父亲49岁，低分化肺腺癌，脑转，多发纵隔淋巴转

victortoby

今天下午挂了肿瘤医院李学记教授的号，首先感谢李大夫的耐心解答，他是我在肿瘤医院第一个解答我问题细心的大夫。他看了我父亲的核磁，他说我父亲的情况非常严重已经出现脑疝。建议微创开颅手术，既达到治疗目的，同时也取得病理。

victortoby

    首先感谢医科大学肿瘤医院综合科（急诊）吴熙大夫，第一是因为我父亲在最危难的时候她接收我们入院进行脱水治疗，第二是她非常善于从患者的角度出发，她让我多去几个大医院去咨询专家，并且跟我说每一个选择都是有利有弊的。
    昨天天听从吴大夫的建议去了天坛、友谊和宣武咨询关于手术的事情，每个大夫的回答都不一样。
    天坛的一个副主任不建议进行手术因为我父亲已经是晚期，并且手术会使病人瘫痪，并且有可能剌不干净。
    友谊医院的大夫说可以做手术，因为我父亲的单发瘤，但是同样也有瘫痪的风险。
    宣武医院我咨询了两个，第一个是神经外科的马大夫，她说你做完全脑放疗半年之内不要想做手术了。第二个我咨询的是脑肿瘤、脑积水的手术大夫，他说我父亲确实非常非常严重，建议立即手术，不手术的话中位生存期只有1个月，他觉得我父亲虽然有瘫痪的风险但是不会是特别严重的瘫痪只有可能是微瘫，其次他说转移瘤应该是可以一次性切除干净的，因为转移瘤的边界是清楚的。手术的方式是颅骨大开方式。

    肿瘤医院李教授给我的建议是微创手术。
    每一个大夫给我的意见都不一样。

MOGU3902

非常理解和同情你。
病人和家属绝大部分都不是学医的，都不懂，却要在截然不同的建议里取舍
做决定，所做的决定却是关系到我们至亲的人生命，真难。

爱共生

太难了。
换我家这样想：
立刻上化疗ep方案（小细胞），一个疗程就知道效果。头部缓解说明正确，接下来就好办了。
没效果的话，手术抢救生命。

victortoby

爱共生 发表于 2014-8-28 13:55
太难了。
换我家这样想：
立刻上化疗ep方案（小细胞），一个疗程就知道效果。头部缓解说明正确，接下来就 ...

化疗药物能突破血脑屏障吗？

爱共生

victortoby 发表于 2014-8-28 16:15
化疗药物能突破血脑屏障吗？

血脑屏障问题不清楚。但小细胞场合有有效的案例。
关键是头部治疗能不能等、化疗能不能上，这些要医生判断。我们家属是提治疗方法和顺序。
如果可行，先化疗是首选。

victortoby

不知道怎么选择，如果他现在这么严重不知道手术对他是不是二茬罪。

victortoby

原本今天进行开颅手术，由于前一天的核磁显示肿瘤已经开始缩小，并且水肿也已经缩小，开颅手术就变成取病理的作用。
由于担心手术对病人的创伤影响日后化疗的耐受，并且放疗后的肿瘤取出来化验结果也许并不好，所以今天准备前往北医三院咨询柳晨大夫进行穿刺