爸爸小细胞肺癌，放化疗，复发，不想化疗了，气喘的厉害

leigao

昨天爸爸开始第三次化疗，我听很多病友（家属）建议两次后就做检查，以确认治疗效果，及时介入放疗。可我们的医生说打完6次再做检查，我很不理解，这么盲目的打下去会是什么结果，暂时我爸爸的身体还能耐受，以后打的多了就不一定了。明天我回家，准备和医生谈谈，要求做检查，然后我要回上海问诊。

leigao

爸爸在第三次化疗结束的时候做了复查，影像上已经看不见肿块了，全身骨扫描，发现颈椎有核浓聚，后来MRI表明是骨质增生。很高兴，但“为了心爱的妈妈”提醒我影像上没有不代表真的没有，我也丝毫不敢大意。我告诉爸爸治疗效果非常好，鼓励他继续配合治疗，但我心里其实还是很不安。下一步的方案该如何？
拿了片子问诊韩宝惠，他让继续化疗，随诊。明天我要去问诊廖，希望能得到更多的治疗方案。是不是要争取手术的可能呢？
走一步看一步吧。
另外，请教大家，我爸爸化疗的时候是5天500mg VP，和3天的120 mg的DDP，为什么有的人是3天的VP和1天120 mg的DDP？有什么差异吗？另外，我爸爸化疗后，一周后查血常规，两周后住院准备下次化疗，两次化疗间隔15天，是不是有点太短了？

为了心爱的妈妈

    5天vp16，每天100mg，共500mg；3天ddp，每天40mg，共120mg。{:soso_e112:}
    你那么写该有歧义了，这涉及加速给药的事情，给你那些论文资料过了么？上面有的，都是具体数据，比我瞎讲讲具体多了

为了心爱的妈妈

    没仔细看，你爸爸是化疗5天的，我妈妈是化疗3天的。
    不算短，刚刚好，正常周期是21-28天，通俗点说，这是按照顺铂药效的时间来的。
    两次化疗之后大评估是为了评价方案是否有效，以及判断是否耐药，这对病人整个治疗过程十分重要，任何治疗都是动态的过程，要根据个体差异定制个体化治疗方案，普适、制式的治疗是没错，但对于局限期的病人而言，可能会错过更为有利的方案。此外，当问诊廖医生时，如不能叙述整个治疗过程，大检查的报告是让她最直观了解治疗情况，以此定制方案的依据

leigao

为了心爱的妈妈 发表于 2012-4-9 22:37
没仔细看，你爸爸是化疗5天的，我妈妈是化疗3天的。
    不算短，刚刚好，正常周期是21-28天，通俗点说 ...

谢谢你。我在QQ上给你留言了。

丈夫一岁

leigao 发表于 2012-4-9 21:28
爸爸在第三次化疗结束的时候做了复查，影像上已经看不见肿块了，全身骨扫描，发现颈椎有核浓聚，后来MRI表明 ...

小细胞肺癌分为广泛期和局限期，一般广泛期的病人胸部放疗会滞后，因为其他部位有仅控制原发部位没有多大价值，如果是局限期一定要及时放疗，这样复发可能性会明显降低。
至于药的剂量和用法，要根据病人的体重、症状和血液检查结果等来定，还和医生的经验有关系。

leigao

丈夫一岁 发表于 2012-4-10 10:12
小细胞肺癌分为广泛期和局限期，一般广泛期的病人胸部放疗会滞后，因为其他部位有仅控制原发部位没有多大 ...

谢谢“丈夫一岁”。
今天上午问诊了廖美琳，她确实非常认真的看片子，问的也很仔细，由于爸爸前后两张片子差别太明显，廖一度怀疑片子是不是拿错了。由于没有带着爸爸去，廖没有给我们放疗的方案，只是让我们继续EP化疗（第四次），然后到上海做一次全身检查，决定下一步放疗或者放化同步。同时还叮嘱一定要带病人来。
廖提到过可以争取手术的机会。我的印象中也是手术有治愈的可能性，所以下午我又问诊了周允中医生，加号加到最后一个，周没有那么认真看片子，很坚定的说小细胞不能手术，尤其是我爸爸这种发现的时候锁骨上方淋巴结转移的，手术的风险反而更大。
我也是想能在下次治疗的时候就上放疗，但廖的继续化疗的建议让我很难决定。

丈夫一岁

leigao 发表于 2012-4-10 22:43
谢谢“丈夫一岁”。
今天上午问诊了廖美琳，她确实非常认真的看片子，问的也很仔细，由于爸爸前后两张片 ...

我觉得廖主任的意见可行啊，先做一个全面评估，看看锁骨上方的淋巴结是不是在病侧肺内，和周围组织的关系，如果是肺内，和胸膜、肋骨没有粘连，其他肺外部位也没有问题的话，可以手术啊。