草根报告7：如何根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出现时间

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阿梁哥现在还在给我们指导，很感激，

往事轻云

学习了，感谢阿梁。

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云叔，请教您。我妈妈吃了易瑞莎一个月，基因测试是有21突变的。cea由448下降到428，肿瘤大小缩小了10%左右，这是不是效果不太好？

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阿梁老师，请教您。我妈妈吃了易瑞莎一个月，基因测试是有21突变的。cea由448下降到428，肿瘤大小缩小了10%左右，这是不是效果不太好？

阿梁

18964305228 发表于 2016-11-11 19:16
阿梁老师，请教您。我妈妈吃了易瑞莎一个月，基因测试是有21突变的。cea由448下降到428，肿瘤大小缩小了10% ...

易瑞沙一个月，“肿瘤大小缩小了10%左右”“cea由448下降到428”，显然属于易瑞沙弱效的表现。除非属于癌细胞发展慢、或易瑞沙剂量不足的少数患者，否则易瑞沙的有效时间通常很难超过三个月。

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阿梁 发表于 2016-11-12 12:20
易瑞沙一个月，“肿瘤大小缩小了10%左右”“cea由448下降到428”，显然属于易瑞沙弱效的表现。除非属于癌 ...

阿梁老师，我妈妈是今年9月底确诊的，4年前显示该部位有钙化点，要求半年随访，到后来一直没有去检查。直到今年觉得喘不上气，9月中旬判断为肺炎，挂了2周头孢阿奇霉素等抗生素，依旧没有明显好转，拍了ct才识别的。9月底结论是t2n3m1，纵隔淋巴，颈部淋巴转移，多处股转。10月11日基因测试21变异，上易瑞莎至今。此次用药1个月后增强ct显示肿瘤小10%，cea下降20，125从705下降到380左右（之前也有显示盆骨转移），所以我想一个月检查缩小与下降这点，是否与多发有关，造成药物浓度无法抵达各处。是否需要加大药量，或者一天一粒一天两粒的吃法，人的感觉还是精神不少，也有点力气了。麻烦您，阿梁老师

阿梁

18964305228 发表于 2016-11-13 07:43
阿梁老师，我妈妈是今年9月底确诊的，4年前显示该部位有钙化点，要求半年随访，到后来一直没有去检查。直 ...

是否药物浓度不够，要试过才知道。

我估计1片特罗凯大概相当于4片易瑞沙，试加量的话我倾向于直接换特，找有多余赠药的病友便宜转些赠药特、或用印特都可以。

如果你觉得换特不方便，想试加量易瑞沙的话，可以加到每天2片，找有多余赠药的病友便宜转些赠药易、或用印易都可以。

易、特耐药初期，可以先试一下2992(74mg)。

18964305228

阿梁 发表于 2016-11-14 14:53
是否药物浓度不够，要试过才知道。

我估计1片特罗凯大概相当于4片易瑞沙，试加量的话我倾向于直接换特 ...

多谢阿梁老师，说出了我好多想问的话。如果才能判断肯定耐药，是肿瘤不再变小还是变大，还是还需要其他指证？如果耐药初期，就停易，上2992是吗？大概需要观察多久？实在不好意思，阿梁老师，问题有点多。麻烦您