妈妈术后一年5个月, 彩超提示右锁骨上窝有实性包块, 该如何是好

大墨墨健康

本帖最后由 曾半仙 于 2014-2-27 23:09 编辑


CEA从 (9月) 919.3, (10月术后)346.22 (11月)134.4 (12月)46.41 (1月2)28.03 一直令人放心的下降.
1月是从温暖的重庆回到了池塘边的老家, 因为要过年, 要待客招待亲戚, 必须回老家.
回老家以后我爸去查腿, 本地医院说可能是腱鞘巨细胞瘤, 又去了大医院也说可能是, 直到前几天去了协和重新拍个片子说应该不是.

然后我妈1/18, 2/17测试CEA分别是34.79和42.84, 开始回升了. (上次我妹说32.9估计是爸妈报低了)

CYFRA21-1, CA72-4, TAM倒是比1月2号的相比在降
CA125这次测试是15.62比12月测的24.8也降了些

我这段时间一直呆在老家, 详细数据在上海, 因为我爸反复的跑医院在忙活着腿的手术, 妈妈也整天心不在焉的, 加上现在住的房子窗户很多天花板超高又漏风又不保暖, 除了妹妹和小宝宝在有空调的房间, 其他房间都和冰窖一样冷... 我妈睡的应该是最冷的, 按照原定计划过完年马上再到暖和地方歇着, 可我爸年前拖到年后, 年后排队一星期排上这周一准备手术结果医生对他说只处理关节囊肿效果不好要做腰椎间盘的手术, 排到周五做, 做完起码一个半月不可以下床走动...
我马上要到医院商量不过我爸已经转到脊柱的病房里了
我已经不知道该顾哪头了, 甚至开始怀疑病友的老包装的易(就是降价前的)是不是有问题, 不过唯一可以确定的是, 我老家的房子那块肯定有问题, 我呆了不到一个月鼻子经常不舒服昨天走之前还肿着呢.

目前有2种考虑 一个是开始化疗以求后面可以转回易
第二种就是换以前来源的易或者正版易吃半个月或者一周, 确定是不是药的问题
不过还有最重要的就是不要再呆在那个鬼地方了可惜我根本做不到 我爸为了搬到那里去和我妈闹了好久还得罪过不少人 还因为搬家弄丢了我重要的记有天数的本子... 新家还因为四周偏僻被撬门盗过...

大墨墨健康

本帖最后由 曾半仙 于 2014-2-27 23:08 编辑


从上次2/17的42.84以后, 我妈今天早上又去查了次, 单查的CEA, 刚妹夫去拿结果说是61.15, 我都不敢接受.
我叫妈过两天再去的, 但是爸爸腰椎手术后又急着要出院回家, 我妈就提前去医院了, 我都不知道
看来妈自己也慌了 我也在思考定期查CEA是不是带来额外的心理压力

就这个CEA, 从第一次1/2->1/18, 16天涨了24%, 然后是30天涨了23%, 最后一次就是我爸手术这段10天涨了42% (刚发现我妹报错一次数据, 不知是不是爸妈故意报低的)
我已经不知道该如何应对了
现在备的有特罗凯, 奇怪的是都说T790M要起码120天才可能出现, 我们还没到4个月就开始反弹了, 这种情况是优先易联合2992还是上特? 还是易加量?
或者去寻找化疗压制?

大墨墨健康

阿梁的回复：

慌，是因为不知道指标上升所代表的意义。

CA724、CE125下降，说明肺部往下到盆腔尚在控制之中。CA724、CE125在下降的同时，CEA在上升，问题不是出在中部到下部，显然上部的可能性很大。

这种情况，典型的癌负荷进展的位置是锁骨淋巴结一带。而之前“PET结果说同侧锁骨淋巴结属于N3距离转移，M距离的甲状腺代谢异常需要穿刺检测才能确定”，那么，第一怀疑目标就是“右侧锁骨淋巴结”，第2怀疑目标是甲状腺。

之前你发的指标CEA最低只到28.03，当时已经建议要考虑易瑞沙的剂量偏低问题、要试一试特罗凯。现在还是要先试特罗凯，看浓度上去后CEA是否还继续升。

如果特罗凯不能控制，要考虑进展位置的癌细胞对EGFR类靶向药不敏感，可接着试EGFR+HER2双靶点的2992。

如2992也不能控制，可接着以“易+阿西”的方式试VEGFR靶点的阿西替尼。

同时找医生检查，看进展位置是否是“右侧锁骨淋巴结”一带，如果是，方便的话可用放疗或手术等局部手段进行处理。

如有必要，也可考虑化疗。

大墨墨健康

  楼主| 发表于 2014-3-26 00:18:03 | 只看该作者 3/17号测试
CEA 69.23
Cyfra21-1 1.37
CA72-4 57.61
CA125 22.14

换特已经13天. 如果算上之前还继续吃了5天易升高应该有9.x, 这13天特应该压住了上涨势头, 能不能继续下降就看下次检查了.

目前准备挂胸科顾爱琴的号, 询问一下以后化疗隔开换药的事宜. 今天下午打过胸科医院电话, 顾爱琴出国学习了. 肺科医院的周彩存也出国学习了.

大墨墨健康

这个帖子里也有病友有不同意见，不赞同用仿版药和原料药。
发表于 2013-10-11 14:24:38 | 只看该作者

朋友。有实力就吃正版。以免担心药的问题。

大墨墨健康

差不多了，找到的都贴给你了。
一步步走来不易，再找不到什么或者有论坛操作的问题，尽管问。一切以治疗为重。
后面看见一些回复也挺好的，顺便给你放旁边了，再回首看着些走过的路，总结经验和教训，继续前行！
加油！

曾半仙

感谢!
前些天一直在看免疫啊 白介素啊
昨天开始又开始琢磨2992 4002了
担心直接上4002会浪费一次2992的机会, 但是如果2992后接4002总的没有单4002时间长又不如直接4002...
矛盾

渴望救父亲

多咨询几个有经验的人，去他们贴子里问问。祝福！