广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

长久的陪伴的    问题：
1.第三期化疗准备开展，这个时间段做PETCT是否必要？是否现在做了，近期就不能再做了（看到有网友说这个伤害比较大，一年就能做一次）？      
2.如果右肺上叶0.3cm小结节未有变化，确定为炎性结节，是否按医生意见，需要加入放疗？老人家年纪摆在那，有没有过度治疗嫌疑？。
3.关于肿瘤标志物，CEA一直高，是否有混小情况，如何判断？好像这边医院没有测胃泌素肽前体ProGRP。



回答：
1、一化后CT结果缩小40％，二化结果如何很关键，三化前PET检查没毛病。而且一举两得，能明确分期、能看化疗结果。检查伤害较比化疗的伤害轻很多，一化一查是最佳方案。


2、可疑结节化疗后未见缩小变化，基本排除转移可能，PET对此能做准确认定。如果确定为局限期了，放疗问题要看身体情况和肿瘤化疗应答情况而定。这是个体化治疗问题，每人不同。个人认为：肺部有基础病的，放疗要慎重；化疗应答特别好好的（缩小80％以上），放疗不做为好。


3、肿瘤标志物CEA对化疗不敏感，一直高不正常，结合NSE一并看吧，重点观察NSE对化疗的反应。如何判断混合型问题，理论上说如果CEA和NSE同为超标且对化疗不应答，则属于耐药问题。混合性的话，两个标志物化疗后结果应当会一快一慢的下降，你家而言，若是NSE快，CEA慢才符合病理。简单说，混合型的话，CEA对化疗也会应答并下降，只是幅度不大。化疗后CEA一直不变或持续升高，基本是耐药问题。

爱很重

你好爱共生哥哥！请求在您不忙的时候给我一些帮助！2020年4月穿刺确诊肺腺癌，肺气肿，纵隔淋巴结肿大，分期3期b，基因检测BRAF突变G466V

PDL1阳性，TPS 3% ，TMB11.5

4月30化疗培美曲塞卡铂
5月27化疗培美曲塞卡铂

复查评估两次化疗肿瘤缩小纵隔淋巴结略肿大pr

6月18化疗培美曲塞卡铂

三次化疗第一次和第三次骨髓抑制4度，第三次化疗后至今已经34天了血小板接近正常血红蛋白65
请问肺腺癌伴随肺气肿，间质性改变，后续该如何治疗才好呢？

爱很重

这是二化后的结果

爱共生

爱很重 发表于 2020-7-26 00:13
你好爱共生哥哥！请求在您不忙的时候给我一些帮助！2020年4月穿刺确诊肺腺癌，肺气肿，纵隔淋巴结肿大，分 ...

真对不起，我对非小了解不多。
根据个体情况，在靶向、免疫、放化疗、姑息治疗等方面选择吧。

千百笑

爱共生 发表于 2020-6-12 22:45
16个月，已经见到曙光了。
加油。一定行！

由于北京疫情原因，CT还没做，血象查了，都正常。CT没做，还是有些不太放心

爱共生

千百笑 发表于 2020-8-6 11:31
由于北京疫情原因，CT还没做，血象查了，都正常。CT没做，还是有些不太放心

又增加2个月，胜利就在前方！

徐小琳儿

真好

就是十七

祝好运久久