父亲的肺癌

xtf8

3月22日，
血检报告中，癌坯抗原（CEA）是3.44，糖类抗原125（CA125）是47.29，细胞角蛋白19片段是2.36，神经元特异烯醇化酶22.72。
痰检正常。

xtf8

阿梁 发表于 2013-3-20 00:19
目前对付癌症攻击性疗法也就是：手术、放疗、化疗、靶向。其中手术和放疗是局部手段，化疗和靶向是全身扫荡 ...

阿梁，帮我看看今天的血检报告。

阿梁

xtf8 发表于 2013-3-22 18:48
阿梁，帮我看看今天的血检报告。

还好吧，起码“神经元特异烯醇化酶22.72”没有特别高，否则的话小细胞癌的概率就大了，小细胞癌治疗手段比较少。

“癌坯抗原（CEA）是3.44”，“细胞角蛋白19片段是2.36”这2个指标似乎不大敏感。

“糖类抗原125（CA125）是47.29”，显然CA125敏感。

如果方便的话检测的时候加上CA153和CA199。CA153主要是反映胸部，对肺部反应比较快；CA199主要反映肠和胰腺一带，如果胸椎腰椎发生转移的话CA199会反应比较快。

xtf8

阿梁 发表于 2013-3-22 20:45
还好吧，起码“神经元特异烯醇化酶22.72”没有特别高，否则的话小细胞癌的概率就大了，小细胞癌治疗手段 ...

谢谢阿梁，我父亲是3月16日开始吃的仿版版特罗凯，一直在吃。下周一3月25日将做穿刺病理检测。本来父亲有肺大泡，不想穿刺。但是又担心不穿刺取病理的话，医生不给开正版特罗凯。
1. 有肺大泡，肺部穿刺有非常大的风险么？
2. 没有穿刺病理检测，医生不给开特罗凯么？

阿梁

xtf8 发表于 2013-3-22 21:12
谢谢阿梁，我父亲是3月16日开始吃的仿版版特罗凯，一直在吃。下周一3月25日将做穿刺病理检测。本来父亲有 ...

取一下病理也好，我想如果穿刺有非常大的风险的话医生不会判断不出吧？

建议跟医生提一下，如果样本够的话，在做病理方面的免疫组化时，干脆连药敏方面的免疫组化也一起做了。化疗方面的药敏做ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3的免疫组化，靶向药方面的药敏做EGFR、VEGFR、HER-2、ALK的免疫组化。

ERCC1 与铂类负相关
TYMS   与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关
RRM1   与吉西它滨疗效负相关
TUBB3 与抗微管类（紫彬醇类与长春碱类）疗效负相关

EGFR对应的靶向药主要是易瑞纱、特罗凯、凯美纳。
VEGFR对应的靶向药是多吉美、阿西替尼、阿帕替尼、索坦等。
HER-2对应的靶向药是2992（阿法替尼），国内只有试验组，很多病友是自己灌原料。
ALK对应的靶向药是克里唑替尼，一般ALK突变与EGFR突变不共存。易瑞纱和特罗凯完全无效的话一般会考虑测ALK或直接试克里唑替尼。这个药目前国内只有澳门有正版，价钱也很贵，有些病友也是自己灌原料。


按道理即使没有病理，出于盲试的需要医生也应该给开的。即使医生不开，你也可以找病友转。