肺腺llla术后十个月，中药康复中

爸爸，再活10年

化疗四次，放疗26次都没有变化

加油422

爸爸，再活10年 发表于 2017-9-27 20:32
化疗四次，放疗26次都没有变化

没有变化 是不是说明这些微小结节不是转移病灶呢？后来医生有没有说过这样的话？

只要活着

一个病友给大夫的感谢信，其中对n2放疗问题说了很多：

时间过得真快，我结束放疗已经四个月了。
我是左下肺腺癌患者，分期为（PT2aN2M0），2013年7月手术。术后送检的淋巴结中有11个是阳性的，其中还有一个在纵膈。
手术和化疗后到底应不应该做放疗，我当时很犹豫，因为医生的意见不像化疗那么众口一词。内科医生都对我说要放疗，而外科医生对我说不用放疗，他们都是很棒的医生，我听谁的呢？而且我想外科医生亲自看过清扫过我的肺了，应该更清楚我的情况吧？
我在网上查询了很多我看得懂的和看不懂的资料，看了美国胸科医师学会（ACCP）肺癌诊治指南第二版，甚至看了刚翻译出来的第三版。我在“名医汇”上咨询了四位专家，有三位简明扼要的回答“需要放疗”“建议放疗”，只有医科院肿瘤医院的惠周光大夫很详细的回答了我：
“1.目前IIIA-N2期非小细胞肺癌术后放疗的价值仍有一定的争议，所以不能一概而论。
2.目前最重要的是全面复查，包括术后肺功能、脑增强MRI和骨扫描、胸部增强CT等，以了解患者复发转移风险以及对放疗的风险等。然后根据复查结果决定是否术后放疗。
3.如果检查后仍不能决定，建议参加研究组。
4.目前可以到我院胸部门诊7诊室预约复查，有结果后看我的门诊（周二下午专家门诊）。
祝好！”
看这态度！而且我仔细看了他网站上的多篇文章，还有回答众多患者的咨询，发现他很早就开始关注我们这类Ⅲa-N2期患者，两年前他就曾经说过：“T2N2M0期非小细胞肺癌是一类比较特殊的期别，积极合理的治疗有可能取得非常理想的疗效，应给与特别的重视！！！部分T2N2M0患者能从术后放疗中获益，但是最终是否合适放疗取决于肿瘤大小，淋巴结转移位置、站数、个数、化疗后复查情况、患者肺功能情况等多方面因素。我们会根据具体的临床因素举行科会诊，决定是否应该进行术后放疗。”正好内科主任向我推荐的几位放疗科大夫，头一个就是他。
2013年12月10日，我做完了全部的复查，挂了惠大夫的号。他对我说：对Ⅲa-N2期患者术后的放疗经历了几个大的变化。在1998年以前几乎都是做的，1998年美国搞了一个病例汇总说对提高生存率没有好处，所以很长一段时间都不做，等到复发再做。2005年以后放疗技术进步很快，损伤小了，大家做了一些研究发现做对部分病人是有好处的。但目前的统计数据不像化疗那样一致，不被公认，甚至有些统计给出的是相反的结论。他们认为，Ⅲa-N2期是个关键分期，认真不认真对待差异特别大。应尽量个体化。他们建了一个评估系统，要把每个这类病人的有关九十几个数据输进去评估，然后再决定。评估要两三天，有结果后电话通知我。
12月13日下午，惠大夫来电话了，说是输我的数据直到前一天晚上十点多，评估结果我还是应该做，不做复发的危险性有点大。现在的技术叫适型调强，不安全系数很小，副作用也小多了，术后的放疗做25次，放疗剂量偏低，发生放射性肺炎和肺纤维化的几率很低，不必担心。年底年初开始做，每周5次，不用住院，在门诊做就可以。
听了这些科学的坦诚的解说，我摈弃了各种疑虑，怀着对惠大夫特别关注我们Ⅲa-N2期患者的一腔感激之情，开始做放疗了。我这个人好像就是对射线比较敏感，我们一起做的三个人，人家都没事，就我放射性食道炎的症状很明显，甚至一度只能流食。放疗期间还感冒一次。惠大夫一次次细心地为我检查用药，指导帮助我度过了整个放疗过程。
放疗结束后，我感觉和手术化疗不同，放疗有些副作用不是当时就显现出来，有些滞后，时轻时重，甚至一个多月以后仍有新的不适如胸闷憋气在产生。让我觉得这副作用是那么不可预知，心中恐慌无措，不知道应该如何预防，如何应对。惠大夫不厌其烦地一次次为我排忧答疑，指导我以积极的放松的心态正常生活和康复锻炼。
我感谢惠周光大夫！我为我遇到他而感到幸运！       

