为老婆争取奇迹

sywp01

阿梁 发表于 2013-2-3 00:54
这种情况后续的治疗策略比较宽裕，即使耐药，加量都可以维持不少时间，还可各靶点药轮换，可穿插化疗。

哦，受教了，谢谢！意思是可服用易直至耐药？

渴望救父亲

祝福治疗效果太好了，希望一直有效下去！

阿梁

sywp01 发表于 2013-2-3 01:04
哦，受教了，谢谢！意思是可服用易直至耐药？

按道理是不应该主张服用易直至耐药，问题关键是你不知道什么时候耐药。

如果肿瘤体积缩小没有90%那么多，显然就要在各靶点药间轮换、穿插化疗、手术等方面早做准备。

如果肿瘤体积缩小超过90%，这就不好说了，有的患者是可能吃易都能把肿瘤消完，甚至还有停药的希望。这种情况可以吃得比较长，甚至吃到易瑞沙1片量耐药，然后加量。对易非常敏感的患者，加量一般也有效，在加量有效时期准备靶点药间轮换、穿插化疗、手术等也可以。

从你们家情况看，是有机会博一下吃易把肿瘤消完的。不过不要大意，靶点药间轮换、穿插化疗等方面的知识要尽早研究，以免措手不及。手术方面估计你们家用不上，暂时用不着研究。

你夫人吃易前体检的CEA是4.95，估计体内癌细胞不是到处乱窜那种，这和病理诊断的“高分化”是相符的。

吃易1个月CEA升到28.03，一是说明CEA敏感，二估计这是癌细胞大幅度死亡脱落刺激的CEA上升。

CA199、CA125正常，说明癌细胞大幅度死亡脱落没有刺激到肠、胰腺，以及卵巢位置，癌细胞尸体没影响那么远。

综合上述，我觉得你们家可以服用易直至1片量耐药（运气好未必会出现耐药），然后再做改变也可以。

lgh6871

相信科学，创造奇迹！

活在当下

sywp01: 就是这个问题在困惑着我们啊，这个实验用药是以生命为代价的，实在难以承重啊！

癌症治疗都是一生命为代价的，靶想轮换还是副作用最小的，代价最少的，若有EGFR、VEGF、HER-2免疫组化或ALK基因测试的结果，试药还是很有把握的。

sywp01

活在当下 发表于 2013-2-3 20:31
sywp01: 就是这个问题在困惑着我们啊，这个实验用药是以生命为代价的，实在难以承重啊！

癌症治疗都是一 ...

仅做了EGFR检测，其它的还没有做。我将在研究后采取措施，谢谢指教啊

阿梁

回 wjl8026：

姓金的先生不知道是谁，吴娱的帖子比较好找，不过吴娱的帖子太长，暂时简单看一下：

一、“复发后进展很快”恐怕是错觉。

“头晕，腿疼”急忙检查，“发现本已消失的原发灶又长出来”，骨转出现新转移，CEA：400，CA199：1500。

“仅仅两个月不到，曾经降到正常值的CEA/CA199就分别飙升到440/1800，原发灶肿瘤也有肉眼可察的明显增大，骨转移处也重新开始剧痛”。

估计大概过了近1个月又检查一次，CEA：400->440，CA199：1500->1800，这速度其实不算很快。显然，由于“第一个月后肿瘤就有明显缩小，脑转移及骨转移症状完全消失。服用期间，肺部原发灶一度缩小到检测不到，肿瘤标志物也降至正常的水平”，所以吴娱家没有每月检查CEA，等身体感觉才去检查，大意了。


二、我估计吴娱妈妈出现耐药大概在吃易7-9个月的时候，来得偏早是由于有“广泛骨转移，脑转移”，而易瑞沙在浓度方面其实是有保留的，尤其在有骨转移的情况下这个弱点会比较突出。

当时吴娱妈妈做了全脑放，应该是放对了。可能因为骨转位置多，没有配合易瑞沙对骨转位置放疗，可惜了。


三、吴娱家给我感觉反应比较慢，如果在CEA初升段加量，估计能打下来的，然后吃回1片易，养敏感癌压制耐药癌还是有希望的。不过当时对易瑞沙认识还比较原始，加量法可能连概念都还没有，这也是无可奈何的事情。


四、吴娱妈妈幸运的是化疗也很敏感。可惜靶点轮换法还没开展，2992等新药还没出来，有些遗憾。

五、CA153、CA199、CA125、CEA等指标有明显区域性，最好测全面一些，说不定什么时候会用得上。

ye1860

吃易有效没耐药之前，就好好地调好身体，应对未来
祝福楼主的妻子