(已结束)支修益教授来了，这次你一定要来！

山东云姐

QD花飞飞 发表于 2013-11-24 21:05
年龄：68    女    非小细胞肺肺腺癌骨转    不抽烟    爱好旅游，性格开朗
病情描述：

花飞飞的问题是什么啊

奇迹的诞生

谢谢你们大家，为患者做福利。一定会按时参加的。

1、患者 57岁 女、无吸烟史。病理--肺腺癌。分期--肺癌IV期。  胸膜转移，胸腔积水

2、病情描述：左肺下5.6*4.6CM占位。左侧叶间胸膜不规则增厚，局部呈结节样，左侧见大量液性密度影。右侧胸膜可见轻度
                       增厚。双肺可见散在索条影，右肺上叶可见点状钙化双侧肺门不大，纵膈居中，内见肿大淋巴结。

3、化验报告：用胸水化验EGFR 19\20\21无突变，野生型。
                       膜式薄层细胞检测（TCT）报告单 ck7(++) ck56(-)TTF-1(++)VIM(+)E-ca(+)EGFR(++)P53(-)CR(-)MC(-)CD47(-)

4、治疗过程：化疗2次用药培美曲赛（800毫克）+顺铂（80毫克），胸腔里灌注顺铂（20毫克）。现在等待2次化疗后的评估。  
                       化疗中做了一次KIC生物治疗。口服参一胶囊。一周2次日达仙

5、食欲可以、乏力、睡眠可以、排便正常

6、问题描述——1、胸水检测的基因检测EHFR准确率高吗？可否试药易或特之类的？
                          2、想做2次化疗后口服靶向药可以吗？要是口服在化疗后什么时候可以服用？可以先用哪种药？
                          3、化疗如果瘤体减小是否可以做微创（氩氦刀等）手术，减轻瘤负担？
                          4、想做ALK和kras等检测，为下一步治疗用药做准备，要是做穿刺有什么危险吗？可以肺瘤活检吗？
                          
                                                                                                                           希望得到老师的帮助
                                                                                                                                                谢谢

再来20年

感谢楼主的公益事业，特别感谢教授医生的讲课，这是中华民族互相帮助的优良传统！
上次没有成功，今天回去好好调试软件和通道！

患者，女，63岁，2012年12月确诊肺腺癌，2013年1月手术左下肺以及少许左上肺约500克，三期A，淋巴少许转移，其他无转移后经四次化疗（顺铂+紫杉醇），术后恢复良好，半年后增强ct少许纵膈淋巴结肿大，医生说大小不到一公分再观察3月后复查。
目前，饮食，睡眠以及排便正常。体重较术前增重10斤左右，饮食量与术前无异，但少于术后一段时期
术后一直服用父亲配置中药。想服用参莲胶囊，金水宝胶囊，寻找中
想得到的帮助：1、对应小于一公分的纵膈淋巴结肿大，什么措施？这个肿大是炎症，还是？ct检查有炎症以及少许胸水（术后10月）
2、想巩固化疗效果，用什么中西药？有建议说服用仿版版易瑞沙，可否？
3、一直没有骨扫，脑扫，甚至CEA这些措施，也是担心害怕中，这种检查是否必要？
谢谢

丈夫一岁

谢谢以马、clf6019，希望这次不会错过。

1、病情描述——年龄51岁、男性，2010年8月PET-CT检查：右肺肺癌伴纵膈淋巴结转移、肝转移、骨转移，右肺气管镜检查及病理结果：小细胞肺癌。
2、治疗过程——经过6次EP+唑来膦酸方案化疗，4个疗程后评价CR，但是6个疗程结束后45天，发现肺部复发，骨、肝转移控制良好，立即伊立替康+顺铂化疗，第二次化疗前检查肿瘤没有缩小改用氨柔比星，氨柔比星5疗程后肿瘤明显缩小，但是没有达到CR，请教放疗科后立即脑预防新照射，结束后以胸部残余肿瘤为放疗范围的放射治疗，2011年11月结束放化疗。期间，一直中医汤药、胸腺肽治疗。2011年7月至今持续DC-CIK治疗。上周胸腹部联合CT检查结果放化疗后影像。
3、目前情况——目前生活、工作等同正常人。
4、问题描述——
（1）本病例有没有必要对胸部病灶部位进行手术切除治疗，为什么。
（2）2年前已经做过脑预防性照射的病例，一旦有脑部转移能否进行脑部放疗。
（3）国际、国内有没有针对小细胞肺癌的靶向治疗。

