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服易疑似耐药,下一步该怎么走?

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发表于 2018-1-22 12:04:23 | 显示全部楼层 来自: 中国江西新余
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有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2018-7-2 09:06:13 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
2018年6月28日去做了一次胸部和脑部CT,通过检查对比,2016年9月(增强CT)右肺中叶及下叶各见一片状密度增高影,CT值分别为30-43HU及23-38HU,范围分别为2.9*2.7cm及5.4*2.7cm,双肺内见多发磨玻璃密度小结节及结节影,较大病灶长径约2.7cm,边界欠清。。颅脑CT显示右额额叶病灶,考虑转移瘤,脑内多发慢性腔隙性缺血灶,双侧脑室前后角旁脱髓鞘性改变.
之后服用易。。2017年12月复查CT,平扫,右肺中叶及下叶各见一片状密度增高影,CT值分别为40HU及34HU,范围分别为3.5*2.4cm及2.2*1.7cm,双肺内见多发磨玻璃密度小结节及结节影,较大病灶长径约1.9cm,边界欠清.
头颅CT显示:双侧基底节,双侧侧脑室前角旁,右侧额叶可见小片低密度影,部分境界清晰。双侧侧脑室增宽,中线结构居中。脑沟脑裂增宽。双侧侧脑室旁可见斑片状,对称低密度影,境界清晰。
垂体饱满诊断印象:1.考虑脑内多发腔隙性缺血灶及白质脱髓鞘改变.
2018.6月平扫CT,右肺中叶及下叶各见一片状密度增高影,CT值分别为40HU及34HU,范围分别为3.5*2.6cm及2.2*2.0cm,边缘不光滑,双肺内见多发磨玻璃密度小结节及结节影,较大病灶长径约1.8cm,边界欠清,头颅CT显示:双侧基底节,双侧侧脑室前角旁,右侧额叶可见小片低密度影,部分境界清晰。脑室系统无异常,中线结构居中。
双侧侧脑室旁可见斑片状,对称低密度影,境界清晰。
诊断印象:1.考虑脑内多发腔隙性缺血灶及白质脱髓鞘改变

总结一下:2016年9月肺增强CT病灶2.9*2.7和5.4*2.7(肺部),脑部有水肿,怀疑转移瘤。2017年12月肺平扫病灶3.5*2.4和2.2*1.7,脑部水肿消失。2018.6月肺平扫3.5*2.6和2.2*2.0,脑部无进展。。期间一直在服易。。有病友建议换92,我比较纠结,看CT变化不是很大,是否可以再服一段时间易,也许个人的想法过于保守,总觉得晚点换药会多争取一些时间晚点耐药。。另外都说92是神药,不想早用。。我的想法是否太局限了?望病友给个建议
有爱,就有奇迹!
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