老爸低分化腺癌骨转脑转 EGFR、ALK野生型

活在当下

bboyavatar 发表于 2013-6-19 16:35
谢谢当下大哥的回复，好的，看论坛里的帖子，感觉大家治疗有效果的癌胚抗原的指标都能降到正常值，他这个 ...

有标本还是做吧，一定有指导作用的；CEA的绝对值不能说明什么，因为有些人在20以下，病情就很不好（我弟在15以上就感觉不好，10以内还OK），但有些人在100以上，身体都还不错；所以CEA要结合自己家的体征，才能说明问题。

bboyavatar

活在当下 发表于 2013-6-20 17:37
有标本还是做吧，一定有指导作用的；CEA的绝对值不能说明什么，因为有些人在20以下，病情就很不好（我弟在 ...

好的，CEA上升下降的趋势还是可以作为一点参考的吧。

活在当下

bboyavatar 发表于 2013-6-19 16:35
谢谢当下大哥的回复，好的，看论坛里的帖子，感觉大家治疗有效果的癌胚抗原的指标都能降到正常值，他这个 ...

基因检测与免疫组化是两回事，免疫组化对试YL药有莫大的指导作用，但对正规治疗时没用的，因为即使测出来，医生也无法开出我们论坛上尝试的YL药。

若要另外去穿刺标本，就免做了，直接盲试吧。

yan1985

EGFR、ALK野生型是代表什么？请赐教！只是能说明对靶向不敏感？

bboyavatar

一周多没来了，又到了第三次化疗的时间，做了胸部、上腹部的CT、检查了肝功和肾功、肿瘤标志物。主治大夫说肺部明显变小，因为之前的片子不是在这个医院拍的，所以报告上没有给出比较结果，约了一个影像科教授看了一下，结论一样，纵膈和淋巴也基本消失了，说明效果还不错，已经开始进行第三次了。老爸自己感觉腿没有之前那么疼了，现在也不吃止疼药了，晚上的盗汗也基本没有了，但是癌胚抗原一直比较高，从治疗开始到现在一直是50多一点，没有下降，不知道是为什么。
另外，主治大夫坚决不同意试靶向药，比较推荐使用尼妥珠增敏，说是打四周送四周的药，大概十几万吧，查了一下这个东西的有效率也不高，也不能入脑，比较犹豫要不要用。

阿梁

bboyavatar 发表于 2013-7-3 10:18
一周多没来了，又到了第三次化疗的时间，做了胸部、上腹部的CT、检查了肝功和肾功、肿瘤标志物。主治大夫说 ...

尼妥珠单抗（泰欣生）也是靶向药之一，EGFR靶点。主治大夫一方面比较推荐使用尼妥珠增敏，另一方面又坚决不同意试靶向药，这未免自相矛盾。

特罗凯也是EGFR靶点，特罗凯血浆浓度是易瑞沙3倍以上、利于入脑和对付骨转，你爸爸有脑转和骨转，如果试靶向的话最好先试特罗凯。

如果特罗凯无效的话，同样EGFR靶点的要十几万的尼妥珠单抗（泰欣生）恐怕效果也不怎么样。而且目前仿版特去年底有一个大幅降价，人民币对卢比又有一个升值，显然选特罗凯更合算。如果特罗凯无效的话，试克里唑替尼。

两次“多西他赛+顺铂”，肺部病灶明显变小，纵膈和淋巴的病灶也基本消失，显然化疗有效。CEA从治疗开始到现在一直是50多一点，没有下降，一个可能是CEA有些滞后，要等化疗效果的累积；另一个可能是癌负荷主要在骨转位置，化疗对骨转效果偏弱。这只有以后继续观察了，如果可能的话测CEA的时候也测一下CA199、CA125、CA153这几个区域指标，以便进行联合分析。

ye1860

化疗效果好，就再化一次评估，泰欣生我觉的没太多必要了，除非家庭情况非常好。

bboyavatar

阿梁 发表于 2013-7-3 11:26
尼妥珠单抗（泰欣生）也是靶向药之一，EGFR靶点。主治大夫一方面比较推荐使用尼妥珠增敏，另一方面又坚 ...

谢谢阿梁前辈，这个医院里的肺癌标记物就只有3项，以后再测的时候让医生加上这几个。那尼妥珠就先不用了，回头想办法让他试试特罗凯吧。另外，这几天老爸说颈椎有点不舒服，不是疼是感觉困，主治大夫看了之前的ECT，说颈椎上没有，也没让做其他的检查，这个要不要查一下。