妈妈肺癌晚期主动换药治疗贴（更新至2014-10-21，CEA下降，但咳嗽依旧）

rollingbell

心仍未冷 发表于 2014-2-1 17:17
我妈妈是2014年1月27日意外确认为肺癌的：病灶在右肺，目前双肺都有，已转移到肋骨、肝脏、胰脏，不排除转 ...

上易瑞沙三

代婷婷

危机重重，艰难前行
本来昨天就应该来回报妈妈的近况的！由于老妈最近情况很是不好：咳嗽，胸闷，气短。特别是咳嗽，几乎是气绝性的咳嗽，说话要咳，睡觉要咳，翻身也咳，就连弯腰也要咳一会。最近两天严重到影响到睡眠。回忆老妈检测出肺癌至今八个多月，咳嗽一直很少，最严重一次咳嗽也是刚抽过胸水的副作用，几天就恢复了。期间服用了：易瑞沙，2992，凡德，每天也只是几声的呛咳而已。如今这气绝般的咳嗽还是头一次！而且不是嗓子氧的咳嗽，妈妈说是感觉胸闷难受，从胸腔里爆发出的咳嗽！再说气短，从去医院输骨转针~呕吐开始，（还好只吐了一天，头不晕，不痛，不是喷射性，所以排除脑转），至于呕吐原因，至今未明！再加上咳嗽，未能休息好，气短是肯定的。所以今天叫妈妈含上了西洋参。总之，状态非常不好，老妈已经很多天没有打球运动了！
再说说服药情况：这个月妈妈是第一次尝试阿西，前十三天，也是因为咳嗽，胸闷无法承受，怀疑进展，故而提前检测了CEA：36.06比2992时的39.79有所下降。检测期间停了两天的药，靠易瑞沙填补，由于检查结果不错，又重新回到阿西，这一回去，阿西的药效已不再，而且迅速反弹，才短短十二天，CEA从26.06反弹到44.60。哎，好失败哦！使我最搞不懂的是无法判断阿西是否有效。
分析：一，阿西有效，从前十三天看，阿西效果不错，应该是有效的。只是后面的随心所欲的换药与停药（中间吃了两天的易），造成了后面十二天的阿西无效，CEA反弹。（憨叔不是说过：阿西接易有效率很大，但反之则效果不行）。二：阿西无效，前十三天是2992的效果，V靶点无表达，等于空窗，所以CEA大涨！从妈妈服用阿西效果来看，总是会让人联想到病情进展。因为从服用至今都是咳嗽加重，胸闷加重。前十三天也是如此，所以还查了两次C~反应蛋白：前十三天：2.9（正常）后十二天4.4（正常）所以咳嗽，胸闷不是感染，而是病情进展！
用药：准备第三次启用易瑞沙！当然要加量，前两次的量都是250mg。第二次启用时在第二月份已经有耐药表现了，至于加多少，明天制药再定！暂时不想考虑9291，因为有可能是最后的救命稻草！
这几天的我也是身心疲惫，易也耐药了，如果V靶点无效的话，今后的路会更加的艰难！我要更加坚强些，和母亲携手继续这迭起的抗癌之路！

代婷婷

第三次重回易瑞沙（仿版）。

在阿西捉摸不定的表现以后，首次在阿西后重启易瑞沙。这次以仿版易瑞沙为主，辅助添加YL易50mg/天，使之达到300mg/天的足量。25天的阿西，让老妈脆弱的心血管不堪重负。心率上升到80-87，心慌、气短、胸闷、咳嗽那是家常便饭。有一天还突然出现头昏，想呕吐，还以为是脑转发生。但从症状上看，没有喷射状的呕吐，没有持续性的头痛，头昏，首先还是不考虑脑转的情况。和多个医生商量后，还是认为是因为脑供血不足造成的。心绞痛比平时来的次数明显增多，考虑是心肌缺血造成。动脉血管血氧含量过低，最近让老妈每天坚持吸氧半小时，有些改善。最近两天，老妈总是说热，不停的出汗，我想可能是自汗。中医说，阴虚盗汗，阳虚自汗。白天不因疲劳，或无明显诱因时时出汗，动则更甚，准备试试中药调理。第二种可能就是肿瘤引起的，因CEA上升加剧，如CEA在低位的时一切正常。

对于我们来说，阿西不一定有效，也不一定无效，但对于我一个同学的母亲来讲，那就是神奇啦！同学的母亲卵巢癌晚期，手术后一年复发。病情已经发展到肺转，肝转，几乎全身的淋巴转，最严重的是10天前，人已经半边瘫痪，家属都已经开始做最坏打算了。在我们的介绍下，试吃阿西，到今天10来天时间，竟然已经瘫痪的半边恢复了知觉，不麻了，更神奇的是竟然下床自己可以在家里走几步，散步了。真是神奇的阿西！

阿西，我们一定会再次尝试。期待这次加量的易能扭病情平稳一些。不想太早，太轻易的尝试9291这样的好药。

代婷婷

妈妈重回易已经十三天了！症状反反复复吧！咳嗽依旧，但比阿西有所缓解。最头痛的就是心血管病：心率快（85左右），还有心绞痛伴随，原来上楼，打球一点不费劲，现在上个五楼，稍稍走快就气喘吁吁！哎，本来阿西的心脏毒素就强，再加上指标上涨（病情进展），就造成母亲现在的症状。妈妈吃饭，还不错。睡觉：赶不上以前，半夜要醒个一两次。
现在吃回易，当然最担心的是易瑞沙无效，转不回去了！有个问题一直困扰我，2992是否会加快易瑞沙耐药？看了zwcxkboy家的帖子与我妈妈的状况以及用药基本一致。都是在服易几个月后（在没有耐药的前提下）的主动换药，但是都是在服用2992以后，再回易就不行了，指标上涨！以前听说2992的不可逆性，但是经过在论坛上的学习，可逆抑制剂和不可逆抑制剂与EGFR的结合位点是一样的，对易瑞沙没有产生耐药的病人，用过不可逆抑制剂后再用易瑞沙，应该没有影响。但是我妈妈与Z的妈妈都用过2992后，转不回易了，难道是BIBW2992诱导了EGFR突变、导致蛋白质结构改变，转不回易了？（个人愚见）
咨询了憨叔，易和2992是两种药，互不影响！同时也看了论坛里，也有不少的战友2992后，也能转回易。哎！＂癌＂这个东西真是太高深莫测了，毫无规律可言！

~希望爸爸健康~

你好，我爸爸是肺癌4期淋巴转骨转，现在整晚不能睡觉，因为腿疼不能平卧。没有做病理，因为不敢告诉爸爸病情。在盲试正版易瑞沙，可以告知仿易仿特还有原料药的购买渠道吗？QQ664625732谢谢

hndkymq

婷婷，中秋快乐，预祝阿姨越来越好！

代婷婷

看来我们家的易要退居二线了，每天300mg的量，还是干咳不断。严重影响睡眠，说话，翻身，睡觉都要咳！哎！看来易是回不去了，现在只有继续闷头吃，吃到19号检测。无效就只有上2992或者9291啦！主动换药的路好难走，好难走，每一步都艰难的如履薄冰！

代婷婷

hndkymq 发表于 2014-9-8 21:40
婷婷，中秋快乐，预祝阿姨越来越好！

谢谢哥哥的祝福！好羡慕叔叔的稳定与三世同堂的乐趣！每次心里难受时，就来看看你的帖子，向你学习！