肺腺癌脑转肝转，易特无效，培美耐药，阿西微效，开始2992+BKM120

ye1860

两个都试一下，2992和阿西替尼两个那个行先都没问题，可以考虑2992等稳定之后再上阿西替尼，VEGF(++)，HER-2(+)

manxiu

ye1860 发表于 2013-2-28 22:25
两个都试一下，2992和阿西替尼两个那个行先都没问题，可以考虑2992等稳定之后再上阿西替尼，VEGF(++)，HER- ...

感谢回复。。看了很多帖子，是不是2992比阿西替尼的有效率要高些？吃2992的人比较多，大多也就是达到稳定，极少有肿瘤缩小的吧。。阿西替尼感觉吃的人很少，也最多是稳定，极少有缩小的。

唉，，易无效，多西他赛无效，感觉以后的路越发难走了

ye1860

manxiu 发表于 2013-2-28 22:34
感谢回复。。看了很多帖子，是不是2992比阿西替尼的有效率要高些？吃2992的人比较多，大多也就是达到稳定 ...

2992耐药比较快，中位数是五个月左右，而阿西替尼方面，楼主到与癌共舞那边看一些已经吃这药的网友发的帖子，憨叔好像在吃，不过他现在一月一换了。两个药我都没试，所以我只是说出我的想法，希望楼主有所帮助。

manxiu

ye1860 发表于 2013-2-28 22:42
2992耐药比较快，中位数是五个月左右，而阿西替尼方面，楼主到与癌共舞那边看一些已经吃这药的网友发的帖 ...

嗯，多谢你。

阿梁

manxiu 发表于 2013-2-28 21:55
谢谢阿梁，肺部在刚确诊时的尺寸是1.5*2.3厘米。吃易一个月的时候做了CT，那时就显示肿瘤有稍微增大，但是 ...

原以为“EGFR(++)”2个“+”是由于肿瘤过大所致，看来不是。

吃易一个月肿瘤增大0.1厘米，如果易从来没有效过未必完全是坏消息，吃易无效通常吃克里唑替尼有效的可能性反而会增大。

前天看见“现实太伤人”家的ALK免疫组化检测报告，ALK的mRNA表达0.06是低表达，而ALK抑制剂的耐药与其高表达相关，0.06低表达所以报告建议吃克里唑替尼。

你爸爸免疫组化ALK(-)，是不是意味着吃克里唑替尼有效的可能性大，建议找病理科的医生问一下。

化疗效果不好的话还是试靶向药吧，其实也没太多可以试的，VEGF类试阿西替尼或索拉非尼（多吉美），ALK靶点的试克里唑替尼，HER-2靶点的试2992。

janny.wang

感觉楼主家的希望不应该在化疗，考虑靶向相对合适安全点。从许多病例看2992更适合易特有效的，一般易特耐药后的病友选用2992比较多，阿西都是V靶点，不是肺癌的主打药，可能看到的病例少，从你家的免疫组化看，这2种都值得搏一搏。
克药的话因为没有基因分析，不过也可以盲试，只是经济成本可能比前面更高。
如果条件允许，建议还是做个基因比较好选择。

阿梁

manxiu 发表于 2013-3-1 20:12
多谢阿梁和janny.wang 的意见，VEGF和HER-2的靶点都是要试的。。今天跟主治医生讨论了下，医生认为我爸现在 ...

“再做一次培美曲塞+卡铂试试”也可以，无论化疗还是靶向，你都还没找到一种有效的，凡可能有效的都得试。

易瑞沙和特罗凯的关键差别在于：易瑞沙推荐剂量是1片(250mg)，最大耐受剂量是4片；特罗凯的推荐剂量和最大耐受剂量都是1片(150mg)，血浆稳定浓度特罗凯是易瑞沙3倍以上。对药物敏感的患者加量法效果才明显，易瑞沙如果无效的话特罗凯即使有效也是效果有限。