父亲肺小 现在肺部进展+脑转移，求大家多给建议

愿所有亲人健康

愿天下无癌 发表于 2014-5-10 23:51
现代医学已逐渐证明癌症只是一种慢性病，如果精神、食欲、身体状况还可以的，请慎用手术、放化疗。
我父亲 ...

嗯，第二次化疗之后感觉症状多了些，食欲不好，乏力，气短也没有完全缓解，有点担心，
以后多交流，好的经验多分享分享

愿所有亲人健康

打算第三次化疗时同步放疗，0523已经做了放疗定位，放疗的医生说的特别圆滑，原发太大不好定放疗计划，但也要看两次化疗之后的结果，说如果有条件还是放疗，现在不是有没有条件的问题了，只要对我爸有利，多少钱我也愿意啊。
接下来预约的28号第三次化疗住院，两次化疗之后的评估定在了26号，一个胸部增强CT，一个腹部+双颈部、双锁骨上淋巴结+颈内静脉的超声检查，预约住院的大夫说让自己提前查血，我们就约了26号正好一起查血，但只开了血常规和肝肾功能，不知道用不用查一下肿瘤标志物。

愿所有亲人健康

我现在最最纠结的问题就是，
1.第一次化疗在胸科医院，化疗之前的检查没有做胸部增强CT而是平扫，然后脑核磁和骨扫描没做。
第一次化疗就上CE方案了，医生说是广泛期。
出院诊断：
右肺上叶小细胞癌；右肺上叶阻塞性肺炎。
2.第二次化疗我们转到肿瘤医院，期间做了骨扫描和脑核磁还有一个颈部彩超？医生说是局限期
出院诊断：
1.依托泊干100mg/m^2 180mg d1-3，卡铂（AUC=5）600mg d1，Q21d。同时入院后完善检查，头颅MRI、颈部超声未见转移征象。骨扫描：右10侧肋骨盐代谢旺盛灶，骨折？双膝关节、右足背骨骨盐代谢旺盛灶，考虑良性病变。
2.右肺中央型小细胞肺癌CT3N3M0IIIB期，右肺门、纵膈淋巴结转移。

局限期的确定会不会受到之前化疗的影响，如果当时我们第一次住院就直接到肿瘤医院就好了，就不用纠结了。

愿所有亲人健康

我也很担心同步放化对身体的影响，老爸加油！一定要加油！！！

愿所有亲人健康

先存起来：
病人放疗1-2周后(发生时间多数为DT20GY，40GY/左右) 可出现放射性食管粘膜充血、水肿,表现为局部疼痛，吞咽困难，粘液增多，进食困难的症状较前有加重或出现吞咽梗阻的症状。治疗与护理如下：
1． 消除病人误认为病情加重的思想负担，解释其原因。
2． 进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的流质、半流质，并多饮水，多吃新鲜水果、蔬菜，以保证放疗期间营养需求，并利于正常组织修复。
3． 指导病人吃温热偏凉、容易吞咽的软饭、稀饭、汤类等食物（如蒸鸡蛋、豆浆、豆腐脑、豆腐、牛奶、酸奶、鱼汤、鳖汤、烂面条、粥等），避免酸、辣、油炸等刺激食物，禁止吸烟、饮酒。
4． 进食时要细嚼慢咽，避免粗糙和硬质、粘性及易贴敷食管壁的食品，如炸猪排、未切碎的芹菜、未咬碎的生梨、汤团、糯米团、鳖肉、精瘦肉、未嚼碎的豆芽、红枣皮、西红柿皮、花生、瓜子等食物，每餐后饮适量温开水冲洗食管。
5． 保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后濑口。
6． 进食疼痛可用康复新、维斯克2毫升含服，每日三到四次，含服前清洁口腔，含服时取半卧或平卧位，尽可能在口中保留较长时间再缓慢下咽。
7． 可用20%甘露醇250毫升+地塞米松10毫克+庆大霉素24万单位，每日2-3次，饭后服用，服后半小时内勿饮水，利于抗炎减轻局部水肿。
8． 症状严重无法进食者，遵医嘱给予静脉补液营养、消炎支持治疗。
9． 若有食物梗阻发生，立即通知医生，配合处理给予消炎消肿治疗，可在医生指导下试服碳酸饮料500毫升，如上述处理无效，可行食管镜检查。

愿所有亲人健康

愿所有亲人健康 发表于 2014-5-24 22:53
先存起来：
病人放疗1-2周后(发生时间多数为DT20GY，40GY/左右) 可出现放射性食管粘膜充血、水肿,表现为局 ...

我们还没开始呢，亲有没有什么经验，还有需要注意什么?

愿所有亲人健康

shihua大叔那看到的，先存下来，每次有问题都会问下叔叔或者看看他的帖子
病人在放疗后身体耐受情况越来越差，这是因为放疗的毒副作用逐步显示了出来。
全身反应：表现为乏力、眩晕、头痛、上腹胀满、食欲减退、恶心呕吐等症状。
血液反应：白血球及血小板偏低。
皮肤反应：照射部位可能出现红肿、脱皮表皮毛细血管扩张及皮下组织纤维化等症状
粘膜反应：会出现食管炎。
因此放疗过程中要加强病人的营养补充。特别是高蛋白、低脂肪的食品，如海参、甲鱼、鸡、鸭，鱼，豆制品等。
多吃一些紫甘蓝、苦苣、白菜心、梨丝、苹果丝的伴菜，伴菜只用一些生抽、橄榄油、醋、白糖等调料。
因为放疗引起热盛伤阴，在放疗中可以吃一些益气养阴清热的食物如西洋参、银耳、麦冬、芦根以及西瓜、梨、猕猴桃等。

愿所有亲人健康

今天办住院了，查了血和心电图，都正常，6月4号开始第三次化疗，方案还不知道，估计还是CE，因为是有效果的，今天医生看了放疗时定位的CT和治疗之前的CT，说效果还挺明显的，老爸加油！！！