爸爸左肺腺癌晚期 左侧趾骨骨转

芳爸加油

爸爸2012年8月开始坐骨胀痛，开始以为是腰椎间盘突出，在诊所开了中药，打了点滴一直没有效果。就去县医院拍了个坐骨那的CT，医生说没有腰椎间盘突出。我爸看电视上的广告，在药房买了好多盒铁骨丹，说是一痛，吃一粒这药就不痛了。后来就以为神经痛慢慢会没事，止住了痛，就没管了。到今年元月份，爸的坐骨痛的更厉害，还牵扯到整个左大腿内侧，就又去县医院拍了个CT，这次医生除了拍下半身还拍了上半身。一看两肺都有结节影，赶紧当天下午就让我舅把他送到一附院来了。

2013.1.20 住院     1.29肺部穿刺诊断为左肺腺癌并两肺转移可能；纵膈及两肺门肿大淋巴结，转移可能；心包左侧胸腔积液；左侧趾骨联合、坐骨异常密度转移瘤可能。肿瘤标志物示：CEA55.011ng/ml   CA-125 709.3u/ml   Cyfra21-116.02ng/ml


2013.2.1 一期化疗  培美曲塞二钠800mg+奈达铂 120mg
2013.2.2 一期         唑来磷酸4.0mg
一期用药后 回家过年。用药后第三天晚上有低烧，次日恢复正常。胃口用完药前五天左右不好，之后慢慢好转。左腿疼痛减弱，用药前一天用两个奇曼丁，用药后改一天用一个肛栓


2013.2.24 二期化疗  培美曲塞二钠800mg+奈达铂 120mg
2013.2.26 二期         唑来磷酸4.0mg
二期用药后 胃口正常，没有低烧，用完药前两天便秘，后来正常了。腿只有一点点痛了，不再用止痛肛栓。


2013.3.17 三期住院复查  通过第二期化疗完第三期开始前拍的CT来看 左下肺原发灶有所增大。（但是所对比的老片是在第一期化疗前一周拍的，是否存在老片不能完全说明第一期开始化疗的那个状态，所以对比老片存在误差。而且两期化疗后转移灶的情况还是有减缓的，我爸明显咳嗽也少了）所以医生继续坚持用原来化疗方案   
2013.3.19 三期化疗   培美曲塞二钠800mg+奈达铂 120mg
2013.3.26 三期           唑来磷酸4.0mg  
三期用药后，胃口正常，没有低烧，仍然是用完药前两天便秘，后来正常。腿一点点痛，不再用止痛肛栓，天气好走步2公里左右。


在论坛里看了这么多的帖子，我脑子里一连串的问题：
1、一附院年前做病理后没分期（是不是这医院治疗肺部肿瘤不够专业），我爸3.17拍的CT上写的大小约4.8cm*3.1cm（之前一直都没写多大）这算是几期？这是高分化了吗？
2、像我爸这样两肺转移，纵膈、淋巴转移，还有骨转移了，还有手术的机会吗？
3、现在做了三期化疗 培美曲塞二钠+奈达泊 通过第二期化疗完第三期开始前拍的CT来看 左下肺原发灶有所增大。是否说明这个化疗方案无效？
4、针对骨转用了三次的唑来磷酸，我爸坐骨疼痛明显好转，脚不瘸了，可以每天散步两公里左右。但是胸椎及肋骨之前也有浓聚灶，而且他后背说是以前有过老伤现酸胀，是否骨转加重了？需不需要用其他的方案治疗胸椎及肋骨？在论坛里看到病友说严重可致瘫痪，真的很害怕。

不知道有没有病友可以提供一些建议。

芳爸加油

早上爸爸用鱼鳞冻拌的一大碗面都吃了 胃口很好呢
昨晚在论坛里把病友制作鱼鳞冻的方法发给了爸爸
早上在说跟他做法一样 我说大厨原来都是这样做鱼鳞的啊
爸爸大笑

tpll

分期并不难，肺内有转移，有骨转移，分期的话比较靠后了，这种情况一般是不手术的。
肿瘤的大小和分化程度没关，如果报告上没写分化程度，可以在病理科问下医生，这个对治疗意思不大，只是对预后的判断上有指导作用。

芳爸加油

tpll 发表于 2013-3-28 09:36
分期并不难，肺内有转移，有骨转移，分期的话比较靠后了，这种情况一般是不手术的。
肿瘤的大小和分化程度 ...

那我明天下午去医院病理科问
请问tpll 我爸前三期的化疗用的都是培美曲塞二钠+奈达铂 但做第三期前拍了个CT 医生说左下肺的原发灶有所增大，但转移灶那些更少了  那是否说明这个方案还是可行的呢？医生当时也是说再按这个方案打一期试试 第三期也就继续用了这个方案 现在也只做了三期的化疗

芳爸加油

晚饭爸爸吃的一碗荸荠排骨汤+半碗饭
问他怎么饭才半碗啊？他说中午吃太饱了，不过爸爸一直是晚上吃得比中午少些的
爸爸还高兴的告诉我，今天下午走步到大伯家那边的桥上去了，那可是很长一段的路呢，来回至少3.5公里。妈妈还因为他一下走这么远，有些担心呢。

芳爸加油

今天下午去一附院问基因检测的事。住院部医生建议我找病理科，病理科医生说做不了建议我问问肿瘤科医生，说不定他们有方法帮病人送样去检测。肿瘤科医生最后告诉我他们也没有办法联系做基因检测，平时都是病人自己去联系，很失落。一附院做不了，省里也没别的医院能做了。准备和爸爸商量一下，可以的话清明过后能去一趟天津就好了。

tpll

芳爸加油 发表于 2013-3-29 22:13
今天下午去一附院问基因检测的事。住院部医生建议我找病理科，病理科医生说做不了建议我问问肿瘤科医生，说 ...

基因检测意义没那么大，不好做不做也行的。

tpll

芳爸加油 发表于 2013-3-28 19:10
那我明天下午去医院病理科问
请问tpll 我爸前三期的化疗用的都是培美曲塞二钠+奈达铂 但做第三期前拍了个 ...

有所增大，是增大多少？如果变化不多，又加之转移灶变小，医生是会让再做期看下的。