妈妈肺腺癌。3.25检查归来

水冰山山

阿梁 发表于 2013-2-23 12:05
写得挤成一块了，最好按回车键分一下段。

一、“后背腰两侧抽筋的疼，夜里翻身时疼得直哭”、“彩超CT， ...

谢谢阿梁耐心为我解答

水冰山山

阿梁 发表于 2013-2-23 12:05
写得挤成一块了，最好按回车键分一下段。

一、“后背腰两侧抽筋的疼，夜里翻身时疼得直哭”、“彩超CT， ...

阿梁，对于骨转移，胸膜转移建议现在要做些什么吗，还有我妈妈粘了胸膜，还会不会出现胸水呢

阿梁

水冰山山 发表于 2013-2-23 21:25
阿梁，对于骨转移，胸膜转移建议现在要做些什么吗，还有我妈妈粘了胸膜，还会不会出现胸水呢

目前对付癌症攻击性疗法也就是：手术、放疗、化疗、靶向。

手术估计机会很小；放疗是针对局部，对骨转放疗估计问题不大，对肺部病灶放疗可能副作用比较大。

全身扫荡的就是化疗和靶向。化疗的话可能培美曲赛单药的攻击力不够，身体条件允许的话可以联合铂类等药物。估计你们做药敏测试也麻烦，都做了胸腔镜，全身扫荡攻击力为先，靶向方面干脆盲试特罗凯。

所以对骨转移的建议就是局部采用放疗，全身扫荡采用化疗和靶向。如果化疗效果不好的话就赶紧上特罗凯，化疗效果好的话特罗凯可以等化疗完再上。

胸膜转移没什么研究，感觉如果化疗和靶向对肺部病灶效果很好的话，对胸膜转移的效果也会很好。

水冰山山

阿梁 发表于 2013-2-24 00:35
目前对付癌症攻击性疗法也就是：手术、放疗、化疗、靶向。

手术估计机会很小；放疗是针对局部，对骨转 ...

阿梁，我看论坛里对靶向先上后上有争议，这有什么区别吗，靶向用的是什么药，对人会有什么反应，还有耐药时间是什么，上靶向前有什么准备
阿梁，骨转移为什么要采用放疗，化疗不能解决吗，是不是放疗对人的副作用更大
，化疗和靶向能同时上吗

ye1860

水冰山山 发表于 2013-2-25 09:52
阿梁，我看论坛里对靶向先上后上有争议，这有什么区别吗，靶向用的是什么药，对人会有什么反应，还有耐 ...

我父亲也是淋巴和胸膜转，而且胸水和心包积水都有，现在盲目上特，放化疗因为父亲的身体，我怕承受不了。上靶前要考虑一下上那种靶向还有咨询一下你的主治医生。

阿梁

水冰山山 发表于 2013-2-25 09:52
阿梁，我看论坛里对靶向先上后上有争议，这有什么区别吗，靶向用的是什么药，对人会有什么反应，还有耐 ...

我的看法是，靶向先上后上主要是药敏问题。

如果患者对靶向敏感（基因有突变或免疫组化强阳性或中等阳性），那就先靶向。化疗敏感或不敏感都留到靶向耐药之后。

如果患者对靶向不敏感（基因没突变，免疫组化阴性），那就先化疗。

如果是手术后的全身扫荡，从攻击效果最大化出发，化疗和靶向最好都轮一遍。

靶向药的副作用比化疗轻很多，主要是皮疹、腹泻等。耐药时间大体可以根据肿瘤前后尺寸变化来判定，一般1个月就可以看出来。上靶向之前最好有一次CT看肿瘤尺寸，检查过CEA、CA153、CA199、CA125、铁蛋白之类的肿瘤指标，吃靶向药一个月左右再查一次以评估效果。


对于局部位置而言，放疗攻击力一般比化疗强，化疗通常不能让肿瘤缩小完，自然也难以杀光骨转处癌组织。放疗副作用是局部性的，如果正对肺部放疗，副作用可能比较大；化疗的副作用是全身性的，身体耐受的临界点比放疗更难把握。

化疗和靶向可以同时上，但值不值得同时上不好判断。