母亲54岁，肺腺癌3期，希望得到大家的帮助

luhnyu

谢谢雨泽的帮助，希望更多的人能多多提意见！家里人现在都不知道该怎么办！

安全

对这个分期，传统的治疗肯定要求术后化疗。我们是IIB期都进行了术后四周期培美曲塞联合铂类的化疗。术后还做了其他治疗，但术后5年整复发。
我认为术后化疗弊大于利。没有实体瘤的化疗，疗效不确定。化疗对癌有效率只有30%多，而对原有免疫力杀伤确是肯定的。化疗后，身体发虚，我们化疗后，过了一年半才恢复到化疗前的身体状况。
复发后，我们化疗了5个周期了，身体比较虚。

luhnyu

安全 发表于 2016-9-10 20:04
对这个分期，传统的治疗肯定要求术后化疗。我们是IIB期都进行了术后四周期培美曲塞联合铂类的化疗。术后还 ...

你们术后化疗后采取治疗了没？现在关键是医生看病，谁也不敢拿自己的亲人赌不化疗，真的不知道怎么办？

雨泽

luhnyu，最近在一本科普书里看到了关于EGFR突变的相关解释，希望能对理解阿姨的相关检测结果有所帮助。

实时荧光定量法检测EGFR，21号外显因子L858R、20号外显因子T790M检测点发生突变，其中T790M为耐药性突变。
实时荧光定量法检测EGFR，21号外显因子L858R、20号外显因子T790M检测点发生突变，其中T790M为耐药性突变。T790耐药是怎么回事？，这种情况能吃靶向药吗？

相关知识如下：

正常EGFR基因对控制多种细胞生长不可或缺，从它的名字（表皮生长因子受体）就可以猜出，它对表皮生长非常重要，如果没有EGFR信号，我们皮肤受伤后就无法正常愈合。但在通常情况下，EGFR作用都是短期，且受到严密控制的，它在行使完功能后（比如促进伤口愈合），就会被关闭。类似官员级别越高越容易腐败，基因越重要就越容易被癌细胞利用。在肺癌中，EGFR就不幸中招，由于种种原因产生突变，导致它不能被关闭，无休止地刺激细胞生长，最终导致癌症发生，乃至转移。

1、关于21号外显因子L858R：EFGR是非小细胞肺癌的常见驱动基因，其突变主要发生在18/19/20/21外显子，EGFR的突变并不完全一样，而是有几十种亚型。但最主要是两种：第一种是L858R，也就是EGFR蛋白的第858个氨基酸从 L 变成了 R ，第二种是“19号外显子缺失”，也就是EGFR蛋白中负责抑制它活性一部分被切掉了。这两种突变占到所有肺癌EGFR突变的90%左右，因此如果患者被诊断为EGFR突变肺癌，那多半就是这两种突变之一。如果病人确实被诊断为这两种主流EGFR突变，那就是使用第一代的EGFR靶向药物的最佳人选（最有名的第一代针对EGFR的靶向药是易瑞和特罗凯）。

2、关于T790耐药：有超过一半的患者是因为EGFR基因又产生了一个新的突变：T790M，就是EGFR蛋白的第 790 氨基酸由 T 变成了 M ，这个突变直接导致第一代药物失效。这时可选择第二代EGFR抑制剂，代表产品是阿法替尼（Afatinib），它不仅和第一代药物一样，能抑制两种主流EGFR突变，同时还能抑制新的 T790M 突变，包括第三代药物（CO1686、AZD9291、EGF816）。


所以，结合阿姨的情况来看，她可以吃靶向药，但第一代靶向药已经不适用她了。


以上为个人所记笔记，非专业意见，仅供学习参考。建议luhnyu还是得咨询专业医生的意见。

luhnyu

妈妈明天就要第一次化疗了，祝愿妈妈能早日康复，感谢这段时间以马、阿梁、雨泽的帮助，面对这个疾病，病人和家属真的很难选择，最后大多数都只能选择在医院诊治和相信医生，就看是否能碰见一个负责人的医生，中秋节希望论坛里所有的善良的人一切安好，希望论坛里所有人的建议都是真实可取的，也希望论坛里没有所谓的托和药托，不要误导本来就不幸的家庭！

luhnyu

母亲现在接受化疗，第三天吐的厉害，广大病友有没有好一点的办法？

安全

化疗方案呢？
没方案不知道怎么对症，通常是建议化疗前1个小时吃阿瑞匹坦。

luhnyu

安全 发表于 2016-9-17 17:19
化疗方案呢？
没方案不知道怎么对症，通常是建议化疗前1个小时吃阿瑞匹坦。

我母亲第一个疗程的培美曲塞+顺铂，顺铂使用了120mg，医生看我妈妈术后恢复的还可以，两天就把化疗做完了，导致我妈妈有呕吐反应，现在已经回家休养，我因为在外地，不能带着妈妈去看病，我父亲以及我打电话咨询医生说化疗后进行中药调理，不知道为什么医生都不赞成中药调理，说是从食补上想办法，说是中药调理对肠胃有刺激，而且不一定有作用？请问化疗后空窗期调理方面有什么好一点的建议吗？另外我看好多病人说化疗后可以用速愈素，我看淘宝上有，对这个不了解，也不敢贸然买来给使用!