧情况，陪护的妈妈及时把情况告知了医生和护士，在20日安排了”肝功能常规检查“、”电解质常规检查“、”肾功能常规检查“、”C-反应蛋白测定（CRP）-各种免疫学方法“，血清葡萄糖测定-各种酶法”。
5、24日重新用回头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）”6支消炎，低烧持续还是有。。

翱翔蓝天

事实上鳞癌的基因突变概率很低，我觉得用活检组织测一下PDL1表达，看是否有机会用免疫药PD1，也可以配合化放疗增加效果，鳞癌二线首选阿法替尼，这药腹泻比较厉害…

俯瞰苍穹

多谢翱翔蓝天，主治医生说PD-1不适合。。

翱翔蓝天

俯瞰苍穹 发表于 2019-11-26 08:35
多谢翱翔蓝天，主治医生说PD-1不适合。。

想问下医生说不适合的依据是什么？测过PDL1表达了吗？PD1对鳞癌来说是效果不错的药，即使没有表达，联合化疗或放疗也会有效果，这有默沙东公司的临床数据支撑，是NCCN指南提到的，建议经济条件好可以试试，阿法替尼应该会有效果，但耐药时间短…

俯瞰苍穹

主治医生和我哥说过，我父亲不适合PD-1，具体的没有说，惜字如金。所以有效的和医生沟通的也是很关键。

俯瞰苍穹

发烧持续中，之前是白天不发烧，固定到晚上18:30左右，现在是全天持续低烧37.5-37.8左右。消炎现在用的头孢哌酮钠舒巴坦钠