肺腺癌骨转移，双脚严重浮肿，大家有碰到过吗？

橙子共和国

ye1860 发表于 2013-6-13 09:52
1.左侧水肿，考虑血栓，咨询一下医生，看能否检查一下血疑六项。
2.炎症和胸膜转等都会引起胸水
3.可能是 ...

很感谢细心的回复
已经和医生说了，让检查，看是否有血栓
当时左边胸水医生说是胸膜转移引起的，现在右边胸水，按理来说不应该是胸膜转移，因为右肺是没有原发肿瘤的，但是4月12号的ct显示右肺有小结节
应该是有炎症，但是消炎的也在挂，但是一直下不来，这个炎症应该是什么引起的炎症呢？

橙子共和国

frinco 发表于 2013-6-13 10:59
个人觉得判断是否有效还是以影像学来判断为准，楼主的药好像换的有点快，如果经济条件允许刚开始还是服用Z版 ...

多谢，CT因为爸爸一直呼吸不顺畅用氧气，无法离开氧气，所以也不能憋气，可能做不了CT.易瑞沙是父亲的朋友有亲人在吃，所以给我们带的。但是我也一直想用正版的，我怕仿版会影响效果，所以这次买了正版特罗凯

阿梁

橙子共和国 发表于 2013-6-14 00:04
多谢阿梁这么耐心细致的回复，受益匪浅。昨天已经把你的意见告知父亲，我认为你说的很对，CEA中间一度高达 ...

我也只是病人家属，你的很多问题我也回答不了，只能简单说一下我个人看法。

CA153很高，显然肺部肿瘤比较活跃。原病灶在左肺，左侧上半身和胳膊浮肿，静脉回流受阻在左边，估计与左肺病灶的发展有关，恐怕肿瘤是在增大。

右边胸腔开始有胸水，应该是左肺往右肺有转移了，估计同样伴随炎症。

腰椎有转移，估计可以反映在CA199上。是否需要对腰椎转移位置放疗，要问过医生。有了骨转移，每月打一次骨转针保险一些，骨转针不杀癌细胞，但能防止癌细胞破坏骨头。

化疗显然无效，希望特罗凯有效吧。胸水问题影响呼吸功能，不解决的话很危险，现在看来只能靠靶向、消炎、抽胸水了。

盆腔一带没有转移，则CA125的超高可能主要是对肺部的放大反映。

橙子共和国

已更新数据，请大家帮忙发表意见

ye1860

先吃吧，就算易特有效，胸水也不一定能止住的，有报告讲，易特有效也有可能产生胸水

阿梁

橙子共和国 发表于 2013-6-15 19:21
已更新数据，请大家帮忙发表意见

一、水肿问题恐怕要控制了肿瘤才行。手术没机会，化疗伤身体又导致胸水，放疗也不好放，那恐怕只有靠靶向了。


二、CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125、CA153都敏感，其中CA125、CA153达到超上限程度、有点敏感过头了。你爸爸的癌负荷情况比较复杂，靠单一指标有明显局限性，而且要弄清楚这几个指标反映的意思，还需要再多观察几次的数据，所以这几个指标以后检查的时候最好都测一下。


三、效果很好也会存在没胸水或大量产生胸水的不同状况，所以凯美纳、易瑞沙尚不能确定是否失败。易瑞沙、凯美纳、特罗凯都是EGFR类靶向药，我个人看法是这三者主要差别在于浓度。

特罗凯的问题在于推荐剂量就是最大耐受剂量，副作用大是很自然的。特罗凯的剂量初期是富余很多的，如果觉得副作用大，可以减到2天1片、或36小时1片。


四、肺部感染是个大问题，呼吸上不来的话也容易有生命危险。我个人感觉肿瘤科的医生主要擅长对付肿瘤，肺部感染恐怕找呼吸科更专业。

目前对付肿瘤，暂时先吃着特罗凯，其他恐怕也没什么好办法；目前应重点应放在对付肺部感染，建议找呼吸科，查明原因，头铇和左氧收效不大就请呼吸科医生看看换什么方案！

橙子共和国

ye1860 发表于 2013-6-15 20:07
先吃吧，就算易特有效，胸水也不一定能止住的，有报告讲，易特有效也有可能产生胸水

是，所以现在坚持着吃特，只是副作用太大，搞的不能进食，也很是头疼，可能真的只能拉长吃的时间了

橙子共和国

阿梁 发表于 2013-6-16 10:31
一、水肿问题恐怕要控制了肿瘤才行。手术没机会，化疗伤身体又导致胸水，放疗也不好放，那恐怕只有靠靶向 ...

我通过梳理再梳理，也觉得易瑞沙应该是有效的，只怪当时太慌乱，一有症状就觉得药没效果，再加上当时还做了一个多余的EGFR检测为全部不突变，就更加让我们觉得没效果。所以现在再怎么样也要坚持吃特，只是特副作用太大，搞的胃里面一天一天都翻江倒海的，无法吃东西，有点得不偿失。我记得当时爸爸吃易的时候副作用明显小很多，我在犹豫要不要吃满半个月换回正版易瑞沙，现在吃了一个礼拜了。
找专业的呼吸科医生，因为爸爸一直要回家来住，所以现在住在当地人民医院，医院也没什么好的医疗资源，估计我得去上海找呼吸科好的医院，不过病人不去，不知道他们是不是能知道用什么药了