3年2月1周，战斗结束。

ts风铃

ts风铃 发表于 2014-12-18 22:44
阿梁：联药是同时服还是隔开时间段服？

谢谢阿梁！祝福老爸越来越好！

ts风铃

祝阿梁一家平安夜快乐！一生平安、幸福、快乐！

ts风铃

阿梁：现在我家特联9291皮疹很严重，想15天后去复查，如效果好，可以隔天联特吗？

阿梁

7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。

一、情况介绍

上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。

由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。

在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。

本次没有做CT检查。

最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
CA199(正常值0-37)  ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71

谷草转氨酶(正常值15-40)  ：24->24->23->27->22
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->13->18->22->19
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139


二、分析：

1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。

2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。

下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。

目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。

3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。

4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。


三、其他回顾：

1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；

2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。

SUNRONG302

路越来越难走了。老爷子以前化疗过吗？有效没有？我两年前用培美单药两次，不但无效，反而出现胸水至今消不下去，病灶增大，倒是长了4斤。你家原来4002有效尚且如此，我是根本不敢用4002，化疗又无效，一旦9291完全耐药，真是无路可走了。4002无效，你考虑过1686吗？

梅兰

向阿梁求助！
我婆婆2012年在北京肿瘤医院做的基因组化证明是低分化和307医院的基因检测显示不适合靶向用药((厄洛替尼及吉非替尼)疗效不确定、基因组化ALK阴性。
治疗方案选择了化疗。
培美化疗兼中药间隔，持续有20个月的不错效果。后状态每况愈下，试用仿版易一个月无效，抽胸水后，吉西他滨化疗两次，第二次没有效果。从初次诊断出病魔到现在26个月了，没有确知好疗效的治疗方法了。给婆婆主治的医生建议试试4002，我来查一下基本都是靶向药易、特有效耐药后的选择。对婆婆这种没有需要的突变，克、易都无效的这类患者用4002有用么？还有没有其他选择？

balabo

祝阿梁爸爸4002+特有效！新年平安快乐！

搜寻奇迹

没有化疗过仅用靶向药就坚持了两年半，已经相当不错了，之后化疗，再回到靶向药，还有很长路可走，加油，阿梁！