紧急求证：易瑞沙接近极限效果后是否会出现肝功能超标的情况？

小溪水草

阿梁 发表于 2012-9-18 16:37
多谢“小溪水草”反馈，目前正在申请赠药，所以是否停一下易瑞沙有些纠结，医生加了瓶护肝的药来吊，目前先 ...

上个月，我同阿斯利康公司负责这个项目的一个业务代表谈了一下。她说，易瑞沙停服14天之内接着再服，仍可申请赠药。你可以找你那里的业务代表再确认一下。当然，是否停服，是要依据病情及其他情况。如果用保肝药可以缓解，不停服是最好的。
我家的情况与你家有些类似，开始转氨酶正常，3个月以后走高，保肝没有效果。但我家没测CEA，因为CEA不敏感。现在已经停用易瑞沙，放弃申请赠药。
你家保肝用的什么药，效果如何，请届时报告一下。我家西医保肝效果不好，最后用中医保肝，还可以。

阿梁

小溪水草 发表于 2012-9-19 09:32
上个月，我同阿斯利康公司负责这个项目的一个业务代表谈了一下。她说，易瑞沙停服14天之内接着再服，仍 ...

目前医生开的是异甘草酸镁注射液（天晴甘美），感觉效果不大好，估计按坛内介绍吃点水飞蓟还好，不过还有10天就出院，打算等出院后再吃。效果如何我会发到爸爸的病情记录帖里面。

目前易瑞沙的赠药申请表已经寄出去了，但在患者告知书里面还专门注明：“因为救援数量有限，满足上述条件并不等于一定能得到赠药。”话都说这份上了，即使它不赠也说不了它什么。

阿梁

superfairy 发表于 2012-9-19 09:04
"也就是说，对血液供应丰富的肿瘤本身，易瑞沙约1个月接近极限效果；对转移出去的癌细胞部分，易瑞沙约3个月 ...

我说的“极限”是指药物达到的最大效果，即使用药相同，但病人不同“极限”也可能不一样，比如都吃易瑞沙，有的患者肿瘤最多能缩小90%，有的患者肿瘤最多能缩小60%，他们的“极限效果”就不一样。前面我用的是“接近极限效果”，而不是“极限效果”，表述应该还算严谨吧。

esmeralda

阿梁，你好。我姐姐现在吃易瑞沙已4个月多了。肝功值一直正常，2月5日的肝功主要指标如下：
谷丙转氨酶18（0-40）
谷草转氨酶22（0-40）
碱性磷酸酶38（42-140）略低
总胆红素19（2-20）接近高限
直接胆红素5.7（0-6）接近高限
间接胆红素13.3（0-14）接近高限
乳酸脱氢酶203（135-226）

我疑惑的是胆红素有关值虽正常，但偏高，这是否也是肝功异常的表现，不知你爸爸的肝功中有关胆红素的指标如何？

另外，如果骨转，碱性磷酸酶一般是不是值较高，而我姐姐值偏低可能跟是成骨性骨破坏及前一段时间恶心、厌食营养不良有关。你爸骨破坏严重时碱性磷酸酶的值大约是多少。

阿梁

esmeralda 发表于 2013-2-7 12:53
阿梁，你好。我姐姐现在吃易瑞沙已4个月多了。肝功值一直正常，2月5日的肝功主要指标如下：
谷丙转氨酶18（ ...

碱性磷酸酶有一种来源途径是来自骨头，所以在有骨转情况下，碱性磷酸酶值可能会较高。

我爸爸刚住院时检查，碱性磷酸酶是324，比上限150高1倍多，易瑞沙和放疗三个月后降到117恢复正常。这时的碱性磷酸酶偏高反映的是骨转部分的溶骨性破坏。

后来碱性磷酸酶和谷草等其他3个指标一起上升，升3个月最高到318，应该是易瑞沙的副作用，反映的是肝功能出了问题，吃水飞蓟1个月碱性磷酸酶恢复正常。

因为你姐姐谷丙和谷草正常，所以肝功能应该没有问题，碱性磷酸酶偏低反映的应该是成骨性破坏，可能还有营养不良。

因为我爸爸的胆红素正常，所以没记也没研究过。你姐姐胆红素虽然接近上限，但没超标，可以暂时不理它，先观察观察。

为爱付出

阿梁的猜想很大胆。也希望后续病友能够把相关实例数据晒到网上。
我家7月份CT提示缓慢耐药，之前1个月查的肝功能就略高。后吃水飞蓟，7月份回正常。
（PS上我问你4002的事情，有空回复下吧。谢谢！）

水蛭

你好啊梁大哥又来麻烦您了，我妈妈检查肝功只有一个Y-GT谷氨酰转肽酶102高，其他肝功肾功都正常，现在妈妈服用的2992，请问是肝脏损伤，还是2992杀癌又造成肝的代谢通道有些阻塞了呢？

祝福老公

我老公是去年八月底因为腰疼检查发现肺腺癌，基因突变阳性，多发骨转移，腰椎病理性骨折，当时疼的一天打三次吗啡都不管用，那时的状态也无法去化疗，所以上了正版易瑞沙。他对药物很敏感三天就疼痛缓解，头三个多月非常好，到了第四个月，肝功就发现异常，停了易瑞沙一周，住院保肝，医科院肿瘤医院输液用的是甘草酸二铵，出院后口服甘草酸二铵肠溶胶囊，到了第五个月半时发现易瑞沙耐药部分耐药，第六个月时发现脑转，开始化疗培美曲塞加顺铂