长征：弟晚期腺癌、骨转、脑膜转，2992加299084隔天吃中）

我想要奇迹发生

活在当下 发表于 2013-9-8 13:31
AP失败后，重回特+4002（中间停了10天特），脑转控制了，昨天测得CEA=15.02（微降），CA153=92.2（上升了 ...

昨天问北京协和的一位呼吸科专家，我弟吃特耐药后怎么治疗（他吃特前两次力比泰加顺铂化疗失败），也建议使用多唏紫杉醇单药化疗。

活在当下

我想要奇迹发生 发表于 2013-9-13 22:35
昨天问北京协和的一位呼吸科专家，我弟吃特耐药后怎么治疗（他吃特前两次力比泰加顺铂化疗失败），也建议 ...

厄洛替尼已经用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。然而，对其治疗占很大比重的EGFR野生型患者的疗效仍然存在争议；在意大利52家医院开展了这项随机对照试验：

我们纳入EGFR野生型转移性非小细胞肺癌患者，既往接受过铂类为基础的化疗治疗。
患者被1:1随机分配到接受厄洛替尼口服150mg/d或静脉注射多西紫杉醇75 mg/m2，每21天或35 mg/m2，d1，8，15，每28天。

研究结果：
我们筛选了702名患者，其中基因检测540例。222例患者入选（110例分配到多西他赛组，112例分配到厄洛替尼组）。

多西紫杉醇组患者中位总生存期为8.2个月（95％CI为5.8-10.9），厄洛替尼组为5.4个月（95％CI为4.5-6.8），校正风险比[HR]0.73，95％CI0.53-1.00，P=0.05）。

而无进展生存期明显多西紫杉醇比厄洛替尼更好：多西紫杉醇中位PFS为2.9个月（95％CI为2.4-3.8），厄洛替尼2.4个月（95％CI为2.1-2.6），调整后HR 0.71，95％CI为0.53-0.95，P=0.02）。

最常见的3-4级毒副作用为中性粒细胞计数降低（多西紫杉醇组104例中发生21例[20％]与厄洛替尼组的107例无发生），皮肤的毒性反应（未发生比15例[14％]）和乏力（10例[10％]与6例[6％]）。

研究结果显示：在接受过治疗的EGFR野生型非小细胞肺癌患者中，二线给予化疗比厄洛替尼更有效。

（多西化疗剂量的最近研究，75mg/m2与低剂量60mg/m2的效果是一样的，故建议用60mg/m2，副作用小。）

我想要奇迹发生

感谢当下先生带来很有指导意义的国外治疗经验，每次看过都有启发。
我得记住多烯紫杉醇的用量：60mg/m2。  国内医院规范指导用量是75mg/m2，不知大夫会不会听家属的。

活在当下

我想要奇迹发生 发表于 2013-9-14 11:10
感谢当下先生带来很有指导意义的国外治疗经验，每次看过都有启发。
我得记住多烯紫杉醇的用量：60mg/m2。  ...

TFINE研究，是CTONG的0904临床试验。这一研究的目的，是探讨中国人的多西他赛合适剂量和低剂量多西他赛维持治疗的可行性。该研究有两次随机过程，首次随机为将晚期NSCLC患者分为接受75mg/m2标准剂量和60mg/m2低剂量的两组；

取得疾病控制的患者再次随机分为多西他赛低剂量维持治疗或观察组。结果显示，在疗效方面，75mg/m2标准剂量等同于60mg/m2低剂量，但毒性常见于75mg组。多西他赛单药维持治疗取得了5.4个月的PFS，观察组的PFS仅为2.7个月。

sh_amy

活在当下 发表于 2013-9-21 02:56
TFINE研究，是CTONG的0904临床试验。这一研究的目的，是探讨中国人的多西他赛合适剂量和低剂量多西他赛维 ...

爸爸也要化疗了.
胸科医院建议还是长春瑞滨.
扬州苏北建议紫彬醇.

我想要奇迹发生

当下先生，您知道吃靶向药时不能用丹参吗？什么原因？（说明：小弟因眼花、说话变得不清住进家附近的省中医院，入院检查血小板430多，于是加输了丹参，但奇迹兄提醒丹参是靶向药的强敌，问了我们这里的大夫，他们也不懂，我先让停止输了。若如此，很多人都得注意了）
另，牵挂您的弟弟，现在服药情况好吧？

今生的等待

好久没来当下大哥这晃晃了，现在奇迹网当下大哥是中流砥柱啊！

hzjzhy

活在当下大哥，我爸爸脑膜转您上次建议特罗凯，我已买来，要开始吃了，我想请教下易加量（日均1.5）耐药后再服特是不是时间也不会长，下步上299804好还是化疗好（也用多唏紫杉醇单药？）