父亲，从此让我牵你的手

tkmtt · 发表于 2007-7-26 23:19:30

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用以马内利在2007-7-24 23:56:58的发言： tkmtt，不要完全相信医生的几个月生存期的预言，我们亲人的生命力有时比我们想像的要强大的多，你不是想尝试特罗凯吗，试试看吧，只要我们不放弃，就还会有希望的。 </div>是的，以马，我不相信。我不朝漆黑的深渊看，只朝向曙光。特罗凯我真的很想试，但是肺纤维化还可以用吗？请告诉我

以马内利 · 发表于 2007-7-27 01:01:46

tkmtt，看到你父亲的食欲还是不错的，如果以后再出现纳差可以试试醋酸甲羟孕酮，之前我母亲住院时的肿瘤科副主任的母亲肺癌脑转移食欲不好也是吃的这个。骨转移的控制有一些方法，但是现在关键是要选择适合您父亲的。特罗凯我觉得暂时还是不要用的好，有肺纤维化用特罗凯或者易瑞沙还是有危险的，至少要等肺纤维化消除之后再考虑。

tkmtt · 发表于 2007-7-27 09:09:54

以马，你认为艾郎和天晴依泰哪个效果好些？要不要同时局部放疗？肺纤维化还有消除的可能吗？怎么治疗？

tkmtt · 发表于 2007-7-27 15:39:45

双膦酸盐的使用适应症和用药时机： 专家观点推荐使用双膦酸盐不推荐使用双膦酸盐 骨转移引起的高钙血症 √ 骨转移引起的骨痛 √ ECT异常，X线(或CT、或MRI) 证实的骨转移 √ ECT异常，X线正常，但CT或MRI显示骨破坏 影像学诊断是骨破坏，即使没有骨痛症状 √ √ ECT异常，X线正常，且CT或MRI也未显示骨破坏 √ 存在骨转移风险(乳酸脱氢酶高或碱性磷酸酶升高)的患者 √ 双膦酸盐的使用方法及注意事项： 1) 在使用双膦酸盐前，应该检测患者血清电解质水平，重点关注血肌酐、血清钙、磷酸盐、镁等指标。 2) 临床研究表明第一代氯膦酸盐，第二代帕米膦酸盐和第三代唑来膦酸和伊班膦酸盐，都有治疗骨转移的作用。都可以用于治疗高钙血症、骨痛、预防和治疗骨转移相关事件。已有临床研究结果显示第三代双膦酸盐唑来膦酸和伊班膦酸，有疗效更好、毒性更低和使用更方便的优点。 3) 选择药物治疗应考虑患者的一般状况和疾病的总体情况、同时接受的治疗。静脉内使用唑来膦酸和伊班膦酸具有输液时间更短的优势。 4) 双膦酸盐可以与放疗、化疗、内分泌治疗、止痛药联合使用。 5) 长期使用双膦酸盐应注意每天补充钙500mg和维生素D。 6) 在轻中度肾功能不全(肌酐清除率>30ml/min)的患者中无需调整剂量，但严重肾功能不全(肌酐清除率>30ml/min)患者，应根据不同产品的说明书进行剂量调整减量或延长输注时间。 7) 鉴于有文献报道少数患者在长期使用双膦酸盐后有发生下颌骨坏死的风险,所以使用双膦酸盐前应注意进行口腔检查，注意每日口腔清洁，服药期间尽量避免包括拔牙等口腔手术。

