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肺腺llla术后十个月,中药康复中

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发表于 2017-1-14 14:58:09 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国海南
    最近在奇迹闲逛,得到很多正能量,有了在此开帖,以记录请教的想法。
      
    病情简况:
   
2016年2月初诊肺癌,后经纤支镜确认。3月行手术切除右肺中下叶,肿瘤大小:4*4*2,右肺下叶中低分化腺癌,主要呈乳头型及微乳头状结构,部分呈实性型,局灶伴骨化。 累及下叶段支气管及脏层胸膜,未累及下叶叶支气管及中叶肺组织。周围肺组织呈肺气肿改变。中间段支气管切缘未见癌。淋巴结转移性癌(10几个)。分期:pt2n2。(术前petct骨、脑无转移)
    术后行四个周期培美+顺铂化疗(4--6月)。未做放疗。术前肿瘤指标正常,术后ca125有升高,化疗后回到正常值。scc在2016年7、9、10、12月分别是1.4、2.0、1.9、1.6(正常值上限1.5)。12月ct基本正常。现在中药+郭林功。
   
      免疫组化:
        
术后利用肺组织所做免疫组化:ALK—VentanaD5F3(-),ALK-Neg(-),BRAF-V600E(-),EGFR-19DEL(1+),EGFR-L858R(-),HER2(-),c-MET(1+)
      
         基因检测:
      
   3月取术后肺组织做的基因检测,kras未检测到突变、alk阴性,egfr20号外显子插入突变(c.2303G>t(p.s768I)、c2307-2308insGCCAGCGTG、c2309-2310A>CCAGCGTGGAT、c2310-2311insGGT、c2311-2312insGCGTGGACA、2319-2320ins CAC、2319-2320insAACCCCCAC)这些插入突变真心看不懂。
     4月不甘心,又花了一万多元重新做了更多的检测项目。结果除了egfr20突变(c2307_2308insGCCAGCGTG,p.v769-D770insASD),kras、braf、nras、pik3ca、ret、c-kit、pdgfra、her2基因皆无突破。
         
         用药探索   

没有幸运像其他肺腺癌患者轮换用药。但是,觉得不死心,没事不断搜寻、关注,罗列了20突变用药方法,留存。
        1、专门针对20突变的药:AP32788,正在研究,估计三五年之内可上市。
        2、EGF816,据老马帖子,现处于2期临床,对20外显子插入有一定的活性。
        3、适当加大剂量,用易瑞沙。
       新人,没经验,请高人赐教!谢谢!
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 楼主| 发表于 2017-1-14 18:31:35 | 显示全部楼层 来自: 中国海南
最近一次颈胸腹增强ct(2016、12)

有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2017-1-14 18:35:57 | 显示全部楼层 来自: 中国海南
这次ct,其他的都不是什么问题,就是左肺下叶出现0.5cm结节(手术是右肺),让随诊,有点犯嘀咕。术前ct曾说左肺上叶有0.5cm结节,后来几次ct没再报过。怀疑是ct的出入。不知各位对新出现的结节怎么看?毕竟肺癌最怕出现什么结节一类的字眼。
有爱,就有奇迹!
发表于 2017-1-14 23:08:57 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
情况差不多,我们是T2n1,你们术前肿瘤标记物全正常?术后125高,为什么会高呀?医生讲过没?
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2017-1-15 09:30:41 | 显示全部楼层 来自: 中国海南
未来希望 发表于 2017-1-14 23:08
情况差不多,我们是T2n1,你们术前肿瘤标记物全正常?术后125高,为什么会高呀?医生讲过没?

ca125化疗后增高很正常,看到好多病友都这样,可能是化疗杀死的癌细胞脱落盆腔,刺激对应的ca125增高。阿梁的这个帖子讲得很有道理,可以看看http://m.51qiji.com/m/post/35948?from=app
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2017-1-15 11:04:48 | 显示全部楼层 来自: 中国海南
网上看到petct测量的SUV值高低能说明预后。我的肿瘤suv值最大和平均分别是5.1和2.3,肿大淋巴结最大和平均值2.8和1.3,是否说明预后较好呢?

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 楼主| 发表于 2017-1-15 14:38:04 | 显示全部楼层 来自: 中国海南
哥哥,加油! 发表于 2017-1-15 12:15
中药吃的什么

扶正祛邪一类的中药,每个月大夫问诊后开,每次不一样。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2017-1-15 17:12:36 | 显示全部楼层 来自: 中国海南
哥哥,加油! 发表于 2017-1-15 15:32
吃了多长时间了,效果怎么样,我哥明天去龙华医院看中医,准备化疗休息吃一点中药。

吃了7个月吧。没有特别的感觉。身体感觉不错,不能判断是饮食、睡眠、锻炼、中药哪个具体发挥了作用,应该都用功劳吧。
有爱,就有奇迹!
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