培美曲塞和多西他赛化疗方案借鉴

恢复健康

好专业
整明白了也是半个专家了

nogamze33

年初我咨询过一位上海胸科医院的医生,据说他们医院的基因检测准确率不怎么高,所以他们一般不建议做.另外医院通常把标本视为自己的资源,一般是不外借的.

平源

根据术后检测的基因表达水平（如13楼），化疗确实受到一些挫折，培美6期后无效，转为多西他塞+奈达铂2期后评估仍然无效，现病灶由初期的靶向1.2cm增加到两次评估失效后的5.6*2.7cm，同时双肺及淋巴转移，感觉化疗失效后病情进展之吓人。
现在将方案转为吉西他滨+奈达铂，也不知疗效如何，只有等待化疗结束后再次评估。
感觉很无助，多次的连续化疗对母亲的身体伤害已很大，但目前还没找到合适的方法，若仍然无效无疑病情又会进展，但已经走向化疗路线，若主要方案不去尝试又怕失去机会，非常矛盾！不知是否应该再及时转为靶向，若易耐药不知还有哪些靶向可以尝试？
不知各位病友是否还有好的方法和建议，不胜感激！！

平源

根据术后检测的基因表达水平（如13楼），化疗确实受到一些挫折，培美6期后无效，转为多西他塞+奈达铂2期后评估仍然无效，现病灶由初期的靶向1.2cm增加到两次评估失效后的5.6*2.7cm，同时双肺及淋巴转移，感觉化疗失效后病情进展之吓人。
现在将方案转为吉西他滨+奈达铂，也不知疗效如何，只有等待化疗结束后再次评估。
感觉很无助，多次的连续化疗对母亲的身体伤害已很大，但目前还没找到合适的方法，若仍然无效无疑病情又会进展，但已经走向化疗路线，若主要方案不去尝试又怕失去机会，非常矛盾！不知是否应该再及时转为靶向，若易耐药不知还有哪些靶向可以尝试？
不知各位病友是否还有好的方法和建议，不胜感激！！

shany

平源 发表于 2012-9-10 16:30
根据术后检测的基因表达水平（如13楼），化疗确实受到一些挫折，培美6期后无效，转为多西他塞+奈达铂2期后评 ...

化疗敏感的检测现在在医生当中还很有争议，不少大夫不愿意参考，一是检测手段不一定准确，一是不同组织表达可能有差异，还有就是治疗之后很可能发生改变。我觉得我们也只能用来做个参考，不可尽信，虽然这些个体化的手段将来必然是大势所趋，可是无奈现在还不太成熟。

你们头两次用培美要是评估有效那应该就是有效了，但是化疗药有效也是一样要耐药的，四次以后应该再评估一下的，如果已经耐药就不应该做后面的两次了。

不知道你母亲现在身体怎么样，还有之前的化疗反应怎么样。吉西他滨和奈达铂应该都算反应相对来说小的药物吧，还是看你母亲身体如何，如果承受不了的话不建议勉强上。易瑞沙有效试试别的靶向药物看看呢？

平源

shany 发表于 2012-9-10 18:24
化疗敏感的检测现在在医生当中还很有争议，不少大夫不愿意参考，一是检测手段不一定准确，一是不同组织表 ...

母亲现在主要是精神状态不是很好，因为一直化疗她自己也感觉到了病情的严重性，只希望这次的吉西他滨有效，若无效也不想尝试化疗了，只有再转为靶向，但易耐药后我还不清楚哪种靶向要合适一些，不知您是否有一些参考或建议呢？非常感谢！

jayfan

面对化疗无效，真的是病人和家属最大的痛苦，罪受了却没有疗效。
靶向药物还有特罗凯，2992，很多种类。。。具体你可以多看一下奇迹网里面靶向这一块

平源

这里再将帖子更新一下，仅以我母亲的尝试希望能给相关病友一些总结，由于现在母亲整体状态不好，也没过多心思，仅做一些主要的概括：
1、母亲去年共计化疗11次，分别用了陪美6次，多西2次，吉西3次，同时根据基因表达基本都联合奈达铂，通过影像表达每次更换方案时都有新的进展，相应肺腺主要化疗用药基本都已尝试，加之身体状况，导致化疗进程结束，这类方案和通道无法选择；
2、因一线治疗已用易（维持11个月），再次转为靶向，用特2个月进展，说明易耐药后特的效果不是很好；
3、经过与医生探讨尝试多吉美，前3个月整体处于缓慢进展状态，但医生给出的结论是仍然受益，因此继续使用，但第4个月病人状态明显下降，甚至首度出现癌痛，特别是肝部转移肿瘤达到10cm以上，说明多吉美的疗效并不理想，只是可适当维持；
4、因肝部肿瘤太大，导致射频消融无法处理，转为介入治疗，但治疗后病人状态极差，并在后续几天出现浮肿和行动困难，因此介入的效果还需待评估和考究；
5、通过输血及蛋白，身体浮肿基本缓解，同时上2992一周，从病人表征状态看有所好转，能够适当进食及活动，具体评估需要在1个月后进行。

    根据以上情况在化疗不能选择后同时易特耐药，确实非常被动，若不能控制病情进展惊人，措不及手，后续只能靠自己去尝试，因为很多病友分享的方法是医院或医生不能正面去推的方案，因此在奇迹网里确实能得到一些新的尝试和信息，但愿所有的病友都更加好运！