肺腺癌脑转，肯请大家帮忙指点下一步治疗方案

阿梁

心似秋月 发表于 2013-7-17 15:08
谢谢前辈的细致回复，水飞蓟宾爸在服易期间一直在吃的，是一天三次，每次两粒的量。今天刚做了肝功能检查 ...

“谷丙曾到160多”之前是没有吃水飞蓟吗？如果之前没有吃水飞蓟，之后吃水飞蓟能让肝功能恢复正常的话则上特罗凯估计没问题，水飞蓟应该能应付。

肝功能超标，一种可能是发炎性的，一种可能是阻塞性的。吃靶向一般是阻塞性的，我爸爸最初医院给挂针对肝有炎症的异甘草酸镁注射液（天晴甘美），挂了2个月毫无作用，肝功能指标持续上升、涨了1-2倍，后来我给爸爸吃水飞蓟系列的护肝药，肝功能1-2个月就正常了。

如果当初“谷丙曾到160多”，恐怕还真得停药先护肝，免得患者没栽在肿瘤上却反倒载在治疗肿瘤带来的副作用上。但现在已经知道用水飞蓟可以解决，倒也不必过于担忧肝功能问题。

易耐药后所需的剂量通常会倍数上升，3月的时候可能每天1片就可以重新压制癌细胞，现在1.5片估计不够了。易和特的主链相同，侧链不同，我个人认为它们关键区别在于浓度、特大概相当于3-4片易，如果连特也耐药的话，基本没机会马上重回易，除非间隔一段时间化疗等非EGFR类手段。

现在你们主要面对2个问题，一是脑转，二是体内的耐药。针对脑转目前特罗凯表现好一些，针对体内的耐药需要考虑化疗或4002等针对易耐药机制的药。先试特罗凯好一些，既入脑针对脑转，又相当于加量看能否重新压制体内癌细胞。

心似秋月

水林佳我们是从发现肝功能高开始用的，效果是还不错，但愿能保持指标正常，那就可以少点担心。还有个问题，我爸现在情况脑水肿严重吗，需不需要用甘露醇？还有我看到病友里有脑转用替莫唑胺的，不知道我爸的情况可不可以用这药？

hzjzhy

我爸爸是2.1.2.1这样脉冲吃,有的医生觉得这样吃比一天1.5好

hzjzhy

我爸爸是2.1.2.1这样脉冲吃,有的医生觉得这样吃比一天1.5好

心似秋月

hzjzhy 发表于 2013-7-18 17:11
我爸爸是2.1.2.1这样脉冲吃,有的医生觉得这样吃比一天1.5好

多谢指点！

活在当下

心似秋月 发表于 2013-7-17 15:09
嗯，谢谢，我们正打算加易到一天一粒半试试

上特吧，特分子入脑的机会比易好，先每天一片，若没有改善，再考虑脉冲，3、0、0、3、0、0，机会很大的，但脑转后，后续的治疗越来越艰难。。。替莫唑胺、鞘内注射甲氨蝶呤、脑全放，没有办法时，若有希望，或许都是要试的。

心似秋月

活在当下 发表于 2013-7-23 15:34
上特吧，特分子入脑的机会比易好，先每天一片，若没有改善，再考虑脉冲，3、0、0、3、0、0，机会很大的， ...

谢谢当下叔，今天开始已经在用特了，另这两天开始医生加了甘露果糖注射液，就是我看爸自从用上甘露果糖后，每天要上10来趟厕所，所以我在想，象爸现在这样的情况可不可以先不用这药，（因之前几天也没用这药，医生说爸现在脑部的情况不算太严重）而且爸有糖尿病的，这药好象也不能多用吧，是不是这样呢？
爸目前脑部转移灶有多个，具体几个，医生也说不清楚，{:soso_e127:} 但都还不大，最大那个是0.6mm，有脑水肿，症状主要就是走路不稳、双手拿东西时发抖，拿不稳、人精神状况不佳，嗜睡，耳聋，基本听不见我们说话，得凑在他耳朵边大声说才听得见。有高血压、糖尿病、甲状腺，心包有少量积液。

心似秋月

特已经吃了16天了，有皮疹，因为天热，有些破皮了，我给爸用了百多邦，好多了。腹泻也有，不过也不是特别严重；肝功能刚查了下，指标正常。就是走路发冲、手发抖的症状没改善多少，不知道特的效果究竟如何。想不好应该换2992，还是等特吃满一个月时再看看。医生也象猜谜一样，一会儿说是脑部肿瘤引起的走路不稳、手发抖的症状，一会儿又说是老年性的帕金森症了。不知道为什么会这样，爸现在平衡能力很差，感觉肢体很僵硬，活动困难，站着和坐着的时候人老是会不由自主地往一边倒，更别说走路了。胃口也变差了。不知道有没有脑转引起相同症状的病友，恳请能给予解惑。