请求帮助，易瑞沙无效，长势比之前疯狂。

幸福与痛苦

seacat 发表于 2012-11-14 11:56
来曲唑已经耐药了，再吃没什么效的。
要试也是依西美坦、氟维司群。内分泌治疗不要和化疗同时进行。先化疗 ...

谢谢，内分泌治疗也有耐药吗？我们之前吃来曲唑，也是间隔化疗的，化疗的时候不吃，化疗身体恢复了再吃。非正版的不知道哪条渠道可靠，而且也不知道该用哪种耙向药物。如果口服环磷酰胺要一直服吗。

seacat

幸福与痛苦 发表于 2012-11-15 09:30
谢谢，内分泌治疗也有耐药吗？我们之前吃来曲唑，也是间隔化疗的，化疗的时候不吃，化疗身体恢复了再吃。 ...

内分泌治疗当然会耐药啦，如果不耐药，乳腺癌、前列腺癌病人就不会死啦。
靶向药渠道你找正在吃的人询问。
环磷酰胺50mg一天，外国最高记录是连续吃了65个月。当然你们家是不用这么久啦，有效的话，吃2-3个月，之后换药。

seacat

内分泌治疗还可以试大剂量孕激素。

幸福与痛苦

seacat 发表于 2012-11-15 10:05
内分泌治疗还可以试大剂量孕激素。

是指本来服用来曲唑一天一片，可以增加到一天一片半或两片吗

seacat

幸福与痛苦 发表于 2012-11-15 10:14
是指本来服用来曲唑一天一片，可以增加到一天一片半或两片吗

不是。来曲唑是芳香酶抑制剂。
孕激素是醋酸甲地孕酮或者甲羟孕酮。吃了后食欲增加。

幸福与痛苦

seacat 发表于 2012-11-15 10:38
不是。来曲唑是芳香酶抑制剂。
孕激素是醋酸甲地孕酮或者甲羟孕酮。吃了后食欲增加。

那之前一直在服用来曲唑，可以停用后改成甲地孕酮吗？还有，我们服用易瑞沙后无效，能选用力比泰化疗吗？我看他们都是易瑞沙耐药后选择力比泰比较好。

seacat

幸福与痛苦 发表于 2012-11-15 10:41
那之前一直在服用来曲唑，可以停用后改成甲地孕酮吗？还有，我们服用易瑞沙后无效，能选用力比泰化疗吗？ ...

他们是肺癌，你妈妈是子宫内膜癌，不一样的。你妈妈要按照子宫内膜癌来治疗。

你妈妈停内分泌治疗多久了？

seacat

2.晚期及复发子宫内膜癌化疗方案的选择

研究表明，单一化疗药物对子宫内膜癌的有效率各不相同：阿霉素为19%～38%，顺铂为4%～42%，环磷酰胺为0%～21%，紫杉醇为36%，卡铂为29%。在诸多化疗药物中，顺铂和蒽环类药物的作用最有效。近年来的研究发现，联合化疗的缓解率明显高于单一药物。最初探讨子宫内膜癌化疗方案的研究是1994年Thigpen开展的GOG48临床试验，比较了单药阿霉素与阿霉素联合环磷酰胺的疗效，结果显示两组疗效无明显差别（Thigpen JT，Blessing JA，Disaia PJ，et al.1994）。此后开展的GOG107和EORTC-55872试验证实阿霉素联合顺铂方案优于单药阿霉素（Thigpen JT，Brady MF，Homesley HD，et al.2004；Aapro MS，vanWijk FH，Bolis G，et al.2003）。因此，在过去的10年中AP方案一直是子宫内膜癌的标准化疗方案。2004年Fleming将紫杉醇引入化疗方案中，选择Ⅲ～Ⅳ期或复发性子宫内膜癌的患者，试验组采用TAP方案：阿霉素45 mg/m2，顺铂50 mg/ m2，紫杉醇160 mg/m2；对照组采用AP方案：阿霉素60 mg/m2，顺铂50 mg/m2；每21 d重复，共7次。结果显示，与AP组比较，TAP组的完全缓解率（21.6% vs. 6.8%），总有效率（56.7% vs. 33.3%）和PFS（23.9% vs. 8.3%），中位生存时间（15.3 vs. 12.3个月）均有提高，但TAP组有5例患者死亡。据此认为，TAP可作为晚期和复发性子宫内膜癌的治疗方案，但毒副反应较大，全程需要G-CSF的支持（Fleming GF，Filiaci VL，Bentley G，et al.2004）。由于TAP较大的毒副反应，目前临床实践中多数医生喜欢采用TC (紫杉醇/卡铂)方案代替TAP，反应率可达60%～70%。目前正在开展的GOG209随机临床试验，探讨TAP和TC哪种方案更具优势，我们期待GOG209结果早日公布。

除上述标准化疗方案的选择外，尚有其他化疗方案目前正在探索中。脂质体阿霉素单药4周疗治疗晚期及复发子宫内膜癌的有效率为11.5%，单药奥沙利铂的有效率为13.5%，多西紫杉醇周疗的有效率为21%（Homesley HD，Blessing JA，Sorosky J，et al.2005；Fracasso PM，Blessing JA，Molpus KL，et al.2006；Günthert AR，Ackermann S，Beckmann MW，et al.2007）。联合化疗方案中，希腊肿瘤协作组进行了有关紫杉醇、卡铂联合拓扑替康治疗复发性子宫内膜癌的研究，完全缓解率达11.4%，部分缓解率达48.6%，而脂质体阿霉素联合卡铂的化疗方案有效率达59.6%（Papadimitriou CA，Fountzilas G，Bafaloukos D，et al.2008；Pignata S，Scambia G，Pisano C，et al.2007）。