父亲肺小 现在肺部进展+脑转移，求大家多给建议

愿所有亲人健康

肺部进展加脑转后，综合考虑医生的建议和怕拖下去进展太快，已经上了一次拓扑替康，化疗的医生建议两次后再评估，放疗的医生也是这样建议，说目前我家还没有症状出现，等两次化疗后再做个脑核磁看下具体情况，如果脑没变化，还是进行放疗，而且是30gy（之前我家脑预防就用了25gy了。。），所以接下来是：约了5.7的脑核磁+NSE，不管有没有脑转症状出现，拿着两次的脑核磁片子我再去别的医院问问，接下来脑补的治疗策略，愿老天保佑爸爸，老爸加油！

愿所有亲人健康

爱共生 发表于 2016-4-12 20:11
标准流水线作业，害人。
当务之急是病理还有基因检测（不要一棵树上吊死），搞清楚了再治疗。
头部转移 ...

之前跟医生谈过做穿刺看下病理，医生的意思：再做下穿侧肯定对医生的用药有帮助，如果我们可以接受做穿刺的话（她的意思好像这个一般人都不接受，不知道现在这种情况穿刺会有什么危险么），但是穿刺也得先约，做了之后也得一个星期左右出结果，所以总体下来得有个十天半个月时间，我们就暂时放弃穿刺了，我怕等这个结果时间太久，进展太快，就上了一次拓扑替康

MOGU3902

愿所有亲人健康 发表于 2016-4-28 12:23
肺部进展加脑转后，综合考虑医生的建议和怕拖下去进展太快，已经上了一次拓扑替康，化疗的医生建议两次后再 ...

已做过全脑放再次做要慎重，怎么没考虑伽马刀？如果再次复查MR，转移灶确定是单发就这一个瘤子，如果没继续长很大，用伽马刀伤害小些，和医生沟通一下

愿所有亲人健康

MOGU3902 发表于 2016-4-28 13:53
已做过全脑放再次做要慎重，怎么没考虑伽马刀？如果再次复查MR，转移灶确定是单发就这一个瘤子，如果没继 ...

嗯嗯，一开始医生也提了伽马刀，后来问其他的地方情况，我说肺部有进展，然后就说那就放疗吧，不知道肺部进展和脑部的治疗策略有啥关系，我打算这次核磁出来后看看情况，然后多问几个医生看下

MOGU3902

愿所有亲人健康 发表于 2016-4-28 16:16
嗯嗯，一开始医生也提了伽马刀，后来问其他的地方情况，我说肺部有进展，然后就说那就放疗吧，不知道肺部 ...

小细胞肺癌是全身的，复发可能会全身转移，脑部转移也会是多发的，一般多发就不适合伽马刀，所以医生才建议全脑放，但你家已做过全脑放的，再次全脑放风险很大，所以一定要再次复查MR确诊，根据复查结果一定要多咨询，多看几个医生，再确定治疗方案，上治疗一定要慎重

愿所有亲人健康

MOGU3902 发表于 2016-4-28 17:53
小细胞肺癌是全身的，复发可能会全身转移，脑部转移也会是多发的，一般多发就不适合伽马刀，所以医生 ...

嗯嗯 好的 多谢多谢 当时查出来是脑是单发 这次再做之后我就请假去看别的医生 你们家是在哪治疗的呢

爱共生

愿所有亲人健康 发表于 2016-4-28 12:27
之前跟医生谈过做穿刺看下病理，医生的意思：再做下穿侧肯定对医生的用药有帮助，如果我们可以接受做穿刺 ...

你家当初就是肉眼看的病理，没做免疫组化。
小细胞对化疗不敏感的不是没有，但对放疗也不敏感的就很少见了。
我还是认为当务之急是病理确认。不对症的治疗就不是治疗了。

你家现在的拓扑替康治疗，不要按医生建议两次后再评估，应该一次后就评估，避免无效的过度治疗。尤其是病理不确认且经历过很多次应答不好治疗的现在。

愿所有亲人健康

爱共生 发表于 2016-5-2 10:57
你家当初就是肉眼看的病理，没做免疫组化。
小细胞对化疗不敏感的不是没有，但对放疗也不敏感的就很少见 ...

嗯嗯 感谢  我家当初是气管镜和痰检 确诊小细胞
我也想着一次一评估，我约了脑核磁，开的肿标验血，但没约胸部ct
请问1、肿标可以代替胸部ct么，我想着一个月前才刚做的胸部增强ct，怕造影剂对身体影响太大   2、如果这次评估需要胸部ct，那这次还是得做增强吧，不然是不是和上次的比较会看不太清？