救父涂存的日记（肺腺癌晚期五年，我最爱的父亲于2011年12月30日永脱苦海，往生净土）

gaopan · 发表于 2008-4-12 02:55:40

我没什么经验,也没什么好说的怕误导你 祝愿你父亲能治好病.

白菜头 · 发表于 2008-4-13 18:11:16

西乐葆，起什么效果的?

救父涂存 · 发表于 2008-4-18 09:52:25

白菜头你好，西乐葆临床上主要用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎及家族性腺瘤息肉的辅助治疗，2000年9月在中国上市。有病友使用后称，联合易瑞沙或者特罗凯，有助于增强对易瑞沙或者特罗凯的敏感性。供参考。4月17日，晴热。昨天，在朋友的协助下，到中国医学科学院肿瘤医院问诊，找了三个科室的专家（胸科肺癌、放疗科和外科）会诊。会诊前，准备了长长的系统的病情说明，和问诊的问题。没想到，起的作用都不大。医生（主要是肺癌方面专家屈凤莲）对于我父亲胳膊痛的原因，表示骨转移、脑转移、肿瘤压迫神经的各种可能性都不排除，建议我本月在做系统性检查后再来问诊。其他的一些问诊问题，她和其他医生也均简要作了回答。总体而言，对于我父亲的治疗收获不大，可能一些问诊问题对其他病友会有借鉴，所以还是贴出来，供大家参考。<span style="FONT-SIZE: 14pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">  问：比较我父亲前后的CT片子，判断治疗效果。 答：胸水略少些，病灶稳定。<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;"> 问：目前服用易瑞沙已经11个月，胳膊痛是否表明病情进展，易瑞沙耐药？<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;"> 答：不好说。需要进一步检查确认胳膊痛的成因。<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;"> 问：
胳膊痛发生的原因（骨转移导致？肿瘤压迫臂丛神经的反射痛？脑转移导致）？如何对症治疗、缓解？<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;"> 答：都有可能，进一步检查。然后对症治疗。<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;"> 问：我父亲
包裹性胸水如何处理？<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;"> 答：基本上没有办法。不影响生活，建议不处理。<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;">  问：
因无明显骨痛，骨转移一直未作针对性治疗，也未定期输双磷酸盐或者伊班磷酸盐。是否应定期输液？<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;"> 答：最好能定期输液。<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;"> 问：
有何措施能够延缓易瑞沙的耐药（减量服用等），或者有何措施可以进一步增加对易瑞沙的敏感度（加服反应停或者西乐葆等）？<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;"> 答：没有听到有效的办法。可以加服反应停。<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;"> 问： 易瑞沙耐药后有什么能够跟进的药物？有什么治疗建议（比如，重新化疗，或者服用特罗凯，或者服用索拉菲尼等等）？如果重新化疗，结合此前两次NP方案的经历，后续用何药物较好，泰索蒂？力比泰？艾素？avastin？或者其他？<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;">  答：易瑞沙耐药，重回化疗。用药可用泰索蒂或者力比泰，加爱必妥或者avastin。<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;">  问：泰索蒂与力比泰作选择，选择什么？<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;">  答：力比泰。<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;">  问：  目前尚未发现脑部转移，是否需要作预防性全脑放疗？如何及时发现脑转移？发现后，伽玛刀与脑部放疗的选择？<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;"> 答：不推荐做预防性放疗。单病灶用伽玛刀，多病灶用全脑放疗。<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;"> 问：目前肺癌治疗方面有哪些新的药物、技术，治疗效果有什么新的进展。<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;"> 答：目前尚无有效新进展。<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt; TEXT-INDENT: -21pt; LINE-HEIGHT: 24pt; TEXT-ALIGN: left; mso-line-height-rule: exactly; tab-stops: list 21.0pt; mso-pagination: widow-orphan;"> 问：结合病人的病情和治疗历史，恳请给予治疗方案建议。  答：先去做全面系统检查。   因为当天事情比较多，问了很长时间，医生的回答总是用最简洁的语言，颇感无奈。已经预约了下周二脑部mri、胸ct、B超和血检等检查，希望检查结果不会太坏。

无香 · 发表于 2008-4-18 10:15:34

很多时候问诊确觉的无奈,以前问诊孙燕的时候,我千里迢迢坐车过去,一个号300多元,经常就几分钟问诊就结束,问诊其它医生的时候,也经常会得到很多模糊的回答.或许是因为医生们也很无奈,也没有确定的答案吧.涂,那就耐心等待检出结果出来吧,

shirley8033 · 发表于 2008-4-18 19:05:55

  祈求好的结果。。

我爱爸爸 · 发表于 2008-4-18 20:45:50

谢谢图存大哥的分享，祝福你的爸爸～～

狐狸之家 · 发表于 2008-4-19 00:17:54

我妈妈是肺鳞癌,我今天刚来报到,花了4个小时看你们这篇论坛,收获不少,谢谢前辈们,大家为家人努力吧...

白菜头 · 发表于 2008-4-20 17:40:47

谢谢图存大哥，看来西乐葆我妈可能用不上。

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