小细胞肺癌，五年啦啦啦啦啦啦啦。。。。。。。

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对于 肿瘤标志物的  注意事项

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化疗期间除了要监测白细胞外，也要关注一下红细胞、血小板，白细胞低抵抗力低，容易感冒；红细胞低、血红蛋白低没有力气；血小板低容易造成出血不止。祝福你的妈妈！

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关于后续治疗的转帖


今天去医院开检查的单子，血常规、肝功、肿瘤标记（CEA,NSE），脑部加强核磁，胸部加强CT，上腹部加强CT，骨扫描。今天解放军总医院出门诊的正好是肿瘤科的一把手的焦顺昌主任，看他的号的病人非常的多，21号的我们一直到下午13：00才看上。
焦主任的治疗意见主要有：
1、查体，检查以上项目；
2、待结果出来后，不管有没有问题都要继续化疗，并且他老人家认为我们第六次化疗三个月后就应该过来做巩固治疗，一直没做真是很冒险。他说小细胞肺癌在六次规范化疗后要再化疗四次，然后休息三个月，然后再化疗四次，前后加起来就是14次。方案大概是：替莫唑胺＋泰素（或者力比泰，或者开普拓）的二线用药方案。他说这样的方案是为了预防脑部转移。并且他认为脑部预防性放疗争议较大，不建议做。
对于我提出的将二线方案提前，如何评价效果以及对于身体的伤害等问题时，他说小细胞肺癌的正规方案是化疗4－6个疗程，以上方案非正规方案，正处于试验阶段。
对于我提出的6个月以后用原方案巩固，或者以及小剂量单药维持化疗的问题，他说得比较含糊，大概是他认为他出的方案可以顾及到脑部，其它方案可能没有这个优势，在我的追问下，他一再强调这种治疗方式仅处于试验阶段，他手下有个别小细胞肺癌的病人，按照这样的方式治疗，目前还不错，但是并不代表普遍性。
我们的想法是：先检查，如果有问题针对性地治疗；如果没有问题，我们不想再巩固化疗了。我这些天也一直在查资料，据数据统计：对于小细胞肺癌的治疗，两药联合或者多药联合的巩固化疗对于生存期无益处，并且损伤患者抵抗力；单药小剂量巩固化疗目前处于临床试验阶段，没有明确定论。
我爸爸最近状态很好，能吃能睡，心情也好，生活逐渐步入正常化，我想这些是最重要的。所以我们全家都不想让爸爸再化疗了，毕竟眼前没有问题，就不应该过渡治疗。
最后，祝福我的爸爸这次检查没有任何问题，我坚信，爸爸一定没事！

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经过化疗三年后，小细胞癌的数量才能降低到10的6次方，

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后续如何治疗  各个医生的不同意见

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二线首选方案‘’‘’‘’‘’‘’‘’‘’‘’‘’‘’‘’‘’‘’‘’‘’‘’‘’‘’‘’‘’

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腹泻厉害 要注意。。。。。。。。。。。。。。。。












7月10日 晴

早起7：00给妈妈打电话，问昨晚爸爸的情况。妈妈说，不好，腹胀的厉害，几乎折腾了一夜，半夜和凌晨再次腹泻。
于是，我决定不能再听爸爸的话观察下去了。8：00我到肿瘤医院问诊。昨天下午便联系了一个肿瘤医院的朋友（真的非常感谢他，爸爸生病以来一直在麻烦他帮忙咨询一些问题，但是他只是我老公同学的朋友，和他竟然都未曾谋面）他帮忙约了胸内科的一位医生，具体帮我解决爸爸化疗后的症状。因为来得早，我便顺便约了两个专家号。一个是放疗科陈东福主任，还有一个是胸外科孟平均主任。
先见得约得医生，他一早在住院部，再三叮嘱我要9：00之前到。到了以后，他先仔细的听我说明了爸爸的用药以及现在的症状，他说我们服用“易蒙停”的时间不对，我们是严格按照说明书服用的，但是似乎化疗后的病人服药方法和说明不大一样，但是这些在301住院期间，我们的主治主任以及主治医生都没有和我们说！！然后他还给我一张小卡片，上面细致的写着饮食的注意方面，而这些也是在301任何人都没和我们说的，当时我还给爸爸每天扎果汁，要知道这些都是完全禁止的。最后医生给我们推荐了几个药，有“思密达”、“氟哌酸”、“黄连素”、“安凯舒”、“整肠生”。还详细介绍了用药的方式。我不知道是因为找人的缘故，还是专科医院就是不错，总之他介绍的很详细。
然后我又去问诊两位主任，因为来的匆忙，爸爸的片子都在我父母那，所以几乎什么材料都没有，我能做的只有在候诊期间把爸爸的治疗过程详细的写在了病历本上。
陈主任：
她最主要的意见就是：没有片子没法看.....在我的再三追问下，她建议先放疗。我说已经在一年半前做过60gy的放疗，是否可以再做，她说可以做，要做调强。问大概的剂量区间，她说要看片子。后来我又问，小细胞肺癌不是全身的疾病么，仅仅放疗可以控制住全身的转移吗？她说复发的这一点控制不住，还怎么控制全身？？我个人总是觉得这点待分析...她还说淋巴结可能对于化疗不敏感，对于放疗效果可能会好些。并说伽马刀、X刀、射波刀不适合肺部使用。大概只有这些了~~~~~~~~
孟主任：（当时挂号很匆忙，只关注是否是专家了，见面才知孟主任是胸外科的副主任）
他很认真的看了我写得治疗经过。建议化疗，我问是需要放疗，他说还是建议先化两个疗程再说。我和他说了先前陈主任的意见。孟主任听后说，那么就听陈主任的把。我这边主管手术，对于这些不大了解。问诊结束~~~~~~~~~~~~~
后来为了开药，我又挂了肿瘤内科的普通号，一个姓林的医生看的，开了药，他问我当时化疗伊立替康是不是用的进口药，我说是呀，当时为了减轻副作用特意用的进口药。他说，通过他们临床观察，进口药纯度大，副作用也更大，疗效能比国产的稍微强一些。而这些和当初在301听到的恰恰相反！！我又特意问了药量以及用药时间的问题，当他听说我们用了320ml时，他说这是治疗大肠癌的剂量，我简直要晕了！！我说我看资料，有的说是第1、8、15天分别用药，但是我们是第一天全部用完，他说用药方式有很多种，有15天的也有21天的，具体要看患者的情况。
下午在家看着爸爸难受了一下午，这几天的折腾，爸爸足足瘦了8斤，肚子胀气，像个大鼓一样，一整天只吃了两个荷包蛋，再加上打生白针，不停的咳嗽，脸色会强强的，没有一色气色。上网查解决腹胀的方法，又给301我们的主治医生打电话，傍晚，又去药店给爸爸买了“二甲硅油”.....吃了也没见多大效果~~~~~~~

我和妈妈以及表妹私下商量，当初，要知道这么大反映，打死也不用这个方案啊！！下一步，我们的想法是，先把腹泻腹胀治疗好，把身体养好，吃中药和营养品提高免疫力，绝不能再强上化疗了！

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建议：升白，服用盐酸小檗胺片试试；化疗性腹泻，服用氟哌酸＋盐酸小檗碱片（黄连素）试试；胃口不好，服用醋酸甲孕酮（宜利治）＋泮托拉唑＋达喜试试，个人意见，仅供参考。