肺癌肝转移 下一步如何治疗？

jli999

肺癌肝转移患者，在我们奇迹网里不是很多，得到的相关信息也较少，在这里整理和介绍一下父亲的情况，与大家一起交流。
   

2006年3月  确诊时肝转移灶3*2.8CM，肩胛骨转移，骨疼难忍。
   

2006年7月  四个周期化疗结束后CT：肺部肿瘤明显缩小，肝部未见实体肿瘤；骨痛明显缓解。
   

2006年9月  复发，CT：肺部肿瘤明显增大，肝部见3*2.5肿瘤。骨痛。
   

2006年10月至2007年2月  服用易瑞沙期间CT：肺部肿瘤明显缩小，肝部未见占位性病变；骨痛再次缓解。
   

2007年4月  CT：肺部肿瘤未见明显变化，肝脏进展3*3.5，继续服用易瑞沙。
   

2007年6月 CT：肺部肿瘤未见明显变化，肝脏继续进展5CM。

 根据广东省人民医院专家意见，父亲上个月肩胛骨做了13次（3GY/天）
   

放疗，肝脏一次介入、一次微波消融。继续服用易瑞沙观察。肝脏疗效尚待评估，但肩胛骨疼痛已明显缓解。
   

 就父亲的治疗归纳了一下：
   

1）不管是化疗还是易瑞沙，如果药物有效，对肝脏和骨的转移灶同样能起到良好的治疗效果。
   

2）原发灶出现进展时，转移灶也同时在进展；但原发灶保持稳定的情况下，转移灶会先出现进展。

3）对于服用易瑞沙的患者，原发灶稳定而转移灶进展，是否马上停止服用易瑞沙，目前我们所得到的信息不一致，有专家建议停药换方案，有专家建议在原发灶稳定、患者状态尚好的的情况下先对转移灶进行姑息处理，以减少体内的肿瘤负荷，然后密切观察直到原发灶进展再换方案。
   

    申请英国阿斯利康易瑞沙赠药需要符合的医学标准中也有一条：“如果局部病灶控制但远处出现进展，仍然符合申请条件。”不知这是否可以作为支持以上意见的依据之一?

[此贴子已经被作者于2007-7-8 19:21:59编辑过]

tkmtt

jli999：你好

我父亲肺部原发灶没有变化，但是肝脏多发低密度占位，已有肝腹水。这种仍属易瑞沙有效吗？

另外，你父亲当时做介入化疗和微波消融术时肝部只有一个肿瘤吗？如果像我父亲这样能再做介入或消融吗？

jli999

    您好!关于原发灶没有变化转移灶进展时易瑞沙是否继续服用,我们也很疑惑.但未能确定更为妥当的后续方案的情况下,暂时继续用着.估计很快也要换方案了.

    我父亲当时做介入和消融时肝上只有一个单发肿瘤，但很大了，有5*6CM左右。你父亲的情况是否适合做介入和消融，可能需要医生根据你父亲的身体状况、耐受能力、转移灶的位置、血供等个体情况来确定。建议谨慎为之。

tkmtt

现在恐怕已经晚了，做不了肝部治疗了，那天又咨询了医生他说已经多发况且很可能别处也有转移，不可能单做肝部化疗了，要做只能是全身的化疗。我现在非常后悔4月份出院刚查出有一个转移时没及时做介入治疗，当时是怕他身体不能耐受，盼望着吃易瑞沙能控制住病情，没想到那么不走运，唉！

可可

to jli999

我的公公也是肝转移，肿瘤已经达3厘米了，医生先给做化疗，看看情况怎么样？不行的话再上恩度。上药的话是最后的办法了吗/真的是很急啊，真不知道怎么办了。很想和你交流一下。