肺腺癌骨转移，双脚严重浮肿，大家有碰到过吗？

橙子共和国 · 发表于 2013-6-16 13:10:41

爸爸现在右边腿和脚也开始水肿，不知道什么原因，如果还是左边腋下的淋巴结导致，可以通过什么外科干预手段对淋巴结进行处理吗？

oncologist · 发表于 2013-6-16 18:05:48

EGFR没有突变，理论讲用TKI是无效的，而且易、凯和特都是一代TKI。建议停药，

阿梁 · 发表于 2013-6-16 20:30:15

本帖最后由阿梁于 2013-6-16 20:32 编辑

橙子共和国发表于 2013-6-16 13:04
我通过梳理再梳理，也觉得易瑞沙应该是有效的，只怪当时太慌乱，一有症状就觉得药没效果，再加上当时还做 ...

再看了一下，感觉药物猛、杀癌细胞狠的话会刺激你爸爸胸水大涨，反而会造成呼吸问题。

伴随胸水大涨的是超敏C反应蛋白大涨，痰培养没能找到是什么细菌引起的感染，可能倒未必是感染，而可能只是胸水原因所致。

培美曲塞+卡铂，CEA回落到8.85，培美曲塞+卡铂可能是有效的。（大量胸水）

凯美纳也导致大量胸水，CEA：8.85->8.21，凯美纳可能也是有效的。

凯美纳换仿版易瑞沙十天，CEA：8.21->7.21，CYFRA21-1：75.62->67.99，易瑞沙应该也是有效的。同时超敏C反应蛋白：29.4回落到一个较低位置，可能易瑞沙并没有刺激大量胸水，5月6号的咳嗽气急未必意味着产生了大量胸水。

若此的话，既要对肿瘤有攻击效果，又要不产生大量胸水，易瑞沙可能是合适的选择。以前用仿版易瑞沙有效，就用仿版好了。

（凯美纳仿的是特罗凯，浓度大体相当。易瑞沙推荐剂量250mg大概与特罗凯最小规格25mg相当，易瑞沙和特罗凯浓度问题有兴趣的话可参考一下我的帖子：http://www.51qiji.com/thread-36494-1-1.html）

woailuo · 发表于 2013-6-16 22:36:17

oncologist 发表于 2013-6-16 18:05
EGFR没有突变，理论讲用TKI是无效的，而且易、凯和特都是一代TKI。建议停药，

这么讲太绝对，EGFR基因检测只是为临床治疗方案提供参考，根据情况作出最佳支持治疗方案。NCCN指南就明确指出，EGFR野生型的，也可以在化疗结束后用TKI药物做维持治疗

ye1860 · 发表于 2013-6-16 22:58:25

基因突变也不是百分百准确，而且化疗也有一定的概率使基因再突变。特如果真的不耐受，就减到2/3或者半片一天，又或回易

橙子共和国 · 发表于 2013-6-17 10:48:28

确实基因突变也不是百分百准确，所以才决定重新试特罗凯，看来真的只能减量了。也有点想重新回到易。也决定吃满一个月就检测，不行就立刻换药了。现在主要问题是爸爸已经水肿的很厉害，从最开始的左边胳膊，到现在的左右腿脚都肿起来了，感觉细胞的水越来越多，根本排不出去，人也涨的很难受，感觉皮都要崩开了。这样下去后果肯定很严重，大家有没有碰到过这种情况，请大家出出主意。

橙子共和国 · 发表于 2013-6-17 20:09:24

现在爸爸已经不太愿意去做什么检查来排除脚肿的原因，我该怎么办？现在最肿胀的是双脚，腿还好些

ye1860 · 发表于 2013-6-17 21:00:50

如果是血栓，做血凝六项试一下，但最好入院了，在家不是办法的

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肺腺癌骨转移，双脚严重浮肿，大家有碰到过吗？

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