tkmtt · 发表于 2007-7-27 16:35:58

有关肺纤维化中医治疗：该病呈慢性进展，临床表现出缓解期和急性发作期；感染常为急性发作的诱因又是病情加重的条件。缓解期症状表现为气虚血瘀、络脉不通、肺失宣降的特点；急性发作期以湿热瘀阻、肺失宣降为特点。由于患者体质因素及病程长短，常伴有气虚、阴虚等不同，此外该病还与人体的免疫功能紊乱状态有关。中医辨证治疗主要分为湿热内阻、肺络不通型，气虚血瘀、肺失宣降型，阴亏血瘀、肺气闭郁型等，辨证治疗常选择现代药理中具有明确的逆转肺纤维化的药物及具有调节免疫功能的药物相结合。通肺活血主要应用生黄芪、银花、当归、丹参、郁金、旋覆花等药，传统药性认为生黄芪“补五脏诸虚”，在这里还取其“能通调血脉，流行经络……”的作用。生黄芪与银花相合，药性甘凉，气味平和，并可加强通利血脉的作用。中医认为，“凡通脉者必先养血”，与当归合用则有通利血脉兼养血之功。丹参、郁金、旋覆花活血通络、宣肺开痹。现代药理研究还表明生黄芪、当归皆可调节免疫功能，其中生黄芪、丹参有逆转肺、肝纤维化的作用。临床可结合不同患者的病情随症加减治疗。患者治疗后临床症状均有明显改善，部分患者经高分辨CT及肺功能检查表明，肺间质纤维化的程度较治疗前有一定程度的好转。

tkmtt · 发表于 2007-7-29 00:52:06

7月28日  突如其来的高烧下午午睡醒来，听到父亲在床上哼哼，遂过去看看，他刚洗了澡，侧身躺在床上，没开空调只开电扇，脸有点红。我问他哪里不舒服，他说还好。妈说他身上很烫，我心一惊，连忙摸他手脚，冰凉，摸额头，滚烫。赶紧拿体温剂来量，果然，高烧38.9度！赶紧联系医生，说让我们就近医治，打点滴。于是去了中医院，一阵忙碌后于傍晚6：30终于挂上盐水，白细胞略高于正常值，医生说是有点炎症。发烧感冒挂盐水的人很多，不想爸爸和他们混在一起，免得传染，再加上爸爸腰椎痛，坐不长久，而输液室也没有可躺的地方，于是找到一位原来熟识的病房护士，恰巧她在，请她帮忙把爸挪到楼上病房处，躺着挂盐水。挂青霉素，3小时才结束。我奇怪的是：为什么突然发烧呢？预示着什么？是因为肺不张堵塞引起？……本来周一就计划去肿瘤医院，到时候搞搞清楚。可能还是要拍片。

无香 · 发表于 2007-8-1 13:10:10

tkmtt，也不知道你父亲怎么样了，这2天都没有看到你更新信息，希望听到你的好消息。

tkmtt · 发表于 2007-8-2 00:43:35

<div class="t_msgfont" id="message482561">8月1日雾化</div><div>昨天晚上给老爸试了DCA雾化，他吸的样子像在吸水烟，我和儿子笑，给他拍照<img alt="" src="http://www.laosafu.com/bbs/images/smilies/name21.gif" border="0" smilieid="50"/>
 他吸的很认真，努力把最后一滴吸完。由于参照檀诺先生的提醒事项，吸前让他喝了奶，倒是没有发生刺激喉咙咳呛的现象（我自己试的时候没喝，就感觉喉咙呛、不舒服），吸完咳了好几口痰出来。晚上给他配好第二天要吸的化痰止咳药（庆大霉素、沐舒坦、地塞米松、氯化钠），倒在一个小玻璃杯里，因为雾化器一次容量太小，只能把一天的药量分多次服用，写好字条嘱他服药注意事项（做的时候感觉自己像个药剂师，颇自豪）。</div><div>今天晚上回家听妈妈说他精神不好，甚觉乏力，药是在上午吸的，下午因为疲累就没再吸。晚饭他胃口也不太好，虽然在吃倍恩。坐在那里一点没精神的样子，服完药早早就上床休息了。 我分析他的乏力可能还是DCA的缘故，要不要再减量呢？他目前仍是21mg/kg/天，并不算多啊，怎么会这么疲倦呢，奇怪！不过这两天咳嗽少点了，痰稀薄了，易咳出，这也算是好现象，但是就是骨痛让人心焦，前天打了艾朗似乎也不见效，昨天、今天还是嚷腰椎痛，虽然还是轻度的酸胀、刺痛，但是也够让他坐卧不安的了。</div><div>打了艾朗还需服止疼药吗？这是我的疑问。</div>

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