一起加油吧

母亲是肺腺2b,t3n0m0,术后4次辅助化疗，目前体感很好,请问楼主该怎么更好的注意身体呢，很担心。

只要活着

一起加油吧 发表于 2017-10-11 19:29
母亲是肺腺2b,t3n0m0,术后4次辅助化疗，目前体感很好,请问楼主该怎么更好的注意身体呢，很担心。

帖子里都有说到。当然心态也很重要。

一起加油吧

只要活着 发表于 2017-10-11 21:58
帖子里都有说到。当然心态也很重要。

您感觉郭林气功有用吗？

只要活着

术后19个月复查，结果无异常，与15个月的复查一样。肿标5项正常，脑核磁正常。B超左侧锁骨淋巴结1.4*0.6，从发现到现在一年零一个月了，没变化。应该是没什么问题的。2016年12月ct报的左肺下叶0.5cm小结节，今天报的是0.4，这期间只喝中药，乌本美司吃了两个月，10个月了也没变化，也应该没问题。

只要活着

转来学习：免疫功能（淋巴细胞亚群）检测的临床意义

       外周血淋巴细胞根据生物学功能和细胞表面抗原表达分为3个群：T淋巴细胞（CD3+）、B淋巴细胞（CD19+）和NK淋巴细胞【自然杀伤细胞（natural killer)，CD3-CD16+和/或CD56+】。T细胞又分为辅助T细胞（CD3+CD4+）和抑制T细胞（CD3+CD8+)。
       淋巴细胞亚群分析是检测细胞免疫和体液免疫功能的重要指标，它总体反应机体当前的免疫免疫功能、状态和平衡水平，并可以辅助诊断某些疾病，如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等，分析发病机制，观察疗效及检测预后有重要意义。
      T淋巴细胞百分率或计数绝对值可用于区别和监测某些免疫缺陷病和自身免疫性疾病。
      辅助T淋巴细胞减少：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制患者。
      抑制T淋巴细胞增多：见于自身免疫性疾病，如SLE、艾滋病初期、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。抑制T细胞百分率在一些免疫性疾病表现出超出正常参考范围，在许多先天性或获得性免疫缺陷病人中升高（如重症综合性免疫缺陷SCID,AIDS）。
      CD4+/CD8+>2.5表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态，容易出现自身免疫反应，见于类风湿性关节炎、I型糖尿病等。CD4+/CD8+<1.4称为免疫抑制状态，常见于（1）免疫缺陷病，如艾滋病时的比值常显著小于0.5；（2）恶性肿瘤；（3）再生障碍性贫血、白血病；（4）某些病毒感染；CD4+/CD8+降到1.0以下为“倒置”，是较为明显的异常，若移植后CD4+/CD8+较移植前明显增加，则可能发生排斥反应。
       在肿瘤病人外周血中T淋巴细胞亚群数值都有异常，其特征是患者体内CD3+细胞、CD4+细胞明显减少，而CD8+细胞明显增加，CD4+/CD8+比值显著降低，说明肿瘤患者的细胞免疫功能处于免疫抑制状态，患者对识别和杀伤突变细胞的能力下降，形成了肿瘤的生长转移。骨髓造血细胞的增殖和分化障碍也与T细胞亚群异常有关。如在再生障碍性贫血与粒细胞减少症中，患者的外周血CD4+细胞数减少，CD8+细胞数增多，CD4+/CD8+比值明显下降。
       NK细胞介导某些肿瘤和病毒感染细胞的细胞毒性反应。
       B淋巴细胞为体液免疫的重要指标。