易瑞沙继续服用中，求佛保佑不要耐药！持续有效！

健康长寿活99岁

如果换药该换什么药呢？真是纠结呀！

seacat

能换的，无非抗血管生成类，还有2992。

要换，先考虑凡德，那个是EGFR、VEGF双重抑制。对EGFR的抑制不会一下没了，导致反弹。

阿梁

健康长寿活99岁 发表于 2012-12-7 10:22
12012.12.05带爸爸复查的，结果是脑部病灶缩小（应该是放疗的作用），肺部病灶与9月复查结果无变化。
才吃 ...

我爸爸肺部肿瘤也是第一个月接近极限效果，缩小96%，似乎肿瘤缩小到1厘米左右是一个瓶颈。随后4个月肿瘤大小没多大变化，又过3个月肿瘤再缩小39%，到1.1*0.8*0.8。

我最近关注肿瘤缩小程度和耐药时间的关系，似乎肿瘤体积缩小第一次接近极限效果时能缩小超过90%的话，耐药可能来得较晚；如果体积缩小在50%-80%之间的话，可能会在半年-1年左右耐药。

不知道你爸爸肿瘤体积缩小程度如何？如果缩小程度小于80%的话，可能要早做换方案的准备。化疗似乎对你爸爸效果一般，那恐怕剩下的只能是准备其他靶向药尝试憨叔的换药法了。

健康长寿活99岁

seacat 发表于 2012-12-11 10:51
能换的，无非抗血管生成类，还有2992。

要换，先考虑凡德，那个是EGFR、VEGF双重抑制。对EGFR的抑制不会 ...

但是我看凡德副作用好的大的呀，还把血项搞得乱七八糟的，我爸爸不知道自己的病情，不配合治疗和检查，我怕血项掌握不及时呀，还有其它有效药物吗？对了，这个凡德会不会让那个T790M长得很快呢？

健康长寿活99岁

阿梁 发表于 2012-12-11 11:54
我爸爸肺部肿瘤也是第一个月接近极限效果，缩小96%，似乎肿瘤缩小到1厘米左右是一个瓶颈。随后4个月肿瘤大 ...

这个有依据吗？缩小的程度并不大，应该都达不到百分之三十。
另外“seacat”给我发的链接关于"T790M“增长产生耐药的相内容，你看了吗？你有什么看法吗？因为我感觉你分析、理解、整理及推理能力都非常强，我想听听你的看法。

seacat

健康长寿活99岁 发表于 2012-12-12 10:37
但是我看凡德副作用好的大的呀，还把血项搞得乱七八糟的，我爸爸不知道自己的病情，不配合治疗和检查，我 ...

2992也抑制EGFR，照样可能刺激不可逆的T79M突变增长。

老实说除了抗血管生成类药物，也没什么好换的。凡德算温和的了。

健康长寿活99岁

有没有吃易缩小幅度小，但是又长期稳定的呀，给我点希望吧！

活在当下

健康长寿活99岁 发表于 2012-12-12 12:51
有没有吃易缩小幅度小，但是又长期稳定的呀，给我点希望吧！

我觉得所谓的稳定应该是：经过治疗（放/化疗、靶向等）后，一段时间不用药，肿瘤和/或扩散部分能维持不变、不恶化，说明体内的免疫体系以及主肿瘤和扩散部分相互牵制已经达成平衡！

如果靠药物维持影像稳定，一旦停药就进展，那算不上稳定，而是一个随时都有可能爆发的活火山！我弟弟的情况就是这样的：三个月特罗凯，第一个月缩小20%，第二个月再缩小10%左右（总的从3公分左右到最后2公分左右），影像此后就维持不动，即使此后的易把CEA打到历史最低的5.33，主病灶都是纹丝不动；医生们（许多是大专家）说稳定了！可是11月主动停药，仅仅一个月，就疯狂反弹，回到3.1公分，还是高分化的....那简直就是活火山啊！！！

我还没有看过有主病灶，不用药可以维持稳定的，希望大家一起集思广益：研究一下晚期是否应该做手术这种颠覆主流治疗思路的方案；我认为所谓捅马蜂窝只是一个臆说！