爸爸左肺腺癌晚期 左侧趾骨骨转

芳爸加油

tpll 发表于 2013-3-30 23:54
基因检测意义没那么大，不好做不做也行的。

刚才又去肿瘤医院挂了个号，医生也是推荐先用一个月特罗凯看看。因为化疗现在效果不大，而原发肿瘤4.8*3.1cm，时间上已经用了三期的化疗药，如果四期入院前检查还是效果不大的话，建议上特罗凯。

芳爸加油

tpll 发表于 2013-3-30 23:56
有所增大，是增大多少？如果变化不多，又加之转移灶变小，医生是会让再做期看下的。

是的，当时一附院的医生也是这么说的。因为一期用药前拍的CT没写肿瘤到底多大，三期用药前拍的写了4.8*3.1cm所以医生也只能凭肉眼对比说从CT看是原发灶有所增大。还是建议再做一期看看。

ye1860

芳爸加油 发表于 2013-4-1 10:31
是的，当时一附院的医生也是这么说的。因为一期用药前拍的CT没写肿瘤到底多大，三期用药前拍的写了4.8*3. ...

三期没多大效力的情况下，考虑先用特一段时间，再试第四次化疗
病人还有没有病理的那个腊片，如果有，做一下免疫组化

芳爸加油

ye1860 发表于 2013-4-1 10:34
三期没多大效力的情况下，考虑先用特一段时间，再试第四次化疗
病人还有没有病理的那个腊片，如果有，做 ...

腊片是有的，上周五我特意去一附院（之前所住的医院）问了。但就是不知道做免疫组化干嘛用，虽然我在论坛里看到好多病友提到过？还有先用特一段时间是指等到特耐药了，再试第四次化疗吗？

wsx123

我觉得这个情况可以先试试特罗凯，如果特罗凯效果不是很好在试试第四次化疗，如果特罗凯效果好的话将来耐药了也可以选择化疗，化疗前后如果肿块不变化一般医生也认为效果不是很好

阿梁

一、有了如肋骨、胸椎、坐骨这样的远端转移，就是四期了，可能医生懒得写分期吧？转移这么多，高分化低分化没太大意义。

二、两肺转移，纵膈、淋巴转移，骨转移，基本不必考虑手术。

三、2次培美曲塞+奈达泊后左下肺原发灶有所增大，对原发灶效果不大理想。脚不瘸了，可以每天散步两公里左右，对骨转还是有些效果，但化疗耐药之后恐怕骨转也很难压得住。

四、既然培美曲塞+奈达泊效果不显著，那不如先试试靶向？易瑞沙和特罗凯都可以，有效的话可以联合对骨转位置放疗，以期达到叠加效果。骨转处的癌细胞单靠化疗或靶向恐怕难以清理得理想，虽然放疗未必能清理的理想，但联合的话可能有一定机会。

至于测了哪些肿瘤指标，可以直接问医生，有的话医生会告诉你，如果医院没测的话就没有。

芳爸加油

阿梁 发表于 2013-4-1 14:35
一、有了如肋骨、胸椎、坐骨这样的远端转移，就是四期了，可能医生懒得写分期吧？转移这么多，高分化低分化 ...

谢谢阿梁的详细回复。这个月4月7号去复查，如果培美曲塞+奈达泊的效果还是不理想，我们也考虑用特罗凯了。
针对骨转，今天上午肿瘤医院的医生建议等到唑来磷酸无效了也就是骨头又开始痛了再行放疗。可是我个人的观点还是想趁我爸爸体质还算好的时候先做，听了你的建议后，我也更加的坚持了，所以这次去医院希望医生也能同意。

阿梁

芳爸加油 发表于 2013-4-1 21:16
谢谢阿梁的详细回复。这个月4月7号去复查，如果培美曲塞+奈达泊的效果还是不理想，我们也考虑用特罗凯了。 ...

骨转针只是防止癌细胞破坏骨头，骨转针不杀癌细胞。

“胸椎及肋骨之前也有浓聚灶”，要杀那里的癌细胞，恐怕少不了放疗。放疗的时候联合全身扫荡的靶向药，以期达到叠加效果。如果特罗凯对肺部病灶无效，就换多吉美或阿西替尼，希望能找到一种有效的靶向药。