易11个月，CA125连续两个月上涨，下一步换什么药好呢

暮水白

暮水白 发表于 2013-5-17 18:29
呜呜

我现在在不敢肯定易是否无效的情况下茫然换掉易吗，直接上特，前面上过易了，会不会有什么干扰

阿梁

因为没有4月12日以前的数据，所以不好判断易的效果。假如前个月CEA上涨3，这次只上涨0.52，那还是有一些攻击效果的；如果前个月CEA上涨0.52，这次还是上涨0.52，则是没效果。

易的效果起码不算特别强，脑放的效果可能有些滞后尚待进一步体现，21突变，免疫组化“EGFR(90%++~+++),cerB2(60%+~++)”，全脑放后血脑屏障打开，所以我觉得可以上EGFR和HER2双靶点的2992试一下效果。

似乎癌负荷不算太重，特罗凯可以后面再考虑。

暮水白

阿梁 发表于 2013-5-19 09:49
因为没有4月12日以前的数据，所以不好判断易的效果。假如前个月CEA上涨3，这次只上涨0.52，那还是有一些攻击 ...

感谢阿梁你的回答，假如我现在直接用2992的，大概用多大的量，需要用多大时间合适呢？2992后直接在换回易吗？假如先用2992，是否会导致到时候换易或者特会无效呢？
1月份的时候CEA一直保持正常，所以后来也没关注过

阿梁

暮水白 发表于 2013-5-20 07:51
感谢阿梁你的回答，假如我现在直接用2992的，大概用多大的量，需要用多大时间合适呢？2992后直接在换回易 ...

CEA即使处于正常值，但变化趋势一般还是能反映癌细胞变化，所以最好能持续关注。

如果上2992，我建议先试50mg（原料74mg）的量，如果效果很好或不能耐受的话再考虑减量。2992我个人感觉用一个月就好，不要用到耐药。

因为2992也有EGFR靶点，是否EGFR用得过度会导致换易和特无效尚难判断，所以2992最好不用到耐药。

2992之后，可以先试一下阿西替尼，弄清楚VEGFR类药的效果。然后再回易。

因为易的效果有些弱，所以，如果再回易的话，建议用“2片、0片、2片、0片”小幅脉冲吃法提高一点攻击力。

暮水白

阿梁 发表于 2013-5-20 11:09
CEA即使处于正常值，但变化趋势一般还是能反映癌细胞变化，所以最好能持续关注。

如果上2992，我建议 ...

感谢阿梁的回答，2992毕竟是原料药，现在正好放疗副作用滞后出现的时候，现在上2992是否合适呢？

暮水白

今天老爸突然说左边胸口肋骨有点刺痛，会不会有转移的倾向呢？但是一个半月前刚做过CT还无事，希望保佑没事

阿梁

暮水白 发表于 2013-5-22 14:06
感谢阿梁的回答，2992毕竟是原料药，现在正好放疗副作用滞后出现的时候，现在上2992是否合适呢？

cerB2就是HER2，易既然没有体现出很明显的攻击效果，HER2有2个“+”，那接着试EGFR+HER2双靶点的2992很自然。

现在不是原料不原料的问题，而是有效还是无效的问题。如果无效的话再正版又有什么用？

ye1860

如果易无效，就有可能第20外显子检测出插入突变，特有效的几率也不大，如阿梁所说的，试一下2992或299804，这两个，而V靶也阳，稳定后考虑阿西替尼或T药