@战胜病魔@

楼主  能否录音啊 跟上次一样啊   我在外地，但是知道这个支教授

我肯定是没机会听讲座了。    楼主 我认为您可以整理几个关键，大家关心的问题，问问支教授。

比如大家都关心易瑞沙或特罗凯耐药怎么办，现在的标准治疗方法是什么？

有没有针对易瑞沙 或特罗凯耐药后的临床。有人帮我问这个问题吗  谢谢！！！1

爸爸，再次加油

感谢版主和支教授！！！

1、病人情况及治疗情况：家父60岁，11年1月份检查出肺腺癌、因无法手术，服用中药，破壁灵芝袍子粉，11年12月发生骨转、骨转位置腰部，胸部，盆骨，人走路要拄拐，同期化疗两次，腰部，胸部定点放疗，出院后一直服用中药，病人状态良好，生活可以自理，走路也恢复正常。13年3月底，人出现气喘现象，拍CT结果显示肺部肿瘤有增大，同期化疗两次，出院气喘现象缓解，生活可以自理，但腰部疼痛。13年8月发生脑转，人头痛，呕吐，走路状态不好，住院全脑放疗20次，腰部因疼痛放疗17次，出院后脑转症状有所缓解，但气喘严重，一周后开始服用特罗凯，没有做过基因检测，属于盲目试药，服用第四天开始出现反胃，呕吐，食欲不振等症状，同期加服法莫替丁和胃复安来缓解副作用，但反胃无食欲症状依然存在，服用特罗凯第13天因副作用太大减量到每天100MG，副作用有一点缓解，但还是不想吃饭，于服用特罗凯第27天后因副作用无法耐受而停药，但气喘，腰痛症状有缓解。
2、目前情况：反胃无食欲，不想吃饭，人很虚弱，比全脑放疗前瘦了十多斤，走路状态不好，人无力，整天躺在床上。
3、问题描述：
1、现在停特罗凯已有半个月时间，全脑放疗结束也有一个多月了，但人反胃严重，根本不想吃饭，不知道到底是特罗凯还是全脑放疗引起的，如果是其中哪一个所引起的副作用多久后可以消失，有没有更好的药物可以缓解副作用，只要人能吃饭就行，这个现在最重要？
2、因为停掉了特罗凯，现全脑放疗后无其它治疗，空窗有半个月时间了，想问下如果食欲恢复后可以采取怎样的治疗，特罗凯是不是因为病人无法耐受而不能再继续服用了，那接下来可以服用哪些靶向药呢？
3、有脑转并做过全脑放疗的病人，服用易瑞沙合适吗，如果有效能否控制住脑部转移？
4、如果脑部再次复发要采取怎样的治疗，有什么方法可以有效的控制脑部复发？
         
再次感谢支教授，感谢奇迹网……
         

tianying2527

现在知道问什么了
1、病情描述——女，53岁，今年10月30日进行的手术，切除了右肺中叶和下叶，还有附近的淋巴，
   手术的病理检测结果：是右肺中下叶腺鳞癌（腺癌以实性型腺癌为主，鳞癌为中分化鳞状细胞癌），支气管断端未见癌。肺门：淋巴结（1|1），7组淋巴结（1|2）均见癌转移，
进行了EGFR的检测和ALK均为阴性。  
    2、治疗过程——术后进行了三天的化疗，紫杉醇+卡铂，没有大反应，已出院
3、目前情况——食欲、睡眠、排便还算正常。身体虚弱。
4、问题：我手里现在有一瓶特罗凯，明年2月就到期了，有人建议在第3、4次化疗后期各吃2周特罗凯增加效果，不知道可行么？

以马内利

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